SURAT PERNYATAAN PEMBATALAN KUASA MENJUAL DAN PPJB

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : GUSIK MINARTIN

No. KTP : 5202045803810001
Alamat : Gubuk Baru, Desa Kuta, Kecamatan Pujut, Kabupaten Lombok
Tengah.
2. Nama : SARJONO
No. KTP : 5202040610800001
Alamat : Gubuk Baru, Desa Kuta, Kecamatan Pujut, Kabupaten Lombok
Tengah.
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

3. Nama : MUHAMMAD FATONI

No. KTP : 5202112801930001
Alamat : Dusun Aik Ampat, Rukun Tetangga 000, Rukun Warga 000,
Desa Ranggagata, Kecamatan Praya Barat Daya, Kabupaten
Lombok Tengah, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

4. Nama : SALEHUDIN
No. KTP : 5202043112910030
Alamat : Dusun Peluk, Rukun Tetangga 000, Rukun Warga 000, Desa
Rembitan, Kecamatan Pujut, Kabupaten Lombok Tengah,
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KETIGA

1. Dengan ini bersama-sama menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA:

1) Telah membuat Akta Kuasa Menjual dengan Nomor 01 tertanggal 20 November 2023
yang dibuat dihadapan MUHAMMAD RIZAL, S.H., M.Kn., Notaris di Kabupaten
Lombok Tengah.

2) Telah membuat perjanjian jual beli dibawah tangan tertanggal 20 November 2023 dan
telah dilegalisasi dihadapan MUHAMMAD RIZAL, S.H., M.Kn., Notaris di Kabupaten
Lombok Tengah dengan Nomor Register : 001/L/XI/2023.

Keduanya dengan obyek berupa Sertifikat Hak Milik Nomor 03571/Kuta seluas 885 m2 yang
terletak di Desa Kuta, Kecamatan Pujut, kabupaten Lombok Tengah. Tercatat atas nama
GUSIK MINARTIN.

2. Bahwa atas jual beli tersebut, sebenarnya yang menjadi pembeli adalah 2 (dua) orang yaitu
PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA, dengan porsi yang sama besar, masing-masing 50%
(lima puluh persen) dari jumlah pembayaran jual beli.
3. Bahwa saat ini PIHAK KEDUA mengakui telah melakukan penyalahgunaan atas Akta Kuasa
Menjual dengan Nomor 01 tertanggal 20 November 2023 yang dibuat dihadapan
MUHAMMAD RIZAL, S.H., M.Kn., Notaris di Kabupaten Lombok Tengah tersebut.

4. Bahwa kemudian PIHAK KEDUA telah membuat Akta Pengakuan Hutang Dengan Jaminan
dengan Nomor 24 tertanggal 24 November 2023 yang dibuat dihadapan ONI MONICA,
S.H., M.Kn., Notaris di Kota Mataram, tanpa persetujuan dari PIHAK KETIGA.

5. Saat ini PIHAK KEDUA juga mengakui telah melakukan penyalahgunaan atas Akta Kuasa
Menjual yang diberikan kepadanya berdasarkan Akta Kuasa Menjual dengan Nomor 01
tertanggal 20 November 2023 yang dibuat dihadapan MUHAMMAD RIZAL, S.H., M.Kn.,
Notaris di Kabupaten Lombok Tengah tersebut.

6. Bahwa dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menyatakan setuju bersama-
sama membatalkan perjanjian jual beli dibawah tangan tertanggal 20 November 2023 dan
telah dilegalisasi dihadapan MUHAMMAD RIZAL, S.H., M.Kn., Notaris di Kabupaten
Lombok Tengah dengan Nomor Register: 001/L/XI/2023 dan Akta Kuasa Menjual dengan
Nomor 01 tertanggal 20 November 2023 yang dibuat dihadapan MUHAMMAD RIZAL,
S.H., M.Kn., Notaris di Kabupaten Lombok Tengah tersebut.

7. Dengan pembatalan tersebut, bersama dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
bersama-sama menyerahkan seluruh kewenangan, pengelolaan dan pengurusan atas obyek
jual beli dan kuasa menjual tersebut seluruhnya menjadi dibawah kewenangan PIHAK
KETIGA, termasuk tidak terbatas pada hubungan hukum yang telah dibuat oleh PIHAK
KEDUA dengan pihak ketiga terhadap obyek jual beli tersebut, khususnya yang berhubungan
dengan hutang piutang dan hubungan-hubungan hukum yang lain yang dibutuhkan.

8. Dengan demikian saat ini PIHAK KETIGA adalah menjadi satu-satunya pihak yang berhak
dan bertanggung jawab untuk melakukan pengurusan dan pengelolaan atas obyek jual beli
tersebut yaitu Sertifikat Hak Milik Nomor 03571/Kuta seluas 885 m2 yang terletak di Desa
Kuta, Kecamatan Pujut, kabupaten Lombok Tengah. Tercatat atas nama GUSIK MINARTIN.

9. PIHAK KEDUA bersedia untuk bertanggung jawab, jika ada akibat hukum yang timbul
karena penyalahgunaan Surat Kuasa dan PPJB yang dilakukan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, apabila di kemudian hari pernyataan yang saya buat tidak benar, maka
sepenuhnya menjadi tanggungjawab saya dan bersedia dituntut di muka hukum.

Lombok Tengah

GUSIK MINARTIN SARJONO

MUHAMMAD FATONI SALEHUDIN