PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP LAMA KALA I FASE AKTIF PADA

IBU BERSALIN DI PMB NENI TRISNA,AMD.KEB

BATU SANGKAR TAHUN 2023

Sherly Anika Putri, Tuti Oktriani

1
Mahasiswi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Prima Nusantara
2
Dosen Program Studi S1 Kebidanan Universitas Prima
*) Fakultas Kebidanan Universitas Prima Nusantara Bukittinggi

ABSTRAK

Persalinan kala I memanjang salah satu penyebab kematian ibu berdasarkan data,
angka kejadian persalinan kala I memanjang sebanyak 5% dari seluruh penyebab
kematian ibu. Kala I memanjang jika tidak diatasi maka akan berdampak negative bagi
ibu yaitu dehidrasi,bagi bayi dapat mengakibatkan fetal distress. Cara untuk mempercepat
kemajuan persalinan dapat dilakukan pijat oksitosin, yaitu sentuhan ringan atau pijatan
sepanjang tulang belakang mulai dari costa ke 5-6 sampai scapula yang dapat
menimbulkan efek relaksasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
pijat oksitosin terhadap lama kala I fase aktif pada ibu bersalin di PMB N Batu Sangkar.
Metode penelitian ini adalah quasy experiment dengan menggunakan desain two group
only post test design. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu bersalin kala I fase
aktif di PMB N Batu Sangkar, Kab. Tanah Datar. Sampel dalam penelitian ini sebanyak
34 responden dengan teknik purposive sampling. Instrument penelitian ini menggunakan
patograf dan lembar observasi untuk menilai lama kala I fase aktif. Analisa data dengan
menggunakan indenpenden T test. Hasil penelitian pada analisa univariat didapatkan
bahwa kelompok kontrol dengan mean 2.96 dan kelompok intervensi 1.65. Pada analisa
bivariate didapatkan hasil bahwa p=0,000 dimana p<0,005, Sehingga dapat disimpulkan
bahwa terdapat pengaruh pijat oksitosin terhadap lama kala I fase aktif di PMB N Batu
Sangkar Kabupaten Solok Sumatera Barat tahun 2023. Pijat oksitosin merupakan salah
satu metode non farmakologis untuk menginduksi persalinan dengan tujuan mempercepat
kemajuan persalinan, disarankan kepada petugas kesehatan untuk memberikan edukasi
tentang pijat oksitosin kepada ibu bersalin.

Kata Kunci : Pijat Oksitosin, Lama Kala I Fase aktif

Daftar Pustaka :28 (2012-2022)

1
 ABSTRACT

Childbirth when I lengthens one of the causes of maternal death based on data, the
incidence of labor when I extends as much as 5% of all causes of maternal death. When I
lengthens if not overcome it will have a negative impact on the mother, namely dehydration,
for the baby can cause fetal distress. The way to speed up the progress of labor can be
oxytocin massage, which is a light touch or massage along the spine starting from the 5-6th
costa to the scapula which can cause a relaxing effect. The purpose of this study was to
determine the effect of oxytocin massage on the length of time I active phase in maternity
mothers in PMB N Batu Sangkar. This research method is a quasy experiment using a two
group only post test design. The population in this study was all maternity mothers during the
active phase I in PMB N Batu Sangkar, Tanah Datar District. The sample in this study was 34
respondents with purposive sampling techniques. This research instrument uses pathographs
and observation sheets to assess the length of time I phase is active. Data analysis using
independent T test. The results of the study on univariate analysis found that the control group
with a mean of 2.96 and the intervention group 1.65. In the bivariate analysis, it was found
that p = 0.000 where p <0.005, so it can be concluded that there is an effect of oxytocin
massage on the length of time I active phase I in PMB N Batu Sangkar, Solok Regency, West
Sumatra in 2023. Oxytocin massage is one of the non-pharmacological methods to induce
labor with the aim of accelerating the progress of labor, It is recommended to health workers
to provide education about oxytocin massage to maternity mothers.

Keywords : Oxytocin Massage, Long Time I Active phase

References : 28 (2010-2022)

