Group Theraphy

Resume Buku
Rizky Dimas Pamungkas
20050122111

The Theory and Practice of Group Psychotherapy

Chapter 3: Group Cohesiveness

Kohesivitas kelompok adalah seberapa eratnya hubungan di antara anggota kelompok.

Ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa ketika anggota kelompok merasa dekat dan
terhubung satu sama lain, itu dapat membantu dalam proses penyembuhan. Konsep
kohesivitas dalam terapi kelompok mirip dengan hubungan antara terapis dan klien dalam
terapi individu.

Penelitian menunjukkan bahwa hubungan yang baik antara terapis dan klien sangat
penting untuk hasil yang baik dalam terapi individu. Nah, hal yang sama berlaku dalam terapi
kelompok. Ketika hubungan antara anggota kelompok baik dan erat, hasil terapi cenderung
lebih baik. Namun, dalam terapi kelompok, hubungan tidak hanya tentang anggota kelompok
dan terapis. Ini juga tentang bagaimana anggota kelompok saling berhubungan satu sama
lain. Misalnya, apakah mereka merasa nyaman berbicara satu sama lain? Apakah mereka
mendukung satu sama lain? Semua ini juga berkontribusi pada kohesivitas kelompok. Jadi,
kesimpulannya, kohesivitas dalam terapi kelompok adalah tentang betapa dekatnya hubungan
di antara anggota kelompok, dan ketika hubungan itu kuat, terapi kelompok memiliki
kemungkinan lebih besar untuk berhasil.

Terapis yang efektif dari berbagai aliran, seperti psikodinamik, kognitif-perilaku, atau
humanistik, memiliki gagasan yang mirip tentang hubungan terapeutik yang baik. Artinya,
hubungan yang baik antara terapis dan klien sangat penting untuk hasil yang baik, terlepas
dari teori yang digunakan oleh terapis. Misalnya, dalam studi besar tentang pengobatan
depresi, disimpulkan bahwa baik terapi kognitif-perilaku maupun terapi interpersonal berhasil
karena terdapat hubungan positif antara klien dan terapis. Penelitian juga menunjukkan
bahwa ikatan positif ini membantu klien dalam mengatasi pikiran negatif dan memudahkan
mereka dalam mengubah pola pikir yang salah. Pengalaman klien dengan terapis adalah hal
yang sangat penting dan bisa memprediksi seberapa baik hasil terapi nantinya. Oleh karena
itu, kemampuan terapis dalam membangun hubungan yang baik semakin diakui sebagai hal
yang sangat penting dalam pelatihan mereka. Ini juga berlaku dalam terapi kelompok.
Hubungan antara anggota kelompok dan terapis, serta hubungan antar anggota kelompok,
juga memainkan peran penting dalam keberhasilan terapi kelompok. Dalam terapi kelompok,
kita menyebut semua hubungan ini dengan istilah "kohesivitas kelompok." Meskipun
penting, sayangnya, literatur tentang kohesivitas kelompok masih kurang konsisten karena
kekurangan studi ulang dan variasi dalam cara pengukuran dan penilaian.

Kohesivitas merupakan sebagai daya tarik kelompok bagi anggotanya. Anggota

kelompok yang kohesif merasa hangat dan nyaman di dalam kelompok serta merasa bahwa
mereka memiliki tempat di dalamnya; mereka menghargai kelompok dan merasa dihargai,
diterima, dan didukung oleh anggota lainnya. Semangat kesatuan dan kohesivitas individual
saling tergantung, dan kohesivitas kelompok kadang-kadang dihitung dengan hanya
menjumlahkan tingkat daya tarik individu anggota terhadap kelompok. Metode pengukuran
kohesivitas kelompok yang lebih baru dan lebih canggih, seperti Kuesioner Kelompok (GQ)
yang dikembangkan oleh Gary Burlingame dan rekan-rekannya, semakin mendapatkan
perhatian dan menjanjikan penilaian yang lebih valid dan reliabel.

Semakin kita mempelajari kohesivitas, semakin kompleks yang kita temui. Misalnya,
sekarang kita tahu bahwa pandangan setiap klien tentang kohesivitas dipengaruhi oleh
kohesivitas kelompok yang dirasakan oleh anggota lainnya. Kohesivitas kelompok umumnya
dianggap sebagai jumlah dari rasa kepemilikan individu anggota, tetapi kita juga telah belajar
bahwa anggota kelompok memiliki daya tarik yang berbeda terhadap kelompok -
kepribadian, pola interpersonal, dan gaya lampiran semuanya memainkan peran besar.

