451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
1-3)
Prodi S1 Admisnistrasi RS STIKes Abdi Persada Banjarmasin
ABSTRAK
ABSTRACT
Basic human needs are obtained by the community through the use of health care as stipulated
in Law No. 24 of 2004. Sick people require hospitalization according to the standard inpatient
class of the JKN roadmap regarding equality and equity of medical and non-medical service
packages for JKN participants in hospitals from 2012- 2019, but the facts on the ground have
not been implemented optimally. Draft PP No. 47 of 2021 concerning KRIS JKN Regulations
will be ratified January 1, 2023. 78% of Hospital Self Assessment Results of Hospitals are still
adjusting the implementation. This study aims to determine the readiness of dr. Moch Anshari
Saleh Banjarmasin in 2022 in implementing KRIS JKN. The research method uses a mixed
research method with a sequential explanatory strategy. The main informant is the head of the
facilities and infrastructure section, and the triangulation of the head of the BPJS and the head
of the hospital room who understands the 12 criteria for JKN KRIS. Quantitative data were
analyzed using univariate analysis, while qualitative data were analyzed through interviews and
observational results based on data collection, reduction, and display as well as verification and
confirmation of conclusions. The results of the study found that 85% of hospitals had prepared
the 12 criteria for JKN KRIS, the conclusions of the interviews were that the hospitals
welcomed this new policy, in practice the hospitals did not encounter any difficult obstacles, it
only took another 1-2 years to implement. The hospital expects the government to harmonize
regulations before the KRIS implementation policy is implemented in the community.
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 264
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda DOI: 10.37824/jkqh.v11i1.2023.451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 265
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda DOI: 10.37824/jkqh.v11i1.2023.451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
Saleh menghadapi implementasi kelas rawat kepala pelayanan BPJS dan kepala ruangan
inap standar (KRIS) JKN di Tahun 2022. Instalasi Rawat Inap yang memahami 12 kriteria
KRIS JKN Standar Pencegahan Pengendalian
2. METODE PENELITIAN Penyakit Infeksi dan Keselamatan Pasien.
Penelitian menggunakan metode campuran Analisis data kuantitatif dijelaskan
strategi sequential mixed methods. Mengkaji menggunakan analisis univariat, sedangkan data
data kuantitatif diiringi pengumpulan data kualitatif dikaji melalui uraian deskriptif hasil
kualitatif berdasarkan hasil prioritas data wawancara dengan informan utama dan
kuantitatif. Pelaksanaan penelitian pada bulan informan triangulasi berdasarkan panduan
Oktober 2022, sebagai informan utama kepala instrument survei penilaian nasional KRIS JKN
bagian sapras RS, dan informan triangulasi dan studi observasional.
8. Kualitas TT dan Jarak antar TT: 2,4 m, Minimal Luas m2 per 85%
Kepadatan Ruang Irna TT: 10 m2, Antar Tepi TT minimal: 1,5 m,
Jumlah maksimal TT per ruangan: 4, Standar
TT: Sekurang-kurangnya P:200 L:90 T:50-80
(adjustable)
9. Tirai antar TT 1. Rel tertempel di Plafon menggunakan 75%
bahan non porosif
2. Rel digantung 30%
3. Panjang tirai ± 200cm berjarak 30 cm dari 80%
lantai
Bahan bertirai tidak berpori, berwarna cerah 10%
mudah dibersihkan
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 266
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda DOI: 10.37824/jkqh.v11i1.2023.451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
Berdasarkan tabel 1 disimpulkan kesiapan memberikan kemudahan dan solusi bagi pasien
RSUD dalam memenuhi 12 kriteria KRIS JKN dan keluarga jika membutuhkan bantuan
sebanyak 85% sedang disiapkan, beberapa perawat seperti kegawatdaruratan, mengganti
kriteria dengan nilai < 30% belum optimal cairan infus, terjatuh dari TT, terjatuh di kamar
semua kamar mandi tidak memiliki symbol mandi, dan lainnya. Nurse call berfungsi untuk
“disable” di luar pintu (0%), hanya 10% kamar meningkatkan pengawasan dan pengontrolan
mandi memiliki pegangan rambat, serta 8% pasien di ruang rawat inap. RSUD memberi
nurse call terhubung didalam ruang rawat inap, pelayanan kesehatan yang bersifat dasar,
sehingga dapat disimpulkan kamar mandi dalam spesialistik, sampai sub spesialistik yang
ruang rawat inap belum sesuai dengan diselenggarakan dan dikelola pihak Pemerintah
standarisasi petunjuk teknis kesiapan sarana dan Daerah [7].
prasarana KRIS RS.
