SKOR ≥ 7
SKOR 14 - 28
SKOR 7 - 14
SKOR < 7 LAPOR DPJP
LAPOR DPJP
TEMPATKAN PASIEN DI RUANG ISOLASI
LAKUKAN OBSERVASI TEMPATKAN PASIEN DI RUANG ISOLASI ATAU DEKAT NERS STATION
PSIKOTERAPI ATAU DEKAT NERS STATION LAKUKAN FIKSASI BILA DIPERLUKAN
LAKUKAN ASSESMENT SETIAP SHIFT LAKUKAN ASSESMENT SETIAP SHIFT
OBSERVASI KETAT