Kohesivitas dalam kelompok adalah tentang seberapa eratnya hubungan di antara

anggotanya. Ketika anggota kelompok merasa hangat, nyaman, dan dihargai di dalam
kelompok, itu menunjukkan kohesivitas yang tinggi. Ada berbagai cara untuk mengukur
kohesivitas, termasuk seberapa dekatnya anggota merasa satu sama lain dan seberapa baik
mereka merasa bekerja bersama. Kohesivitas penting karena memungkinkan faktor terapeutik
lainnya dalam kelompok untuk bekerja secara optimal. Jadi, ketika kita berbicara tentang
efektivitas terapi kelompok, kohesivitas adalah hal yang sangat penting untuk diperhatikan.

Dalam terapi kelompok, kohesivitas kelompok sangat penting. Ini karena ketika
anggota kelompok merasa diterima dan dihargai oleh yang lain, itu membantu mereka merasa
lebih baik. Rasa diterima ini membantu menantang pikiran negatif tentang diri sendiri yang
mungkin dimiliki oleh anggota kelompok. Ketika anggota kelompok merasa bagian dari
kelompok, ini dapat membantu mereka merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri dan
memperkuat hubungan mereka dengan kelompok. Dalam beberapa kasus, terapi kelompok
bisa menjadi satu-satunya tempat di mana seseorang merasa diterima dan terhubung secara
manusiawi. Ini dapat memberikan dukungan yang sangat penting bagi mereka yang merasa
terisolasi. Kohesivitas kelompok juga membantu dalam proses pengobatan karena
menciptakan lingkungan di mana anggota kelompok merasa nyaman untuk berbicara dan
berbagi pengalaman mereka. Ini membantu menciptakan hubungan positif antara anggota
kelompok dan memungkinkan mereka untuk membentuk hubungan yang tahan lama.
Kohesivitas kelompok sangat penting dalam terapi karena membantu anggota kelompok
merasa diterima, terhubung, dan mendukung satu sama lain, yang semuanya penting untuk
proses penyembuhan.

Bukti empiris untuk dampak kohesivitas kelompok mungkin tidak sebanyak atau se
sistematis penelitian yang mendokumentasikan pentingnya hubungan dalam psikoterapi
individu, tetapi tetap sangat jelas dan relevan. Studi tentang efek kohesivitas lebih kompleks
karena melibatkan variabel yang erat hubungannya dengan kohesivitas seperti iklim
kelompok (tingkat keterlibatan, penghindaran, dan konflik dalam kelompok), empati terapis,
dan aliansi (hubungan antara anggota dan terapis). Kuesioner Kelompok yang dikembangkan
oleh Burlingame dan rekan-rekannya mensintesis semua dimensi ini. Namun, hasil penelitian
dari semua perspektif ini menunjukkan kesimpulan yang sama: Hubungan yang kohesif
merupakan pusat terapi kelompok yang efektif.

Penerimaan dan kepercayaan dalam kelompok membantu individu yang bermasalah

dengan bebagai cara. Meskipun dukungan atau penerimaan saja tidak cukup, keduanya
memainkan peran penting dalam proses penyembuhan. Menurut Carl Rogers, dalam terapi
kelompok, hubungan terapeutik menciptakan kondisi yang mendukung untuk memulai proses
lain, seperti:

1. Ekspresi perasaan yang lebih bebas: Individu menjadi lebih terbuka dalam menyatakan
perasaannya.

2. Menguji realitas: Individu mulai memilah perasaan dan persepsinya terhadap lingkungan,
dirinya sendiri, orang lain, dan pengalaman.

3. Kesadaran akan inkongruensi: Individu semakin menyadari ketidaksesuaian antara

pengalamannya dan konsep dirinya.
4. Kesadaran akan perasaan yang sebelumnya ditolak atau distorsi: Individu mulai menyadari
perasaan yang sebelumnya diabaikan atau disalahartikan.

5. Kesesuaian konsep diri: Konsep diri individu, yang sekarang mencakup aspek-aspek yang
sebelumnya disalahartikan atau ditolak, menjadi lebih sesuai dengan pengalaman mereka.