2
PENDAHULUAN pembukaan serviks telah lengkap
Persalinan normal adalah proses yang berlangsung sekitar 12 jam,
dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban sedangkan pada multigravida
keluar dari uterus ibu. Persalinan dianggap berlangsung selama 8 jam.
normal jika prosesnya terjadi pada usia Mekanisme pembukaan serviks yang
kehamilan cukup bulan (37-42 minggu) terjadi pada ibu primi dan multi ialah
tanpa disertai penyulit. Persalinan dimulai berbeda. Pada primigravida, ostium
(inpartu) sejak uterus berkontraksi dan uteri internum akan membuka
menyebabkan perubahan pada serviks dan terlebih dahulu sehingga serviks akan
berakhir dengan lahirnya plasenta secara mendatar dan menipis, kemudian
lengkap. Ibu belum dapat dikategorikan ostium internum sudah akan sedikit
inpartu jika kontraksi uterus tidak terbuka. Sedangkan pada
mengakibatkan perubahan atau pembukaan multigravida, Ostium uteri internum
serviks (JNPK-KR, 2017). Kontraksi dan eksternum serta penipisan dan
merupakan salah satu faktor power dari pendataran serviks terjadi dalam
faktor yang mempengaruhi persalinan. waktu yang sama (Prawirohardjo,
Kontraksi uterus terjadi karena otot-otot 2014).
polos rahim bekerja dengan baik dengan Apabila pembukaan pada
sifat-sifat : kontraksi simetris, fundus persalinan tidak berjalan sesuai
dominan, kemudian diikuti dengan dengan fisiologisnya maka terdapat
relaksasi. Pada saat kontraksi otot Rahim komplikasi pada persalinan. Salah
menguncup sehingga menjadi tebal dan satu komplikasi yang terjadi seperti
pendek. Pada saat kontraksi kavum uteri partus lama. Partus lama adalah
menjadi lebih kecil mendorong janin dan persalinan pada primigravida yang
kantong amnion kearah bawah rahim dan berlangsung lebih dari 18-24 jam dan
serviks. Dengan adanya kontraksi, ibu multigravida lebih dari 12-20 jam
mempunyai kekuatan (power) untuk yang dimulai sejak adanya tanda-
mendorong janin keluar sehingga tanda persalina (sondakh jenny J.S,
didapatkan kemajuan persalian atau 2013) Sedangkan menurut (Saifudin,
pembukaan seviks (Yanti, 2010). 2010) persalinan dikatakan lama
Berdasarkan kurve Freidman , apabila telah berlangsung lebih dari
diperhitungkan pembukaan serviks pada 12 jam.
primigravida 1cm/jam dan pembukaan Kejadian partus lama adalah
pada multigravida 2cm/jam. Pada komplikasi yang paling banyak
primigravida Kala I telah berakhir apabila 3
dilaporkan yaitu 51 % oleh wanita 15-49
tahun dalam kelahiran 5 tahun sebelum
survey, jika dibandingkan dengan tahun
2012 yaitu sebanyak 5%. Berdasarkan data
tersebut partus lama mengalami kenaikan
setiap 5 tahunnya (Survey Demografi
Kesehatan Indonesia, 2017)
Pada partus lama banyak ditemukan
kala I memanjang. Persalinan kala I
memanjang salah satu penyebab langsung
dari kematian ibu, berdasarkan data
international NGO On Indonesia
Development (INFD) pada tahun 2017,
angka kejadian persalinan kala
memanjang di Indonesia sebanyak 5% dari
seluruh penyebab kematian ibu (Friska,
2017). Sumatera Barat termasuk provinsi
yang memberikan kontstribusi terbesar
terhadap tingginya AKI pada tahun 2021
sebanyak 193/100.000 kelahiran hidup.
Menurut Data yang diperoleh dari PMB
Neni Trisna menunjukkan bahwa dari 140
kelahiran pada bulan Januari sampai
Desember 2022 tercatat 25 (18%) kasus
kala I memanjang. Penanganan utama
yang dilakukan oleh bidan pada pasien
kala I memanjang ialah merujuk pasien ke
rumah sakit terdekat.
Kala I memanjang dapat
menimbulkan dampak negative bagi ibu
diantaranya adalah adanya infeksi pada ibu
bersalin, dehidrasi pada ibu, tenaga ibu
berkurang bahkan sampai habis, persalinan
yang lama juga dapat mengakibatkan
perdarahan post partum, serta hal ini
juga berdampak bagi bayi yaitu dapat
mengakibatkan fetal distress pada
janin, infeksi cedera dan asfiksia pada
bayi baru lahir. Hal ini merupakan
faktor penyebab kematian ibu dan
bayi. Maka dari itu hal ini harus
