Anda di halaman 1dari 4

Perihal : Permohonan Pemindahan Probolinggo, Juli 2023

Tiang Listrik PLN


Kepada :
Lampiran : Serifikat hak Milik;
Foto Tiang Listrik. Yth. KEPALA
PLN CABANG
PROBOLINGGO

Di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kami :


Nama : AHMAD SUBAKIR
Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Galgedewetan Rt 002 Rw 006 Desa Tegalrejo Kec.
Dringu kab. Probolinggo
Nomor HP : 0852 0485 1245

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas kuasa / dari:

Nama : SUYONO ISKANDAR


Umur : 57 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Pelem Rt 003 Rw 002 Desa Sodo Kecamatan Pakel
Kabupaten Tulungagung

Sehubungan dengan dengan berdirinya tiang Listrik PLN di lahan milik kami, dengan bukti
kemilikan sertifikat Hak Milik Nomor : 01297 / Desa Tamansari a.n. Suyono Iskandar,
dilokasi Jl Raya Ronggo Jalu Dusun Krajan Desa Tamansari Kec. Dringu Kab.
Probolinggo, yang mana saat pendirian tiang Listrik PLN Tersebut tidak ada
pemberitahuan kepada kami selaku pemilik lahan/tanah tersebut.

Bahwa saat ini kami hendak melakukan penggalian pondasi dan dilanjutkan proses
pembangunan yang mana tepat di posisi pondasi yang hendak kami gali telah berdiri .
tiang Listrik PLN tersebut. Yang mana kami tidak berani melanjutkan pekerjaan karena
kwatir saat penggalian pondasi tiang PLN tersebut roboh dan atau saat pemasangan
Material pondasi dan peninggian tembok terganggu dengan tiang listrik PLN tersebut.

Bahwa dengan ini kami memohon kepada bapak untuk melakukan pemindahan tiang
Listrik PLN tersebut .

Demikian permohonan dari kami atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih..
Probolinggo, Juli 2023
Hormat Kami ,

AHMAD SUBAKIR
Perihal : Permohonan Pemindahan Probolinggo, Juli 2023
Tiang telkom
Kepada :
Lampiran : Serifikat hak Milik;
Foto Tiang Telkom. Yth. KEPALA
TELKOM CABANG
PROBOLINGGO

Di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kami :


Nama : AHMAD SUBAKIR
Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Galgedewetan Rt 002 Rw 006 Desa Tegalrejo Kec.
Dringu kab. Probolinggo
Nomor HP : 0852 0485 1245

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas kuasa / dari:

Nama : SUYONO ISKANDAR


Umur : 57 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Pelem Rt 003 Rw 002 Desa Sodo Kecamatan Pakel
Kabupaten Tulungagung

Sehubungan dengan dengan berdirinya tiang Telkom di lahan milik kami, dengan bukti
kemilikan sertifikat Hak Milik Nomor : 01297 / Desa Tamansari a.n. Suyono Iskandar,
dilokasi Jl Raya Ronggo Jalu Dusun Krajan Desa Tamansari Kec. Dringu Kab.
Probolinggo, yang mana saat pendirian tiang Telkom Tersebut tidak ada pemberitahuan
kepada kami selaku pemilik lahan/tanah tersebut.

Bahwa saat ini kami hendak melakukan penggalian pondasi dan dilanjutkan proses
pembangunan yang mana tepat di posisi pondasi yang hendak kami gali telah berdiri .
tiang Telkom tersebut. Yang mana kami tidak berani melanjutkan pekerjaan karena kwatir
saat penggalian pondasi tiang tersebut roboh dan atau saat pemasangan Material
pondasi dan peninggian tembok terganggu dengan tiang telkom tersebut.

Bahwa dengan ini kami memohon kepada bapak untuk melakukan pemindahan tiang
Telkom tersebut .