6. Pengalaman positif tanpa ancaman: Individu semakin mampu mengalami penghargaan

positif tanpa syarat dari terapis dan merasa positif terhadap diri mereka sendiri.

7. Menilai diri sendiri: Individu semakin mengalami diri mereka sebagai fokus evaluasi
terhadap sifat dan nilai objek atau pengalaman.

8. Reaksi terhadap pengalaman: Individu bereaksi terhadap pengalaman dengan lebih sedikit
memperhatikan evaluasi orang lain terhadap diri mereka dan lebih berfokus pada
efektivitasnya dalam meningkatkan perkembangan pribadi mereka.

Banyak individu yang mencari bantuan dari profesional kesehatan mental memiliki
dua kesulitan utama yang sama: (1) membangun dan mempertahankan hubungan
interpersonal yang bermakna, dan (2) menjaga rasa harga diri (self-esteem). Sulit untuk
membahas kedua area yang saling terkait ini sebagai entitas terpisah, tetapi karena dalam bab
sebelumnya kita lebih fokus pada pembentukan hubungan interpersonal, sekarang kita akan
sedikit membahas self-esteem. Self-esteem merujuk pada penilaian individu tentang nilai
dirinya dan erat terkait dengan pengalaman individu dalam hubungan intim sebelumnya.
Ingat pernyataan Harry Stack Sullivan: "Diri seseorang dapat dikatakan terbentuk dari
penilaian yang tercermin." Dengan kata lain, selama perkembangan awal, persepsi seseorang
tentang sikap orang lain terhadap dirinya sendiri menjadi penentu bagaimana seseorang
memandang dan menghargai dirinya sendiri. Individu menginternalisasi banyak dari persepsi
ini, dan jika mereka konsisten dan kongruen, mereka mengandalkan evaluasi internal ini
untuk beberapa ukuran stabil dari harga diri.

Penelitian terapi kelompok belum secara khusus menyelidiki hubungan antara harga
diri publik dan perubahan harga diri. Namun, temuan menarik dari studi kelompok
eksperiential adalah bahwa harga diri anggota kelompok turun ketika harga diri publik turun.
Para peneliti juga menemukan bahwa semakin seorang anggota kelompok meremehkan harga
diri publiknya, semakin diterima anggota lainnya. Artinya, kemampuan untuk menghadapi
kekurangan diri sendiri, atau bahkan menilai diri sedikit lebih keras, meningkatkan harga diri
publik seseorang. Demikian juga, data tentang popularitas kelompok menarik untuk
dipertimbangkan. Anggota kelompok yang dianggap paling populer oleh anggota lainnya
setelah enam dan dua belas minggu terapi memiliki hasil terapi yang lebih baik secara
signifikan dibandingkan anggota lainnya setelah satu tahun. Oleh karena itu, tampaknya klien
yang memiliki harga diri publik yang tinggi pada awal terapi kelompok cenderung memiliki
hasil terapi yang lebih baik. Faktor-faktor apa yang mendorong popularitas dalam kelompok
terapi? Dua variabel yang tidak berkorelasi dengan hasil itu sendiri, berkorelasi secara
signifikan dengan popularitas: self-disclosure sebelumnya dan kompatibilitas interpersonal.
Sedangkan anggota kelompok yang paling tidak populer adalah mereka yang kaku,
moralistik, tidak introspektif, dan paling sedikit terlibat dalam tugas kelompok. Beberapa
bahkan bertentangan dengan kelompok, menyerang kelompok, dan menjauhkan diri.
Beberapa anggota skizoid takut dengan proses kelompok dan tetap memperhatikan di pinggir.
Sebuah studi mengenai enam puluh enam anggota terapi kelompok menyimpulkan, tidak
mengherankan, bahwa anggota yang kurang populer lebih cenderung keluar dari kelompok.

Hubungan antara kohesifitas dalam kelompok dan bertahannya anggota kelompok

memiliki dampak penting bagi kelompok. Anggota yang tidak terlalu dekat satu sama lain
cenderung keluar dari kelompok dan tidak mendapatkan manfaat dari terapi, sedangkan
kelompok yang tidak begitu dekat dengan anggota yang sering berganti-ganti dapat menjadi
kurang bermanfaat bagi anggota yang tetap. Orang yang keluar juga bisa membuat anggota
lain merasa kurang penting dan efektif, bahkan bisa membuat suasana hati yang kurang baik
dalam kelompok. Stabilitas anggota kelompok sangat penting untuk terapi kelompok yang
berhasil dalam jangka waktu pendek dan panjang. Meskipun kebanyakan kelompok terapi
mengalami awal yang tidak stabil di mana beberapa anggota keluar dan diganti, kelompok
tersebut kemudian menjadi lebih stabil di mana banyak pekerjaan terapi yang penting terjadi.
Menurut studi tentang terapi kelompok, keanggotaan yang tetap dianggap sangat penting oleh
klien.
 Essential of Group Theraphy

Chapter 7: Is Group Therapy in Effective Treatment?