diatas sedini mungkin baik itu dalam
kehamilan maupun persalinannya.
Salah satu faktor yang mempengaruhi
proses persalinan adalah kekuatan ibu
dan kontraksi uterus. Kontraksi yang
tidak adekuat dapat memperlambat
I proses persalinan (Rukiyah AY,
2015)
Salah satu metode farmakologis
untuk mempercepat proses persalinan
atau pembukaan adalah injeksi
oxytocin secara Intra vena. Injeksi
oxytocin mengandung hormone
oksitosin yang menyebabkan
kontraksi otot polos uterus sehingga
dapat memudahkan berlangsungnya
proses persalinan. Maka dari itu
metode farmakologis ini digunakan
dalam persalinan untuk menginduksi
persalinan. Menurut penelitian Ns
Mulyani dampak induksi oksitosin
berpengaruh dengan kejadian atonia
uteri pada ibu bersalin (Ns. Sri
Mulyani, 2018).
Sedangkan metode non-
farmakologis untuk mempercepat
kemajuan persalinan yaitu seperti
4
pemijatan akupresure pada titik LI4.
Menurut penelitian (Neneng Siti Lathifah,
2018) bahwa terdapat pengaruh yang
signifikan antara peningkatan kontraksi
sebelum dan sesudah pemijatan LI4 dan
sesudah LI4 pada ibu inpartu kala I fase
aktif sehingga dapat mempercepat proses
persalinan. Metode non farmakologis
lainnya untuk mempercepat kemajuan
persalinan yaitu pijat oksitosin. Pijat
oksitosin merupakan induksi alami dalam
persalinan dan pemijatan ini memiliki
manfaat untuk merangsang kontraksi. Pijat
Oksitosin adalah sentuhan ringan atau
pijatan pada tulang belakang mulai dari
costa ke 5-6 sampai scapula yang dapat
menimbulkan efek relaksasi. Relaksasi
yang dialami ibu dapat merangsang otak
untuk menurunkan kadar hormone
adrenalin dan meningkatkan produksi
oksitosin yang merupakan faktor
timbulnya kontraksi uterus yang adekuat.
Pijat oksitosin dilakukan pada saat
fase aktif. pijat oksitosin tidak dilakukan
pada fase laten karena fase laten pada
primigravida dari 3-4 cm yang
berlangsung rata-rata 7-8 jam dan
memiliki waktu yang cukup panjang
sehingga untuk melakukan penelitian akan
menempuh waktu yang lama, kemudian
pasien jarang berada di PMB saat pada
fase laten. Rata-rata pasien yang datang ke
PMB pada saat fase aktif saat pembukaan
diatas 4 cm, dan saat kontraksi sudah
5
teratur, semakin kuat, sehingga pada
waktu ini pasien dapat dipantau dan
dilakukan pijat oksitosin (sarwono
prawirohardjo, 2012)
Langkah-langkah dalam
melakukan pijat oksitosin harus
diperhatikan dengan baik agar
pemijatan menghasilkan pengaruh
yang optimal, salah satu langkah yang
perlu diperhatikan adalah cara
pemijatan pada setiap postur tubuh
yang berbeda. Jika ibu dengan tubuh
gemuk harus dipijat dengan posisi
telapak tangan menggepal, sedangkan
jika ibu dengan tubuh kurus atau
normal bisa menggunakan jempol
tangan kiri dan kanan. Pemijatan ini
dilakukan dengan meletakkan kedua
ibu jari atau tangan menggepal sisi
kanan dan kiri pada tulang belakang,
kemudian menarik kedua ibu jari atau
kepalan tangan berada di costa ke 5-6
menyusuri tulang belakang dengan
bentuk melingkar kecil dan pada saat
bersamaan, memijat kedua sisi tulang
belakang kearah bawah, dari leher
dibagian tulang yang menonjol
sampai scapula. Selain itu durasi
pemijatan oksitosin ini adalah selama
5-10 menit. Efek yang ditimbulkan
dari pemaijatan ini bagi ibu adalah
ibu merasa nyaman dan nyeri saat
kontraksi yang ibu rasakan berkurang
sehingga ibu dapat relaksasi (Sharni
 2008 dan Khairani, 2012). aktif dilakukan pemijatan pada tulang
Berdasarkan hasil survei awal yang belakang mayoritas lama kala I fase
dilakukan peneliti di PMB Neni Trisna, aktif lebih cepat dibanding teori.
Amd.Keb di Batu Sangkar Kab.Tanah Jika dilihat dari manfaat pijat
Datar Porovinsi Sumatera Barat, bahwa oksitosin dalam persalinan, maka dari
PMB Neni Trisna merupakan bidan itu penulis tertarik untuk mengambil
delima, di praktek mandiri bidan neni penelitian dengan judul “pengaruh
tersebut tidak ada asuhan komplementer, pijat oksitosin terhadap lama kala I
