Kian Ruwi Revisi2

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-
6 TAHUN) DENGAN PENERAPAN TERAPI BERMAIN PLASTISIN

(PLAYDOUGHT) TERHADAP KECEMASAN YANG MENGALAMI
HOSPITALISASI
KIAN
OLEH
RUWI DONALIA TRIANDIKA SARI, S.Kep
NIM.22091022
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HANG TUAH PEKANBARU
PEKANBARU
2023
111
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-
6 TAHUN) DENGAN PENERAPAN TERAPI BERMAIN PLASTISIN
(PLAYDOUGHT) TERHADAP KECEMASAN YANG MENGALAMI
HOSPITALISASI
KIAN ini diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Ners
OLEH
RUWI DONALIA TRIANDIKA SARI, S.Kep
NIM.22091022
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PEKANBARU
2023
111
PERSETUJUAN PEMBIMBING
Judul KIAN : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun)
Dengan Penerapan Terapi Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap
Kecemasan Yang Mengalami Hospitalisasi
Nama : Ruwi Donali Triandika Sari, S. Kep
NIM : 22091022
Program Studi : Profesi Ners
Pekanbaru, Juni 2023

Menyetujui,
Pembimbing
(Ns. Raja Fitrina Lastari, M.Kep)

NIDN : 1018078201
iii
Universitas Hang Tuah Pekanbaru
HALAMAN PENGESAHAN
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-6 TAHUN)

DENGAN PENERAPAN TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGHT)
TERHADAP KECEMASAN YANG MENGALAMI HOSPITALISASI
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:

Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep
NIM. 22091022
Telah diuji dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji KIAN

Pada tanggal 05 Juli 2023 dan
Dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Ketua Penguji
(Ns. Raja Fitrina Lastari, M.Kep)

NIDN : 1018078201
Penguji Akademik Penguji Klinik
(Ns. Riau Roslita, M.Kep,. Sp. Kep. An) (Ns. Sarika Dewi, S.Kep)
NIDN. 1016068801 NIP.198112052009032002
Pekanbaru, 05 Juli 2023

Ketua Program Studi Profesi Ners
iv
(Ns. Siska Mayang Sari., M.Kep)
NIDN. 1019048201
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep
Nim : 22091022
Judul KIAN : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun)
Dengan Penerapan Terapi Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap
Kecemasan Yang Mengalami Hospitalisasi
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam KIAN ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang sepengetahuan
saya tidak terdapat karya/pendapat yang pernah ditulis/diterbitkan oleh orang lain, kecuali
secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar psutaka.
Pekanbaru, Mei 2023
Yang membuat pernyataan
(Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep)
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep
Nim : 22091022
Tempat/Tanggal Lahir : Kisaran, 28 Agustus 2000
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Jumlah Saudara : 5 (lima) anak ke 5 (lima)
Alamat Rumah : Jalan Budi Utomo, Kisaran Timur
Email : Ruwidonalia185@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
1. SDN 013849 Siumbut-Umbut

2. SMPS Muhammadiyah 22 Kisaran
3. SMAS YLPI Pekanbaru
4. S1 Keperawatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru
Pekerjaan : Belum Bekerja (fresh graduate)
Pekanbaru, Mei 2023