Pertanyaan "Bagaimana Anda tahu bahwa pengobatan ini akan efektif?" sering kali
diajukan kepada terapis kelompok oleh berbagai pihak dalam sistem pelayanan, seperti pihak
pembayar ketiga, sumber rujukan, dan calon klien. Bab ini akan memberikan informasi
kepada terapis kelompok tentang bagaimana menjawab pertanyaan ini. Kita akan meneliti
apakah pengobatan kelompok lebih efektif daripada pengobatan alternatif atau tidak ada
pengobatan sama sekali. Bab juga akan menunjukkan masalah psikologis apa yang telah
terbukti dapat diatasi oleh terapi kelompok.

Global Findings About Group Therapy

Is group therapy more effective than no treatment at all? Terapi kelompok lebih
efektif daripada tidak mendapatkan intervensi sama sekali. Penelitian ulasan, baik kualitatif
maupun meta-analitik, secara konsisten menunjukkan bahwa terapi kelompok efektif dalam
menghasilkan perubahan positif.

Is group therapy equivalent or superior to other treatments? Meskipun terdapat bukti

yang kuat untuk efikasi terapi kelompok, pihak ketiga yang membayar untuk pengobatan dan
mencari pengobatan yang paling efektif dan ekonomis mungkin tidak akan puas: mereka
ingin tahu apakah terapi kelompok lebih unggul dibandingkan dengan pengobatan lain yang
sudah dikenal dengan baik. Secara umum, terapi kelompok telah terbukti setara dengan terapi
individu dalam menghasilkan hasil yang menguntungkan.

How useful is group therapy when combined with other treatments? Dalam tinjauan
penelitian Fuhriman dan Burlingame (1994a, 1994b), mereka menyimpulkan bahwa
penggabungan pengobatan individu dan kelompok menghasilkan hasil yang lebih unggul
dibandingkan dengan hasil independen dari setiap intervensi tersebut. Meskipun tidak ada
penelitian yang menggabungkan obat dengan terapi kelompok, D. A. Shapiro dan Shapiro
(1982) mencatat dalam tinjauan meta-analitik mereka bahwa ukuran efek dari terapi
kelompok dan individu lebih kecil ketika pengobatan-pengobatan ini dikombinasikan dengan
obat-obatan daripada ketika pengobatan-pengobatan ini digunakan sendiri.
Specific Problems or Diagnostic Categories

Apakah terapi kelompok efektif untuk semua jenis gangguan, dalam semua jenis
pengaturan, untuk semua kelompok usia, dan untuk klien dengan latar belakang yang
beragam? Apakah model yang digunakan mempengaruhi efektivitas secara diferensial?

Depression and Anxiety

Secara umum, terapi kelompok untuk pengobatan depresi unipolar nonpsikotik

memiliki dukungan empiris yang kuat. Peserta yang menjalani terapi kelompok mengalami
peningkatan yang signifikan dibandingkan dengan individu yang tidak menjalani terapi. Hasil
meta-analisis menghasilkan temuan yang berbeda tentang seberapa berguna terapi kelompok
dibandingkan dengan terapi individu. Studi oleh Nietzel dkk. menemukan bahwa terapi
individu memberikan manfaat lebih besar daripada terapi kelompok. Namun, penelitian ini
terbatas pada penggunaan Beck Depression Inventory (BDI), yang menyarankan bahwa
intervensi terbatas pada terapi kognitif-perilaku. Di sisi lain, meta-analisis lain oleh Robinson
dkk. menunjukkan bahwa individu yang depresi menunjukkan tingkat perbaikan yang baik
dalam terapi individu maupun kelompok. Terapi kelompok juga efektif untuk mengobati
gejala kecemasan. Dalam sebuah meta-analisis dari 10 studi, tingkat perbaikan yang
signifikan dalam gejala kecemasan diamati pada peserta terapi kelompok dibandingkan
dengan tidak adanya terapi pada kelompok.