hanya melakukan asuhan kebidanan sesuai fase aktif pada ibu bersalin di PMB
standar kebidanan. Berdasarkan hasil bidan Neni Trisna, Amd.Keb Tahun
wawancara dengan bidan Neni Trisna 2022”
bahwa jumlah pasien bersalin setiap bulan
METODE
mencapai ±15-20 pasien bersalin/bulan.
Jenis metode Penelitian ini adalah
Masih banyak ibu bersalin yang tidak
menggunakan Quasi experimental
mengetahui metode non farmakologis
dengan menggunakan desain
untuk mempercepat kemajuan persalinan
penelitiannya adalah two group only
dan banyak ibu bersalin terutama ibu
post test design. Penelitian
primigravida yang tidak bisa menahan rasa
dilaksanakan pada bulan Januari
sakit dan menunggu pembukaan serviks
sampai Februari 2023 di PMB N di
bertambah sehingga pasien meminta untuk
Batu Sangkar, Kab. Tanah Datar,
dirujuk ke Rumah sakit terdekat.
Prov. Sumatera Barat. Teknik
Penanganan untuk menahan rasa nyeri dan
pengambilan sampel pada penelitian
pembukaan bertambah hanya dilakukan
ini adalah purposive sampling,
dengan tindakan penetalaksanaan non
dimana pengambilan sampel
farmakologis dengan cara relaksasi napas,
didasarkan pada kriteria yang sudah
sering jalan disekitar ruangan bersalin dan
diketahui sebelumnya (Sugyono,
jongkok. Berdasarkan wawancara dengan
2019). Jumlah sampel pada
bidan Neni Pasien yang bersalin di
penelitian ini adalah 17 pada
prakteknya tersebut belum pernah
masing-masing kelompok dengan
dilakukan penatalaksanaan untuk
kriteria inklusi dalam penelitian ini
mempercepat kemajuan persalinan non
semuaibu bersalin primigravida fase
farmakologis dengan pijat oksitosin.
aktif dilatasi maksimal, berusia 20-
Menurut penelitian Lailatu M dan Nomi P H
35 tahun dan bersedia menjadi
menyatakan bahwa ibu bersalin kala I fase
responden. Kriterian ekslusi dalam
6
 penelitian ini adalah ibu bersalin Berdasarkan tabel diatas terdapat
primigravida yang patologis seperti karakteristik responden penelitian pada
polihidramnion, oligohidramnion, kelompok kontrol sebanyak 17
hipertensi, preeklamsia, ekslamsia, dan responden yang telah dilakukan post test
tidak ada riwayat abortus dan premature dan pada kelompok intervensi sebanyak
serta ibu bersalin yang tidka memiliki 17 responden yang telah dilakukan
riwayat oenyakit menular dan penyakit perlakukan pijat oksitosin dan post test
keturunanan. Instrument pengumpulan lama kala I fase aktif pada ibu bersalin
data dalam penelitian ini adlaah patograf primigravida.
dan lembar observasi. Analisis data yang rata-rata lama kala I fase aktif pada
digunakan adalah dengan uji indenpenden ibu primigravida sesudah (post test)
sampel T test. dilakukan pada kelompok kontrol
Tabel 5.4 Rata-Rata Lama Kala I
Fase Aktif Pada Ibu bersalin
HASIL DAN PEMBAHASAN
Primigravida Pada Kelompok Kontrol
A. Hail Variabel N mean SD Min- 95%Cl
Responden dalam penelitian ini adalah max
emua ibu bersalin primigravida kala I fase Kontrol 17 2.96 43.5 240- 2.74-
aktif dilatasi maksimal pada kelompok 360 3.18
intervensi dan kelompok kontrol. Berdasarkan tabel 5.4
Tabel Karakteristik responden menunjukkan bahwa rata-rata lama kala
RESPOND Kelompok Kelompok I fase aktif pada kelompok kontrol yaitu
EN Kontrol Intervensi 2.96 dengan standar deviasi 4.35. nilai
Usi Pendidik Usi Pendidik
a an a an minimum yaitu 240 dan nilai maksimum
1 21 SMA 25 SMA
2 23 SMA 24 S1
360. Pada 95% Cl (Confident interval)
3 26 S1 24 SMA didapatkan rentang rata-rata pada
4 22 SMA 28 S1
5 25 S1 22 SMA kelompok kontrol antara 2.74 sampai
6 25 D3 28 S1
7 27 S1 24 D3 3.18.
8 24 SMA 25 S1
9 22 SMA 24 SMA Tabel 5.5 Rata-Rata Lama Kala I
10 28 S2 28 S1 Fase Aktif Pada Ibu Primigravida
11 24 D3 27 S1
Yang Terjadi Pada Kelompok
12 27 S1 23 SMA
13 24 D3 23 S1 Intervensi
14 29 S1 22 SMA Variabel N mean SD Min- 95%Cl
15 25 S1 24 D3
max
16 22 SMA 26 S1
17 26 SMA 24 SMA Intervensi 17 1.65 38.4 120- 1.46-
240 1.85