Penulis,
Ruwi Donalia Triandika Sari.S. Kep
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan KIAN ini dengan judul “Analisis Asuhan Keperawatan
Pada Anak Dengan Penerapan Terapi Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap Kecemasan
Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Mengalami Hospitalisasi Di Ruang Edelweis
RSUD Arifin Achmad Pekanbaru”. Penulisan KIAN ini dilakukan dalam rangka memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai gelar Ners di Universitas Hang Tuah Pekanbaru. Dalam
menyelesaikan KIAN ini, penulis merasakan betapa besarnya manfaat bantuan yang telah
diberikan oleh semua pihak. Sehubungan dengan itu penulis mengucapkan terimakasih kepada
berbagai pihak yang telah membantu dalam penyusunan KIAN ini, mudah-mudahan
mendapatkan pahala dari Allah SWT. Dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan
banyak terimakasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Syafrani, M.Si selaku Rektor Universitas Hang Tuah Pekanbaru
2. Bapak Ns. Abdurrahman Hamid, M.Kep., Sp. Kep.Kom selaku Dekan Fakultas Kesehatan
3. Ibu Ns. Siska Mayang Sari., M. Kep selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
4. Ibu Ns. Sarika Dewi, S.Kep selaku Penguji Klinik dan Ibu Ns. Riau Roslita, M.Kep,. Sp. Kep.
An selaku Penguji Akademik yang bersedia meluangkan waktunya sebagai penguji dan telah
memberikan bimbingan,petunjuk serta saran kepada penulis.
5. Ibu Ns. Raja Fitrina Lestari, M. Kep selaku Pembimbing yang selalu bersedia meluangkan
waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan, petunjuk serta saran kepada penulis sehingga
proposal KIAN ini dapat di selesaikan.
6. Koordinator Ruangan Edelweis, Kepala Ruangan dan seluruh perawat di Ruang Edelweis yang
telah memberikan izin kepada penulis, sehingga penulis dapat melakukan dan menyelesaikan
penerapan ini.
7. Ibu Ns. Susi Erianti, M. Kep selaku Pembimbing Akademik (PA) yang telah memberikan
dukungan dan motivasi yang membangun bagi penulis
8. Seluruh staff Dosen Pengajar dan Administrasi Program Studi Fakultas Kesehatan Universitas
Hang Tuah Pekanbaru yang selalu memberikan motivasi dan membantu segala hal yang
berhubungan dengan proses penyelesaian KIAN ini
vii
9. Kepada Kedua Orang Tua penulis yaitu Alm. Rusli Susanto dan Almh. Samiyem serta
Abang/Kakak saya dimana mereka yang mendukung serta mendoakan penulis dengan tiada
hentinya sehingga penulis sampai berada ditahap ini
10. Kepada Teman-Teman seperjuangan Profesi Ners yang telah sama-sama melewati waktu
bersama penulis selama 1 tahun dalam suka dan duka
Semoga Allah SWT membalas kebaikan kepada semua pihak yang telah membantu penulis
selama proses menyelesaikan penelitian ini dan semoga penelitian ini dapat memberikan
manfaat dalam pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya ilmu keperawatan dimasa yang
akan dating.
Pekanbaru, Mei 2023

Penulis,
viii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep
NIM : 22091022
Program Studi : Profesi Ners
Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir Ners
Demi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya di Bidang Keperawatan, saya menyetujui

untuk memberikan Hak Bebas Royalti Non Ekslusif (Non-Exclusive-Royality-Free Right)
kepada Universitas Hang Tuah Pekanbaru atas karya ilmiah saya yang berjudul : Analisis
Asuhan Keperawatan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Dengan Penerapan Terapi
Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap Kecemasan Yang Mengalami Hospitalisasi
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Melalui hak ini, Universitas Hang Tuah
Pekanbaru memiliki kesempatan untuk mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk
pangkalan data (databased), merawat dan mempublikasikan tugas akhir ini dengan persyaratan
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Pekanbaru , Juni 2023