Kamar mandi dalam ruang rawat inap 3.2 Hasil Analisis dan Pembahasan Data
bertujuan memudahkan pasien dalam akses Kualitatif Wawancara Subjek Penelitian
pemenuhan kebutuhan personal hygine dan 3.2.1 Kepala Bagian Sarana dan Prasarana
“Ulun menyambut baik kebijakan KRIS,
eliminasi pasien. Uraian kamar mandi
ulun tau dari webinar zoom, dari
memenuhi standar aksesibilitas salah satu keseluruhan pegawai RS ya sekitar 10%
diantaranya terdapat symbol “disable” di aja yang tau tentang regulasi ini, kalo
bagian luar pintu dan memiliki bel didalam dari kepala RS menyuruh ulun terus
kamar mandi yang terhubung dengan pos untuk update untuk mengisi di aplikasi
perawat sehingga memudahkan pasien STADA, pihak BPJS melakukan
menghubungi perawat ketika terjadi sesuatu rekredensialing setiap tahunnya. Di RS
ini semua ruangan sudah lengkap dengan
didalam kamar mandi [3]. Penelitian Prasetyo,
12 kriteri, tapi mungkin ada beberapa
2021 mengemukakan bahwa design kamar ruangan yang belum sempurna untuk
mandi sesuai dengan standar memudahkan bagi melaksanakan KRIS kaya ruangan
disabilitas fisik dalam pemenuhan aktifitas zambrut & topas, mudah aja bagi kami
mandi dan toilet [6]. untuk melengkapinya sesuai SOP tidak
Nurse call yang terhubung dengan pos ada kendala yang begitu besar hanya saja
perawat merupakan salah satu kelengkapan TT cuma perlu waktu sekitar 1,5 tahunan
buat menyelesaikannya. Sedangkan dana
dan dikamar mandi sebagai alat penunjang
sendiri diambil dari BLUD. Kalo dari
medis untuk memanggil perawat jika pasien ulun pribadi sebaiknya pemerintah
memerlukan sesuatu. Dalam penelitian ini RS mengkaji lagi iuran JKN &
wajib memenuhi kelengkapan sarana bel mensosialisasikan sebelum dijalankan”.
perawat. Tombol yang berfungsi dengan baik 3.2.2 Kepala Pelayanan BPJS
akan menyebabkan suara dapat didengar oleh “Kalo dari pihak BPJS sendiri memang
belum melakukan sosialisasi secara
perawat. Hal ini didukung hasil penelitian Sirait
menyeluruh kepada semua karyawan RS,
& Firdaus, 2020 menyatakan sistem nurse call
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 267
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda DOI: 10.37824/jkqh.v11i1.2023.451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
setiap tahunnya kami rutin melakukan Hasil penelitian W Kurniawan & Maani, 2019
rekredensialing secara bertahap sesuai menjelaskan dukungan dari pelaksana dalam
dengan standar pemerintah. Sejauh ini implementasi kebijakan sangat penting,
mereka bekerja sesuai dengan SOP yang
kegagalan implementasi kebijakan terjadi
sudah ada, dan memang harus
ditambahkan lagi waktunya untuk apabila pelaksana tidak seutuhnya menyadari
menyiapkan agar bisa menyempurnakan adanya standarisasi kebijakan yang telah
sesuai dengan kelas standar”. ditetapkan [9]. Hal ini terlihat RS melaksanakan
3.2.3 Kepala Ruangan Instalasi Rawat Inap standar kebijakan dengan relatif baik, dengan
RS menuntaskan persiapan selama 1,5 tahun &
“Ulun tau KRIS ini dari sosialisasi mengisi aplikasi STADA secara bertahap.