Berdasarkan tabel 5.5 menujukkan

bahwa rata-rata lama kala I fase aktif
7
 pada kelompok intervensi adalah 1.65 dengan B. Pembahasan
standar deviasi 3.84. nilai mnimum adalah 1. Lama kala I fase aktif pada kelompok
120 dan nilai maksimum 240. Pada 95% Cl kontrol
didapatkan rentang rata-rata pada kelompok Berdasarkan tabel 5.4 di menunjukkan
intervensi berkisar antara 1.46 sampai 1.85. bahwa rata-rata lama kala I fase aktif pada
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok kontrol yaitu 2.96 dengan standar
terdapat responden yang telah diberikan pijat deviasi 4.35. nilai minimum yaitu 240 dan
oksitosin terdapat kala I fase aktif yang nilai maksimum 360. Pada 95% Cl
berlangsung cepat dibandingkan kelompok (Confident interval) didapatkan rentang
kontrol. rata-rata pada kelompok kontrol antara 2.74
sampai 3.18.
Tabel 5.7 Pengaruh Pijat oksitosin terhadap Persalinan adalah proses dimana bayi,
lama kala I fase aktif pada ibu bersalin plasenta dan selaput ketuban keluar dari
Primigravida
uterus ibu. Persalinan dianggap normal
Lama Kala I Mea Mea t Df P
fase aktif pada n n valu terjadi pada usia kehamilan cukup bulan
ibu bersalin diffe e
(setelah 37 minggu) tanpa disertai penyulit.
primigravida renc
e Persalinan dimulai (inpartu) sejak uterus
Lama kala I fase 2.96
berkontraksi dan menyebabkan perubahan
aktif kelompok 1.31 9.2 31.5 0.00
kontrol 6 0 0 pada serviks (membuka dan menipis) dan
Lama kala I fase 1.65
berakhir dengan lahirnya plasenta secar
aktif kelompok
intervensi lengkap. Ibu belum dapat dikategorikan
Hasil penelitian pada tabel 5.7 menunjukkan
inpartu apabila kontraksi uterus tidak
bahwa rata-rata lama kala I fase aktif pada
mengakibatkan perubahan atau pembukaan
kelompok kontrol 2.96 dan pada kelompok serviks (JNPK-KR, 2017)
intervensi adalah 1.65. terdapat perbedaan skor
Persalinan mengalami 4 tahapan, salah
lama kala I fase aktif antara kelompok kontrol dan satu tahapan persalinan yaitu kala I. kala I
kelompok intervensi dengan beda rata-rata 9.26 dan
merupakan kala pembukaan dan periode
nilai p value 0.000 < 0.005. Dengan demikian dapat persalinan yang dimulai dari his persalinan
disimpulkan bahwa terdapat adanya pengaruh pijat
yang pertama sampai pembukaan serviks
oksitosin terhadap lama kala I fase aktif pada ibu menjadi lengkap. Kala I di bagi menjadi 2
berslain di PMB N tahun 2023.
fase yaitu, fase laten dan fase aktif. fase
laten merupakan fase pembukaan yang
sangat lambat dari pembukaan 0-3 cm
berlangsung selama 8 jam, sedangkan fase
8
aktif merupakan fase pembukaan yang lebih
cepat yang terbagi lagi menjadi fase akselerasi
yaitu dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm
menjadi 4 cm, fase dilatasi maksimal yaitu
dalam waktu 2 jam pembukaan sangat cepat dari
4 cm menjadi 9 cm, dan fase deselerasi yaitu
pembukaan menjadi lamban kembali dalam
waktu 2 jam pembukaan 9 cm menjadi
pembukaan 10 cm.
Dalam fase ini frekuensi dan lama kontraksi
uterus akan meningkat secara bertahap, biasanya
terjadi tiga kali atau lebih dalam waktu 10 menit,
dan berlangsung selama 40 detik atau lebih.
Biasamya dari pembukaaan 4 cm, hingga
mencapai pembukaan lengkapa atau 10 cm, akan
terjadi kecepatan rata-rata yaitu 1 cm perjam
untuk primigravida dan 2 cm untuk multigravida
(APN dalam Marmi, 201).
Hasil penelitian ( Dwi, Dewi dkk 2021)
bahwa faktor persalinan kala I ialah salah
satunya faktor his yang mana setelah dilakukan
uji statistic terdapat hubungan antara his
responden dengan kejadian persalinan lama kala
I fase aktif. sehingga hal ini dapat
mempengaruhi proses lamanya persalinan.
Menurut asumsi peneliti bahwa rata-rata
lama kala I fase aktif pada ibu bersalin
primigravida pada kelompok kontrol di PMB N,
berdasarkan tabel 5.4 didapatkan bahwa 2.96
nilai minimum adalah 240 dan nilai maksimum
360. Pada kelompok kontrol ini responden tidak
diberikan pijat oksitosin, hanya dipantau
kemajuan persalinannya tanpa perlakuan, tetapi
responden masih berjalan dan jongkok di dalam
9
ruangan bersalin sehingga hal ini dapat
mempercepat kemajuan persalinan kala I