Grief Therapy

Allumbaugh dan Hoyt (1999), setelah meninjau 35 studi, menyimpulkan bahwa terapi
kelompok efektif dalam mengatasi reaksi berduka. Namun, terapi individual tampaknya
memiliki dampak yang lebih besar daripada terapi kelompok, karena terapis yang melakukan
terapi individual cenderung memiliki pengalaman yang lebih besar. Mereka juga menemukan
bahwa ketika klien memilih sendiri untuk mengikuti terapi, efek yang jauh lebih besar
diperoleh dibandingkan ketika mereka direkrut oleh peneliti. Di sisi lain, Kato dan Mann
(1999) meninjau delapan studi yang menguji efek terapi kelompok terhadap penyesuaian
terhadap kehilangan. Sebagian besar intervensi terdiri dari kelompok dukungan yang
menampilkan ceramah tentang proses berduka dan diskusi terbuka.

Substance Abuse

Peneliti telah mempertimbangkan apakah individu dengan gangguan dengan

penyalahgunaan zat dapat mendapatkan manfaat dari terapi kelompok ketika ditempatkan
dalam kelompok dengan individu dengan jenis gangguan lainnya. Ini adalah pertanyaan
praktis karena individu dengan gangguan penyalahgunaan zat mungkin memiliki diagnosis
psikiatri lainnya. Selain itu, di setiap tempat, kelompok yang secara eksklusif untuk orang
dengan gangguan penyalahgunaan zat mungkin tidak tersedia. Untungnya, beberapa studi
individual (misalnya, Albrecht & Brabender, 1983) menunjukkan bahwa individu dengan
gangguan penyalahgunaan zat mendapatkan manfaat sebanyak individu dengan diagnosis
lainnya ketika berpartisipasi dalam kelompok dengan diagnosis yang heterogen.

Eating Disorders

Bukti empiris yang cukup menunjukkan efektivitas terapi kelompok dalam mengobati
gangguan makan, khususnya Bulimia Nervosa (misalnya, Burlingame et al., 2003) dan
bulimia (Bacaltchuk, Trefiglio, de Oliveira, Lima, & Mari, 1999; Fettes & Peters, 1992) telah
terkumpul. Studi-studi dengan pengukuran pra-perawatan dan pascaperawatan serta yang
melibatkan kelompok kontrol menyarankan bahwa terapi kelompok untuk bulimia efektif
dengan ukuran efek yang sedang.

Childhood Sexual Abuse

Meskipun beberapa bukti untuk efektivitas terapi kelompok dengan wanita yang telah
mengalami pelecehan seksual sebagai anak telah diperoleh, studi-studi tersebut sebagian
besar masih merupakan studi kasus dan laporan anekdotal (Marotta & Asner, 1999).
Perawatan kelompok meliputi terapi individual, psikoanalisis, psikodinamik, psikoedukasi,
dan terapi proses interpersonal. Dua ulasan menyarankan bahwa terapi kelompok bermanfaat
dalam meningkatkan harga diri dan regulasi afek (DeJong & Gorey, 1996; Marotta & Asner,
1999). Pengukuran hasil nonstandar (wawancara dan survei partisipan) dan instrumen standar
menunjukkan bahwa rata-rata 75 persen dari kelompok mengalami peningkatan. Jenis
kelompok yang paling umum adalah kelompok closended, dan durasinya bervariasi dari
empat sesi hingga 18 bulan, meskipun tidak ada hubungan antara durasi dan peningkatan
subjektif wellbeing (Marotta & Asner, 1999). Secara umum, manfaat grup terapi tetap terjaga.

Psychotic Disorders

Kanas (1986) meninjau 40 studi hasil yang melibatkan pasien skizofrenia rawat inap
dan rawat jalan. Kesimpulannya tentang kegunaan terapi kelompok dengan populasi ini
sangat menguntungkan: Terapi kelompok lebih unggul daripada kelompok kontrol
perbandingan yang tidak aktif pada 67 persen pasien rawat inap dan 80 persen pasien rawat
jalan, dengan terapi jangka panjang memperoleh hasil paling positif. Kanas juga mencatat
bahwa terapi kelompok bekerja lebih baik ketika pemimpin bekerja di sini dan sekarang
daripada di sana dan kemudian. Tinjauan meta-analitik lebih baru tentang 106 studi (26 di
antaranya melibatkan intervensi kelompok) (Mojtabi, Nicholson, & Carpenter, 1998)
menunjukkan ukuran efek yang lebih kecil untuk terapi kelompok dibandingkan dengan
modalitas lain seperti terapi keluarga dan individual.

