BERITA ACARA

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : DAYAT SUDIYAT
No KTP : 3215261002690002
Tempat tanggal Lahir : Karawang, 10 Februari 1969
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat rumah : Johar Timur , RT. 001, RW. 009, Kel Adiarsa Timur, Kec
Karawang Timur, Kab, Karawang Provinsi Jawa Barat.
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU.
Ahli waris (alm) Bpk. ITA KARTAWIJAYA, berdasarkan surat keterangan dan
Pernyataan Ahli Waris dengan nomor : 474.1/10/X/Ds./2014, nomor :
394.4/180/Kec tertanggal 28 Oktober 2024.

Nama :
KHADIJAH SYAHBUDI SALEH, S.H.,
Alamat rumah Jl. : Kertabumi No. 60 A, Karawang Kulon,
Kec. Karawang Barat, Kab. Karawang.
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Kantor Notaris KHADIJAH SYAHBUDI SALEH, S.H., yang beralamat Di Jl.
Kertabumi No. 60 A, Karawang Kulon, Kec. Karawang Barat, Kab. Karawang.

Dengan ini ahli waris Bpk. ITA KARTAWIJAYA (alm) dan Ibu. IYAT SUHERTI
(alm), menyatakan dan menerangkan kronologi sebagai berikut :-----------------------

1. Bahwa Bpk. ITA KARTAWIJAYA (alm) telah melangsungkan pernikahan

dengan Ibu. IYAT SUHERTI (alm), secara sah menurut Hukum islam dan atas
pernikahan kedua orangtua saya tersebut diatas telah dikarunia,
2 (dua) orang anak yang bernama.---------------------------------------------------------------
1.1. ENUNG UNENGSIH (alm), yang tidak memiliki keturunan dan tidak
meningglkan Ahli Waris.----------------------------------------------------------------------
1.2. DAYAT SUDIYAT yang beralamat Johar Timur , RT. 001, RW. 009, Kel
Adiarsa Timur, Kec Karawang Timur, Kab, Karawang Provinsi Jawa
Barat. ,-----------------------------------------------------------------------------------------------