fase aktif. Pada hasil observasi terhadap
responden didapatkan bahwa lama kala I
fase aktif setiap responden pada kelompok
kontrol ini berbeda, lama kala I fase aktif
minimal 4 jam dan maksimal 6 jam.
Selain itu, peneliti berpendapat bahwa
tingginya tingkat pendidikan ibu tidak
mempengaruhi lama kala I fase aktif.
peneliti berpendapat demikian karena saat
dilakukan observasi, peneliti memprhatikan
dan menganalisa responden dan perilaku
responden yang pendidikan SMA, D3 tidak
menunjukkan sikap keluhan nyeri yang
berlebihan saat kontraksi dari responden
yang pendidikan Sarjana. Akan tetapi
terlihat sama-sama meringis kesakitan saat
kontraksi, Dalam hal ini peneliti berasumsi
tingkat pendidikan tidak mempengaruhi
lama kala I fase aktif pada ibu bersalin,
akan tetapi sikap dan karakteristik
responden itu sendiri.
2. Lama kala I fase aktif pada kelompok
intervensi
Berdasarkan tabel 5.5 didapatkan
bahwa diketahui rata-rata lama kala I fase
aktif pada ibu primigravida pada kelompok
intervensi yaitu 1.65 dengan standar deviasi
3.84 nilai minimum adalah 120 dan nilai
maksimum adalah 240. Hasil estimasi
interval dapat disimpulkan bahwa 95% CI
(confident Interval) di yakini sekitar 1.46
sampai 1.85.
 Kala I telah berakhir apabila pembukaan
serviks telah lengkap yang berlangsung sekitar
12 jam, sedangkan pada multigravida
berlangsung selama 8 jam. Pada primigravida,
ostium uteri internum akan membuka terlebih
dahulu sehingga serviks akan mendatar dan
menipis, kemudian ostium internum sudah akan
sedikit terbuka.
Cara mempercepat kemajuan persalinan
secara famakologis umumnya diberikan suntik
oksitosin kepada ibu dengan tujuan untuk
menginduksi persalinan dengan tujuan untuk
merangsnag kontraksi uterus agar berkontraksi
sehingga mempercepat kemajuan perslainan.
Sedangkan secara non farmakologis untuk
mempercepat kemajuan persalinan yaitu seperti
pemijatan akupresure pada titik LI4.
Menurut penelitian Neneng Siti,
Octavia 2018 bahwa terdapat pengaruh yang
signifikan antara peningkatan kontraksi sebelum
dan sesudah LI4 pada ibu inpartu kala I fase
aktif sehingga dapat mempercepat
persalinan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh andi Fatimah dan kalsum
(2021) tentang pengaruh pijat oksitosin terhadap
lama kala I fase aktif pada ibu bersalin di
puskesmas Balangnipa Kabupaten Sinjai , yang
mana diperoleh rata-rata pada kelompok
eksperimen 2.65 dan hasil penelitiannya pijat
oksitosin berpengaruh terhadap lama kala I fase
aktif dan rata-rata jam yang diberikan pijat
kepada kelompok intervensi lebih
dibandingkan kelompok kontrol.
Menurut asumsi peneliti bahwa adanya
pengaruh pijat oksitosin terhadap lama kala
I fase aktif setelah diberikan kepada
responden yang awalnya lama kala I fase
aktif pada kelompok kontrol rata-rata 2.96
setelah di berikan pijat oksitosin pada
kelompok intervensi maka lama kala I fase
aktif rata-rata 1.65, artinya ada perubahan
yang signifikan yang terjadi setelah
intervensi pijat oksitosin. Ada beberapa
responden yang pembukaanya cepat hanya
berlangsung 2 jam dan ada yang 3 jam 30
menit dengan umur yang sama, hal ini
dipengaruhi oleh his, his setiap invdividu
responden berbeda sehingga jika di berikan
perlakuan pijat oksitosin yang sama setiap
individu tetap hasilnya berbeda hal ini
Ledy disebabkan oleh
Pada hasil observasi yang dilakukan
terhadap responden pijat oksitosin ini dapat
merangsang kontraksi, mekanisme kerja
proses dari pijat oksitosin ini adalah karena pijat
oksitosin ini dapat menimbulkan efek
relaksasi sehingga dengan relaksasi yang
dialami ibu, maka akan merangsang otak
untuk menurunkan kadar hormone
adrenalin dan meningkatkan kadar oksitosin
yang merupakan faktor timbulnya kontraksi
yang adekut.
Dari hasil observasi didapatkan lama
kala I fase aktif yang terjadi pada kelompok
intervensi adalah minimal 2 jam dan
cepat maksimal 4 jam. Jika dibandingkan dengan
teori lama kala I fase aktif adalah 6 jam,
10
 maka dari hasil penelitian lama kala I fase aktif otak untuk menurunkan kadar hormone