The Developmental Stage

Jika Anda berencana untuk menjalankan sebuah kelompok untuk anak-anak dan
remaja, apakah literatur empiris akan memberikan dukungan yang sama seperti pada populasi
dewasa? Sebenarnya, para peneliti telah membuat kemajuan yang cukup besar dalam
memperinci jenis intervensi kelompok yang efektif untuk anak-anak dan remaja. Upaya-
upaya awal untuk menetapkan kegunaan dalam pengobatan individu lanjut usia sedang
berlangsung.

Children and Adolescents

Banyak studi telah dilakukan pada populasi yang berusia 4 hingga 18 tahun.
Sayangnya, sebagian besar mempertimbangkan anak-anak dan remaja bersama-sama,
meskipun terdapat perbedaan perkembangan yang signifikan antara kedua kelompok ini.
Setidaknya delapan tinjauan kualitatif atas studi hasil kelompok (Hoag & Burlingame, 1997a)
dan setidaknya 11 meta-analisis yang telah mencakup format kelompok sebagai salah satu
dari beberapa variabel dalam menilai literatur hasil anak tersedia. Secara kolektif, studi-studi
ini memberikan bukti bahwa terapi kelompok dengan anak-anak dan remaja menghasilkan
hasil yang positif dibandingkan dengan tidak ada pengobatan atau pengobatan plasebo.
Terkait dengan efektivitas diferensial dari modalitas kelompok dan individu, sebagian besar
tinjauan kualitatif dan meta-analisis menyarankan bahwa terapi individu tidak lebih efektif
daripada terapi kelompok. Namun, usia dan tempat dapat memengaruhi modalitas mana yang
lebih efektif. Sebagai contoh, Tillitski (1990) menemukan bahwa untuk remaja, kelompok
lebih efektif daripada perawatan individu, sedangkan untuk anak-anak hal yang berlawanan
terjadi. Prout dan DeMartino (1986) melaporkan bahwa terapi kelompok lebih efektif
daripada perawatan individu untuk anak-anak dan remaja di lingkungan sekolah. Bukti
menunjukkan bahwa terapi kelompok menghasilkan perubahan positif berikut untuk anak-
anak dan remaja:

- Keterampilan sosial yang lebih baik dan masalah sosial yang berkurang
- Peningkatan harga diri
- Rasa kendali internal yang lebih besar
- Dampak negatif dari perceraian orang tua yang berkurang
- Kecemasan dan depresi yang berkurang dalam beberapa kelompok
- Perilaku antisosial dan gangguan yang berkurang

Geriatric Clients

Pekerjaan dengan klien geriatri adalah area yang relatif baru, dan jumlah studi
penelitian hasil mencerminkan perkembangan baru ini. Ada tiga area yang perlu dibahas.
Pertama, penggunaan terapi kelompok dalam memfasilitasi pemulangan pasien lanjut usia
dari rumah sakit negara dan meningkatkan kondisi medis penderita diabetes. Kedua, upaya
signifikan kedua adalah oleh Pinquart dan Sorensen (2001), yang melakukan meta-analisis
dari 122 studi intervensi psikososial dan psikoterapi dengan dewasa berusia di atas 55 tahun.
Intervensi individu terbukti lebih efektif daripada intervensi kelompok pada sebagian besar
variabel tergantung. Meskipun tidak ada perbedaan dalam depresi yang dinilai sendiri antara
intervensi, klien dalam intervensi individu melaporkan kesejahteraan subjektif yang lebih
baik dan memiliki tingkat depresi yang lebih rendah daripada mereka dalam intervensi
kelompok. Para peninjau juga mengakui bahwa banyak intervensi kelompok melibatkan
bentuk pengobatan yang kurang efektif (eklektik, promosi aktivitas), yang mungkin telah
berkontribusi pada ukuran efek yang lebih rendah dari intervensi kelompok, terutama
berkaitan dengan depresi. Area ketiga yang menghasilkan hasil yang cukup menarik adalah
pengembangan orientasi realitas. Orientasi realitas, yang bertujuan untuk meningkatkan
kualitas hidup orang tua yang bingung, melibatkan penyajian informasi orientasi dan ingatan
tentang waktu, tempat, dan orang. Spector, Davies, Woods, dan Orrell (2000) melakukan
meta-analisis terhadap delapan studi untuk pasien dengan demensia, yang menunjukkan
bahwa orientasi realitas memiliki dampak positif signifikan pada kognisi dan perilaku, dan
mereka yang menerima perawatan yang lebih intensif memiliki skor kognitif tertinggi.