2. Bahwa atas pernikahan tersebut diatas bpk. ITA KARTAWIJAYA (alm), memiliki
sebidang tanah darat atas nama ITA KARTAWIJAYA, dengan Nomor HM 1231,
surat ukur Nomor : 00087/1998, dengan luas : 619 M2, yang terletak di Dusun
Ciwadas, RT. 016. RW. 004, Desa Klari, Kec Klari Kab Karawang, Provinsi Jawa
Barat, yang mana sertifikat tersebut diatas hilang sewaktu pindahan rumah
berdasarkan surat Kehilangan dari Kepolisiaan tertanggal 21 Oktober 2014,------
3. Bahwa atas Surat Keterangan dan Pernyataan Ahli Waris yang di buatkan dan
ditandatangani oleh Pemerintahan Desa dan Kecamatan tertanggal 28 Oktober
2014, maka para Ahli waris membuat surat Pernyataan kehilangan yang
dibuatkan dan ditandatangani oleh kepala Desa Klari tertanggal 20 Oktober
2014.--------------------------------------------------------------------------------------------
4. Bahwa pada tahun 2014, YAHYA SOPIAN (Alm), mengenalkan seseorang yang
bernama Ibu IWANI, selaku pembeli sebidang tanah milik ITA KARTAWIJAYA
(alm) tersebut diatas, kepada ahli waris DAYAT SUDIYAT, yang rencananya akan
di beli oleh Ibu IWANI,------------------------------------------------------------------------
5. Bahwa berdasarkan kesepakatan ke dua belah Pihak harga yang sudah di
tentukan serta kepengurusan sertifikat yang hilang akan di urus secara
bersama-sama, kemudian Ibu IWANI menyarankan Ahli Waris untuk
kepengurusan sertifikat yang hilang, Ibu IWANI merekomendasikan Kantor
Notaris KHADIJAH SYAHBUDI SALEH, S.H., yang beralamat Di Jl. Kertabumi
No. 60 A, Karawang Kulon, Kec. Karawang Barat, Kab. Karawang,----------------
6. Bahwa atas kesepakatan tersebut diatas (Ibu.) IWANI memberikan uang tanda
jadi sebesar Rp. 2000,000,- (dua juta rupiah), kepada Ahli waris DAYAT
SUDIYAT, dengan di saksikan secara langsung oleh YAHYA SOPIAN (Alm), tanpa
dibuatkan sebuah perjanjian apapun dan bukti secara tertulis, serta tanpa
memberikan identitas secara lengkap kepada ahli waris. DAYAT SUDIYAT,
maupun kepada Kantor Notaris KHADIJAH SYAHBUDI SALEH, S.H.,--------------
7. Bahwa atas saran dari Ibu IWANI Ahli waris DAYAT SUDIYAT, mendatangi
Kantor Notaris KHADIJAH SYAHBUDI SALEH, S.H., yang beralamat Di Jl.
Kertabumi No. 60 A, Karawang Kulon, Kec. Karawang Barat, Kab. Karawang,
dengan membawa persyaratan-persyaratan kepengurusan sertifikat yang hilang
agar salinan sertifikat atas nama ITA KARTAWIJAYA, dengan Nomor HM 1231,
surat ukur Nomor : 00087/1998, dengan luas : 619 M2, yang terletak di Dusun
Ciwadas, RT. 016. RW. 004, Desa Klari, Kec Klari Kab Karawang, bisa di
terbitkan kembali di Kantor Badan Pertanahan Nasional (BPN) Kab. Karawang.
kemudian Ahli waris DAYAT SUDIYAT, diberikan Surat tanda terima penerimaan
berkas oleh Kantor Notaris KHADIJAH SYAHBUDI SALEH, S.H.,--------------------
8. Bahwa setelah kepengurusan sertifikat di Notaris KHADIJAH SYAHBUDI
SALEH, S.H., sudah selesai diterbitkan oleh Badan Pertanahan Nasional (BPN)
Kab. Karawang bulan Februari 2015, kemudian Ibu IWANI selaku pembeli tanah
tersebut tidak ada kabar maupun kejelasan mengenai pembelian sebidang tanah
tersebut diatas, bahkan Ahli waris DAYAT SUDIYAT dan Notaris KHADIJAH
SYAHBUDI SALEH, S.H., sudah menghubungi Ibu IWANI namun tidak ada
tanggapan apapun, sehingga Ahli waris DAYAT SUDIYAT, merasa dirugikan oleh
Ibu IWANI selaku pembeli tanah tersebut karena Ahli waris sudah menunggu
dari 2014 sampai 2024, dan dari tahun 2015 sampai dengan tahun 2024
salinan sertifikat tersebut masih berada di Kantor Notaris KHADIJAH
SYAHBUDI SALEH, S.H., sampai saat ini,------------------------------------------------
9. Berdasarkan hal tersebut diatas saya selaku Ahli waris DAYAT SUDIYAT,
memberikan Kuasa kepada Kantor Hukum ERIS SURIYANA, S.H &
PARTNERS, yang beralamat di jalan Amartha Lamaran, RT. 001 RW.004. Kel
Palumbonsari, Kecamatan Karawang Timur, Kabupaten Karawang, tertanggal 04
Februari 2024, untuk Mengambil dan mempertanyakan Sertifikat Hak
Milik/SHM atas nama ITA KARTAWIJAYA (alm), dan atau Meminta Penjelasan
maupun Keterangan-Keterangan mengenai Sertifikat Hak Milik/SHM, dengan
Sebidang Tanah Darat Nomor sebagai berikut : Nomor HM 1231, surat ukur
Nomor : 00087/1998, dengan luas : 619 M2, yang terletak di Dusun Ciwadas,
 RT. 016. RW. 004, Desa Klari, Kec Klari Kab Karawang, Provinsi Jawa Barat,
atas nama ITA KARTAWIJAYA (alm), Kepada Pihak PPAT/Notaris Khadijah
Syahbudi Saleh, S.H., dan Bermusyawarah bersama Ahli Waris DAYAT
SUDIYAT, mengenai Sertifikat Hak Milik/SHM, Warisan Peninggalan Bpk. ITA
KARTAWIJAYA (alm), Ibu. IYAT SUHERTI (alm), dan Kakak ENUNG UNENGSIH
(alm), dan saya mengakui surat tanda terima berkas dari kantor Notaris tersebut
hilang. -------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah Berita acara kejadian ini saya buat, dengan keadaan sadar sehat
jasmani/rohani dan dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun,------------------------------------------------------------------------------------------

Karawang, 16 Maret 2024.

DAYAT SUDIYAT