pada kelompok intervensi ini merupakan adrenalin dan meningkatkan produksi
persalinan cepat atau partus presipitatus, oksitosin yang merupakan faktor timbulnya
persalinan yang berlangsung sangat cepat, kontraksi uterus yang adekut.
berlangsung kurang dari 3 jam. Komplikasi yang Pijat oksitosin merupakan pemijatan
mungkin terjadi bagi ibu trauma bagi jalan lahir, pada sepanjang tulang belakang (vertebrate)
laserasi pada perineum, serta perdarahan post dari dibelakang leher bagian yang menonjol
partum. Sedangkan komplikasi bagi janin ialah sampai tulang costa kelima-keenam dan
asfiksia. merupakan usaha untuk merangsang
2. Analisis Bivariat kontraksi uterus dalam persalinan.
Perbandingan pengaruh pijat oksitosin Oksitosin sendiri merupakan suatu
terhadap lama kala I fase aktif pada ibu hormone yang dapat memperbanyak
bersalin di PMB N pada kelompok kontrol masuknya ion kalsium ke dalam intra sel.
dan intervensi Dengan dikeluarkannya hormone oksitosin
Berdasarkan tabel 5.7 didapatkan bahwa akan memperkuat ikatan aktin dan myosin
rata-rata lama kala I fase aktif pada ibu sehingga kontraksi uterus akan semakin
primigravida menggunakan uji statistic pada kuat, dalam hal ini sesuai dengan teori pijat
kelompok kontrol adalah 2.96 dan rata-rata lama oksitosin yang dilakukan pada inpartu dapat
kala I fase aktif primigravida pada kelompok meningkatkan kontraksi uterus ( Suwondo
intervensi adalah 1.65 kemudian nilai p value dan Wahyuni, 2013).
0.000 < 0.005. Dengan demikian disaimpulkan Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
bahwa terdapat adanya pengaruh pijat oksitosin Donaldson (2008), bahwa pijat oksitosin
terhadap lama kala I fase aktif di PMB N tahun yang dilakukan bisa meningkatkan kadar
2023. oksitosin karena pada saat pemijatan kerja
Salah satu cara penatalaksanaan Metode non saraf parasimpatis meningkat untuk
farmakologis untuk mempercepat kemajuan menyampaikan ke otak bagian belakang
persalinan yaitu pijat oksitosin. Pijat oksitosin untuk mengeluarkan oksitosin.
merupakan induksi alami dalam persalinan dan Hal ini juga sesuai dengan hasil
pemijatan ini memiliki manfaat untuk penelitian Lilatul dan Naomi 2022 bahwa
merangsang kontraksi. Pijat Oksitosin adalah ibu bersalin yang dilakukan pijat oksitosin
sentuhan ringan atau pijatan pada tulang mayoritas lama persalinan kala I fase aktif
belakang mulai dari costa ke 5-6 sampai scapula lebih cepat dibanding teori (Lailatul dan
yang dapat menimbulkan efek relaksasi. Naomi 2022).
Relaksasi yang dialami ibu dapat merangsang Dari hasil Penelitian Moorhen et al
11
menjelaskan bahwa adanya hubungan hubungan KESIMPULAN
pemijatan otot tulang belakang dengan Berdasarkan analisis dan pembahasan hasil
peningkatan kadar oksitosin dan menurunkan penelitian dapat disimpulkan sebagai
kadar adrenocortipin hormone (ACTH), nitric berikut :
oxide (NO) dan beta-endorphine(BE). 1. Seluruh responden pada kelompok
Perbandingan efek pemijatan kelompok kontrol dan kelompok intervensi berkisar
intervensi dan kelompok control mempunyai antara berusia 20-30 tahun. Pendidikan
perbedaan yang signifikan (Morhen V dkk, pada masing-masing kelompok sebagian
2012). besar berada di sarjana, sekolah
Menurut asumsi peneliti bahwa responden menengah atas dan diploma tiga.
yang diberikan pijat oksitosin sebagian besar 2. Rata-rata lama kala I fase aktif pada ibu
mengalami perubahan lama kala I fase aktif. bersalin primigravida pada kelompok
responden setelah diberikan pijat oksitosin kontrol dilakukan tanpa perlakuan
responden merasakan nyaman dan juga adalah 2.96
merasakan nyeri yang berkurang saat kontraksi. 3. Rata-Rata Lama Kala I Fase Aktif Pada
pemijatan ini bekerja karena menekan titik Ibu Primigravida Yang Terjadi Pada
tertentu pada tubuh sehingga merangsnag rahim Kelompok Intervensi adalah 1.65
dan menyebabkan kontraksi. Penggunaan 4. Terdapat Pengaruh Pijat oksitosin
metode pijat oksitosin ini efektif dan terbukti terhadap lama kala I fase aktif pada ibu
sebagai menginduksi alami pada persalinan bersalin Primigravida pada kelompok
pervaginam di PMB N. kontrol dan kelompok intervensi dengan