Groups with Medical Patients

Salah satu bidang perkembangan baru yang paling menarik dalam literatur terapi
kelompok adalah penggunaan terapi kelompok pada pasien yang menderita penyakit kronis.
Meskipun terapi kelompok telah diimplementasikan untuk hampir setiap jenis penyakit,
penelitian hasil yang dipublikasikan masih kurang. Namun, sebuah meta-analisis dari 23 studi
yang mencakup berbagai kondisi medis menunjukkan dampak yang signifikan pada pasien
yang menjalani terapi kelompok, khususnya pada penyakit jantung, kanker, dan penyakit
gastrointestinal.

Assessing The Effectiveness of Group Therapy for The Individual Group Member

Para terapis kelompok tidak hanya harus menyadari temuan tentang terapi kelompok
tetapi juga berusaha untuk mengetahui apakah kelompok mereka sendiri efektif. Meskipun
terapis menggunakan pendekatan yang telah terbukti efektif, kondisi lokal dapat
menyebabkan pola hasil yang berbeda dari yang dilaporkan dalam literatur.

Mengumpulkan data secara sistematis dapat memberikan berbagai manfaat dalam

terapi kelompok. Misalnya, dalam empat tahap pengobatan yang diidentifikasi oleh Dies dan
Dies (1993), pengumpulan data dapat membantu memperbaiki kemajuan anggota, mulai dari
tahap negosiasi hingga evaluasi. Data baseline pada tahap negosiasi dapat membantu dalam
menetapkan tujuan konkret, sedangkan pada tahap retensi dapat membantu dalam mendeteksi
potensi drop out dan memperkaya pemahaman anggota terhadap proses terapi. Pada tahap
peningkatan, penggunaan data empiris dapat merangsang refleksi anggota dan memperluas
dokumentasi kemajuan terapis. Sementara pada tahap evaluasi, data dapat digunakan untuk
menilai efektivitas pengobatan dan menentukan kebutuhan lanjutan anggota setelah terapi.

Summary And Conclusions

Ulasan naratif dan studi meta-analitik terkini menyediakan banyak bukti empiris
bahwa pengobatan kelompok lebih baik daripada tidak ada pengobatan sama sekali untuk
banyak masalah dan populasi tertentu. Masalah yang tampaknya sangat responsif terhadap
pengobatan kelompok termasuk depresi, gangguan makan, konsekuensi psikologis dari
pelecehan seksual pada anak, dan kondisi medis tertentu seperti kanker. Dalam sebagian
besar kasus, terapi kelompok sama efektifnya dengan intervensi individual, dan dalam
beberapa kasus, lebih efektif. Sejauh terapi kelompok lebih efisien secara biaya, tampaknya
menjadi modalitas yang diutamakan ketika pengobatan harus dibatasi. Namun, perlu waspada
terhadap sejauh mana kesimpulan ini dapat diterapkan pada situasi klinis tertentu. Pertama,
kita harus menyadari kriteria inklusi dan eksklusi dari meta-analisis dan studi kualitatif untuk
studi-studi dari mana kesimpulan ditarik. Kedua, banyak variabel yang dapat memoderasi
efikasi pendekatan tertentu, seperti struktur kelompok, gaya kepemimpinan terapis, dan
karakteristik anggota. Ketiga, individu dalam situasi klinis mungkin berfungsi lebih rendah
dan mungkin memiliki masalah yang lebih kompleks daripada individu yang berpartisipasi
dalam studi penelitian. Keempat, literatur penelitian bias ke arah intervensi jangka pendek
yang menekankan perubahan simtomatik. Penjelajahan lebih lanjut tentang kelompok jangka
panjang dan penggunaan ukuran hasil yang mencerminkan jenis perubahan lain, terutama
interpersonal, diperlukan. Pada tingkat individu, terapis harus memiliki berbagai cara untuk
menilai baik kemajuan anggota individu maupun efektivitas metode mereka sendiri.