diwebinar zoom, kada semua karyawan
b) Sumber daya
diruangan itu tau jadi mungkin masih ada
yang bingung. Tapi kalo secara Sumber daya menjadi factor utama dalam
keseluruhan di Irna yang ulun pimpin keberhasilan implementasi kebijakan,
hanya ada beberapa yang perlu dibenahi diantaranya adalah sumber daya manausia dan
seperti nurse callnya itu disetiap bed sumber daya finansial (dana). Sumber daya
banyak yang rusak, tidak ada tulisan kebijakan harus tersedia sebagai administrasi
didepan pintu kamar mandi untuk disable implementasi kebijakan secara lancar. Hal ini
lawan jua kadada buat pegangan pasien
didukung dengan penelitian Kurniawan &
dikamar mandi, terus itu bahan untuk
pemisah antar bed ini masih berpori dan Maani, 2019 memanfaatkan SDM yang tersedia
warnanya pun kada pakai warna yang merupakan salah satu keberhasilan
cerah, masih warna gelap, kalo dari segi implementasi kebijakan, dukungan SDM
luas kamar ini sudah sesuai aja, satu maupun non SDM sangat diperlukan, sumber
kamar bisa diisi 2 sampai 3 bed”. daya memiliki peranan penting dalam
implementasi kebijakan PP No. 47 2021,
Mengacu dari hasil wawancara penerapan
mencakup manusia, sarana prasarana, dana, dan
KRIS JKN di RSUD dr. Moch Anshari Saleh
waktu [9].
Banjarmasin telah sesuai dengan model
c) Karakteristik Organisasi Pelaksana
implementasi kebijakan Van Meter Dan Van
Agen pelaksana kebijakan meliputi
Horn (1975) atau dikenal dengan manajemen
organisasi formal dan non formal. Organisasi
top down yang diterapkan dan arahannya
pelaksana kebijakan pada penelitian ini adalah
ditetapkan oleh kepemimpinan dan disampaikan
RS. Karakteristik utama dalam struktur
kepada tim dalam suatu organisasi.
birokrasi ialah SOP dan fragmentasi yang
Implementasi sebagai penentu proses kebijakan
menjadi tanggung jawab di setiap unit
untuk menghasilkan output bagi masyarakat,
organisasi. Pada dasarnya pembuatan dan
terdapat enam aspek yang menjadi penilaian
penyusunan SOP merupakan pedoman dan
ialah a) standar dan sasaran kebijakan, b)
acuan kerja secara sistematis dapat terkontrol
Sumber daya c) organisasi pelaksana d)
dengan baik. Jika seluruh kegiatan dan aktivitas
komunikasi antar organisasi terkait dan kegiatan
terkontrol dengan baik maka target tujuan akan
pelaksana e) sikap pelaksana f) lingkungan
terealisasikan dengan optimal [10]. Hal ini
Sosial, ekonomi, dan politik [8].
sesuai dengan penelitian Purnamasari &
a) Sasaran dan standar kebijakan
Pradana, 2017 mengemukakan tercapainya
Keberhasilan implementasi program sangat
keberhasilan kebijakan secara maksimal
ditentukan dari standarisasi dan sasaran tujuan
diperlukan identifikasi dan informasi yang harus
kebijakan tersebut. Kinerja implementasi
diketahui oleh para pelaksana yang terdiri dari
kebijakan bersifat realistis dengan sosiokultural
struktur birokrasi, aturan yang berlaku, norma-
yang berada pada level pelaksana kebijakan.