Maka dari hasil penelitian ini peneliti nilai p value 0.000 <0.005.
berpendapat bahwa, pijat oksitosin terbukti dapat
merangsang kontraksi, selain itu juga dapat DAFTAR PUSTAKA
membuat relaksasi bagi ibu, akan tetapi pijat Astuti, M. dan A.P. (2013). Perbedaan
oksitosin ini tidak dapat diberikan pada ibu kala Lama Kala I Fase Aktif Pada Ibu
I fase aktif, peneliti berpendapat demikian Bersalin Yang Dilakukan Dan Tidak
karena jika diberikan saat kala I fase aktif dan Dilakukan Pijat Oksitosin Di RB
his ibu dalam keadaan normal maka akan Margo Waluyi Surakarta. Jurnal
menjadi partus presipitatus yang dapat Kebidanan STIKES Ngudi Waluyo.
berdampak bagi ibu dan janin. Akan tetapi pijat Desi, B. (2019). Asuhan Kebidanan
oksitosin ini akan lebih efektif apabila diberikan Persalinan Fisiologi Dan Patologi.
saat kala I fase laten atau saat kontraksi ibu tidak Berkah Prima Padang.
teratur. Donaldson, Z.R.,& Young, L.,J, Oxytocin
12
 Vasopressin and The Neurogenetics of Kesehatan. Rineka Cipta.
Sociality, Science, 322 (5903), 900-904. Ns. Sri Mulyani. (n.d.). Pengaruh Induksi
2008. Oksitosin Dengan Kejadian Atonia
Farah Khairiyya, (2020). “Efektifitas Pelvic Uteri Pada Ibu Bersalin Di RSUD
Rocking Terhadap Lama Kal I Fase Aktif , Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Kala II Dan Intensitas Nyeri Kala I Fase Scientia Jurnal, 7 n0 2.
Aktif Ibu Bersalin Multigravida Di PMB Prawirohardjo, S. (2014). ilmu kebidanan.
Hilda Jakarta Utara”. PT. BIna Pustaka Sarwono.
Hamnani. (n.d.). Pengaruh pijat oksitopsin Rosyati, H. (2017). Asuhan Persalinan
terhadap involusi uterus pada ibu post Normal. Jakarta: In persalinan. EGC.
partum yang mengalami persalinan lama di Rukiyah AY, Y. L. (2015). Asuhan
rumah sakit wilayah kabupaten klaten. Tesis Kebidanan IV (Patologi Kebidanan).
UI. Trans Info Media.
JNPK-KR. (2017). “Asuhan Persalinan Saifudin. (2010). Buku Acuan Nasional
Normal” Asuhan Esensial Bagi Ibu Bersalin Pelayanan Kesehatan Maternal Dan
Dan Bayi Baru Lahir Serta Pelaksanaan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka
Komplikasi Segera Pasca Persalinan Dan Sarwono Prawirohardjo.
Nifas. Depkes RI. Sarli, D., Suhertusi, B., & Putri, A. (2019).
Lailatul dan Naomi. (2022). Pengaruh pijat Buku ajar Asuhan Kebidanan
oksitosin terhadap lama kala I persalinan”. Persalinan Fisiologi dan Patologi (Z.
Jurnal Stikes Kendal, vol 12 no. Rahadian (ed.)). CV Berakh Prima.
Manuaba ide bagus gde. (2010). ilmu kebidanan, sarwono prawirohardjo. (2012). ilmu
penyakit kandungan dan keluarga kebidanan. PT. BIna Pustaka Sarwono.
berencana. Sondakh jenny J.S. (2013). Asuhan
Mochtar. (2012). Obstetri Fisiologi, Obstetri Kebidanan Persalinan Dan Bayi Baru
Patologi (EGC (ed.); Edisi Keti). Lahir. Erlangga.
Morrhen V. (2012). Massage increases oxytocin Sugyono. (2019). Metode Penelitian
and reduces adrenocortopin hormone in Kuantitatifm Kulaitatif dan R&D.
human. Alternative therapis in health and Alphabet.
medicine. Sulistyawati. (2011). asuhan kebidanan
Neneng Siti Lathifah. (2018). Pengaruh LI4 pada persalinan. salemba medika.
Terhadap Peningkatan Kontrkasi Pada Kala Survey Demografi Kesehatan Indonesia.
I Persalinan. Jurnal Kesehatan, vol 9 n0 3. (2017). SDKI. BKKBN, BPS,
Notoadmojo. (2012). Metodologi Pendidikan Kementerian Kesehatan, dan ICF
13
 International.
Utami F. (2019). Buku Ajar Asuhan Persalinan
& Managemen Nyeri Persalinan.
Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Widya. (2014). Perbedaan antara dilakukan pijat
oksitosin dan tidak dilakukan pijat oksitosin
terhadap produksi ASI pada ibu nifas.
Kebidanan Ngudi Wulyo.
Yanti. (2010). Buku Ajar Kebidanan Persalinan.
Pustaka Rihama.
Yessie Aprillia, Hipnostetri :Rileks, Nyaman,
dan Aman Saat Hamil dan Melahirkan,
Jakarta, 2008.
Widya, F.A,.Setyawati, H., Sari, K., & Susanti, R.
(2014). Perbedaan Antara Dilakukan Pijat
Oksitosin Dan Tidak Dilakukan Pijat Oksiosin
Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Nifas Di
Wilayah Kerja Puskesmas Ambrawa. Jurnal
Kebidanan Ngudi Wulyo.

14