Demikian permohonan dari kami atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih..
Probolinggo, Juli 2023
Hormat Kami ,

AHMAD SUBAKIR
SURAT KUASA KHUSUS
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SUYONO ISKANDAR


Umur : 57 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Pelem Rt 003 Rw 002 Desa Sodo Kecamatan Pakel
Kabupaten Tulungagung

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa. Yang dalam hal ini telah memilih tempat kediaman
hukum (domicile ) ditempat tinggal penerima kuasa. Dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :

Nama : AHMAD SUBAKIR


Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Galgedewetan Rt 002 Rw 006 Desa Tegalrejo Kec. Dringu
kab. Probolinggo
Nomor HP : 0852 0485 1245

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri serta
guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikuasakan mengajukan permohonan ,
laporan , pengaduan atau tindakan hukum lainnya terkait dengan dengan berdirinya tiang Telkom
di lahan milik Suyono Iskandar, dengan bukti kemilikan sertifikat Hak Milik Nomor : 01297 / Desa
Tamansari a.n. Suyono Iskandar, dilokasi Jl Raya Ronggo Jalu Dusun Krajan Desa Tamansari
Kec. Dringu Kab. Probolinggo.
Atas pemberian kuasa ini, penerima kuasa dikuasakan Membela terhadap hak-hak serta
mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa. Menghadap dan bicara kepada pejabat-
pejabat, hakim-hakim,instansi-instansi pemerintah sipil maupun militer diseluruh wilayah hukum
Republik Indonesia. Mengajukan dan menandatangani permohonan, mengajukan dan
menandatangani keterangan-keterangan saksi-saksi dapat mengadakan Perdamaian , meminta
dan menerima penetapan-penetapan, putusan, pelaksanaan putusan
begitu pula penerima kuasa diberi wewenang untuk membuat segala macam surat-surat dan
menandatanganinya untuk selanjutnya berguna bagi kepentungan pemberi kuasa atau dengan
kata lain bahwa penerima kuasa diberi hak seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan
ketentuan hukum yang berlaku guna membela kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut
diatas.
Demikian Surat Kuasa Ini di berikan.
Probolinggo 20 Juli 2023
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

SUYONO ISKANDAR AHMAD SUBAKIR

SURAT KUASA KHUSUS


Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SUYONO ISKANDAR


Umur : 57 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Pelem Rt 003 Rw 002 Desa Sodo Kecamatan Pakel
Kabupaten Tulungagung

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa. Yang dalam hal ini telah memilih tempat kediaman
hukum (domicile ) ditempat tinggal penerima kuasa. Dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :

Nama : AHMAD SUBAKIR


Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Galgedewetan Rt 002 Rw 006 Desa Tegalrejo Kec. Dringu
kab. Probolinggo
Nomor HP : 0852 0485 1245

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri serta
guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikuasakan mengajukan permohonan ,
laporan , pengaduan atau tindakan hukum lainnya terkait dengan dengan berdirinya tiang Listrik
PLN di lahan milik Suyono Iskandar, dengan bukti kemilikan sertifikat Hak Milik Nomor : 01297 /
Desa Tamansari a.n. Suyono Iskandar, dilokasi Jl Raya Ronggo Jalu Dusun Krajan Desa
Tamansari Kec. Dringu Kab. Probolinggo.
Atas pemberian kuasa ini, penerima kuasa dikuasakan Membela terhadap hak-hak serta
mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa. Menghadap dan bicara kepada pejabat-
pejabat, hakim-hakim,instansi-instansi pemerintah sipil maupun militer diseluruh wilayah hukum
Republik Indonesia. Mengajukan dan menandatangani permohonan, mengajukan dan
menandatangani keterangan-keterangan saksi-saksi dapat mengadakan Perdamaian , meminta
dan menerima penetapan-penetapan, putusan, pelaksanaan putusan
begitu pula penerima kuasa diberi wewenang untuk membuat segala macam surat-surat dan
menandatanganinya untuk selanjutnya berguna bagi kepentungan pemberi kuasa atau dengan
kata lain bahwa penerima kuasa diberi hak seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan
ketentuan hukum yang berlaku guna membela kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut
diatas.
Demikian Surat Kuasa Ini di berikan.
Probolinggo 20 Juli 2023
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

SUYONO ISKANDAR AHMAD SUBAKIR

Anda mungkin juga menyukai