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 268
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda DOI: 10.37824/jkqh.v11i1.2023.451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
norma serta hubungan yang baik didalam secara efektif. Apabila para pemangku
structural birokrasi [11]. kebijakan mendukung dan setuju dari setiap
d) Komunikasi antar organisasi dan bagian kebijakan maka implementator akan
kegiatan Pelaksana menjalankan dan melaksanakan dengan baik
Komunikasi merupakan alat interaksi dan sebaliknya. Selain itu disposisi tertinggi
dalam kehidupan bermasyarakat beirisi berpengaruh sebagai bukti dokumen tertulis
informasi penting yang dapat diberikan antar [12].
manusia. Pengelolaan komunikasi yang baik f) Lingkungan Sosial, Ekonomi, dan Politik
sangat perlu dikembangkan melalui komunikasi Lingkungan eksternal berperan dan
yang efektif. Dalam melaksanakan berpengaruh dalam mendorong keberhasilan
implementasi kebijakan pemerintah harus kebijakan publik dan penolakan dari organisasi
memberikan informasi secara jelas dan eksternal [11]. Lingkungan social ekonomi dan
konsisten serta keseragaman terhadap suatu politik yang tidak kondusif dapat menjadi
standarisasi tujuan kebijakan. Menurut sumber masalah dari kegagalan kinerja
Subarsono, 2011 pemerintah akan menjalankan implementasi kebijakan.
regulasi tersebut sesuai dengan harapan. Pada
proses penyampaian informasi suatu organisasi 4. KESIMPULAN
dari atasan kebawah sering mengalami Gambaran kesiapan RSUD dr.H. Moch
gangguan. Jika komunikator memberikan Anshari Saleh di tahun 2022
interprestasi yang tidak sama terhadap suatu mengimplementasikan KRIS sesuai rancangan
standar dan tujuan maka pelaksanaan kebijakan konsensus 12 kriteria KRIS JKN di tahun 2022
akan mengalami hambatan yang cukup rumit sedang disiapkan sebesar 85%. Dalam
[8], Hal ini didukung penelitian Purnamasari & memenuhi kesiapan KRIS pihak RS tidak
Pradana, 2017 memaparkan komunikasi yang memiliki kendala serta hambatan, hanya butuh
baik akan meminimalisir kesalahan yang terjadi waktu selama 1-2 tahun untuk merealisasikan
dalam proses implementasi dilapangan. kebijakan KRIS JKN tersebut.
Semakin baik dan terarah komunikasi
dilaksanakan maka persepsi kelalaian dilahan DAFTAR PUSTAKA
akan semakin kecil pula, begitupun sebaliknya [1] Kemenkes RI (2004), Undang-
[11]. undang Republik Indonesia Nomor
e) Sikap Para Pelaksana (Disposisi) 40 Tahun 2004 Tentang Sistem
Sikap terhadap penerimaan atau penolakan Jaminan Sosial Nasional (SJSN),”
para pelakasana regulasi sangat mempengaruhi Peratur. Pemerintah Republik
terhadap hasil implementasi kebijakan public. Indones. Nomor 26 Tahun 1985
Kebijakan public bersifat topdown yang Tentang Jalan, 1: 1–5, [Online].
dipengaruhi pandangan terhadap kepentingan Available:
organisasi. Teori Van Meter (1974) menjelaskan https://peraturan.bpk.go.id/Home/Det
disposisi regulasi diawali penyaringan ails/40787.
(befiltered) terlebih dahulu melalui persepsi [2] D. Afni and A. Bachtiar (2022),
Analisis Kesiapan Implementasi
pelaksana sampai regulasi tersebut
Kelas Rawat Inap Standar: Studi
dilaksanakan. Ada tiga aspek respon dalam
Kasus Di RS Wilayah Kabupaten
menjalankan regulasi diantaranya pemahaman
Tangerang (PP No. 47 Tahun 2021,
terhadap kebijakan, respon menerima, netral Syntax Lit. J. Ilm. Indones., 7(5):
atau menolak, dan intensitas terhadap kebijakan. 6634–6654
Dukungan dan sikap implementator merupakan [3] BPJS (2022), INFO BPJS (Kualitas
kunci keberhasilan pelaksanaan kebijakan Layanan Tantangan Dalam
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 269
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda DOI: 10.37824/jkqh.v11i1.2023.451
Vol. 11, No.1, Juni 2023, hlm. 264-270 p-ISSN : 2354-9777
e-ISSN : 2614-8420
Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, Volume 11, Nomor 1 Juni 2023. Halaman 270