Yang menyatakan,
ix
FAKULTAS KESEHATAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS
KIAN, Juni 2023
Analisis Asuhan Keperawatan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Dengan
Penerapan Terapi Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap Kecemasan Yang
Mengalami Hospitalisasi
Xiii + 63 halaman + 3 Tabel + 11 Lampiran
ABSTRAK
Semakin muda usia anak akan lebih beresiko terserang penyakit karena disebabkan oleh system
imun anak yang masih berkembang sehingga rentan terpapar penyakit dan menyebabkan anak
mudah sakit. Kondisi anak yang sakit tidak memungkinkan menjalankan perawatan di rumah
sehingga mengakibatkan anak untuk menjalani perawatan di rumah sakit. Kondisi anak yang
mengalami hospitalisasi dapat berpengaruh terhadap psikososial anak, dan perkembangan anak.
Faktor-faktor yang mempengaruhi hospitalisasi pada anak umumnya seperti berpisah dengan
orang tua, kecemasan, nyeri akibat tindakan intensive, dan takut akan kematian. Untuk
mengurangi rasa kecemasan pada anak yang mengalami hospitalisasi ini, pemberian terapi non
farmakologi seperti permainan playdought. terapi playdought bertujuan dalam meningkatkan
kemampuan anak dalam memecahkan masalah, menurunkan kecemasan, pengendalian impuls
dan kemarahan. Penerapan ini menggunakan metode case study deskriptif dengan pretest dan
posttest design. Teknik pengumpulan data menggunakan lembar observasi dan kuisioner taylor
manifest anxiety scale dengan penerapan selama 1 hari 1 kali pertemuan dengan waktu 10-15
menit. Berdasarkan hasil penerapan terapi bermain plastisin (playdought) didapat bahwa anak
prasekolah yang mengalami kecemasan karena tindakan invasive mengalami penurunan
kecemasan mulai dari cemas berat (skor 14) menjadi cemas ringan (skor 11). Penerapan ini
diharapkan dapat dijadikan sebagai alternative tindakan dalam mengurangi kecemasan pada
anak saat di hospitalisasi.
Daftar pustaka : (2012-2022)

Kata Kunci: Hospitalisasi, Permainan Playdought, Kecemasan
x
UNIVERSTY OF HANGTUAH PEKANBARU
FACULTY OF HEALTH, NURSE PROFESSIONAL STUDY
PROGRAM
Nursing scientific work, June 2023
Analysis of Nursing Care in Preschool Children (3-6 Years) With the Application of
Playdought Therapy Against Hospitalization Anxiety
Xiii + 63 pages + 3 tables + 11 attachement
The younger the child, the more at risk of developing a disease because it is caused by the
child's immune system which is still developing so that it is susceptible to disease and causes
children to get sick easily. The condition of a sick child does not allow for treatment at home,
causing the child to undergo treatment at the hospital. The condition of children who
experience hospitalization can affect the child's psychosocial and child development. Factors
that affect hospitalization in children are generally separated from parents, anxiety, pain due to
intensive action, and fear of death. To reduce anxiety in children who experience
hospitalization, non-pharmacological therapy is given, such as playdought games. Playdought
therapy aims to improve children's ability to solve problems, reduce anxiety, control impulses
and anger. This application uses a descriptive case study method with a pretest and posttest
design. Data collection techniques used observation sheets and Taylor manifest anxiety scale
questionnaires with implementation for 1 day 1 meeting with 10-15 minutes. Based on the
results of applying plasticine play therapy (playdought) it was found that preschool children
who experienced anxiety due to invasive actions experienced a decrease in anxiety ranging
from severe anxiety (score 14) to mild anxiety (score 11). This application is expected to be
used as an alternative action in reducing anxiety in children while in hospitalization.
Bibliography : (2012-2022)
Keywords: Hospitalization, Playdought Game, Anxiety
xi
DAFTAR ISI
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................4
1.3 Tujuan Penerapan........................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus..........................................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................................7
2.1 Konsep Kecemasan......................................................................................................7
2.1.1 Definisi Kecemasan..................................................................................................7
2.1.2 Tanda dan Gejala Kecemasan...................................................................................7
2.1.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi.............................................................................7
2.1.4 Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah.............................................................8
2.1 5 Alat Ukur Kecemasan Anak Prasekolah...................................................................9
2.1.6 Penatalaksanaan Kecemasan Anak Prasekolah......................................................10
2.2 Konsep Terapi Bermain.............................................................................................10
2.2.1 Definisi Terapi Bermain.........................................................................................10
2.2.2 Fungsi Terapi Bermain di Rumah Sakit.................................................................11
2.2.3 Prinsip Bermain di Rumah Sakit............................................................................11
2.3 Konsep Bermain Playdought.....................................................................................11
2.3.1 Definisi Playdought................................................................................................11
2.3.2 Manfaat Terapi Playdought....................................................................................12
2.3.3 Jenis Permainan Terapi Playdought.......................................................................12
xii
2.4 Anak Usia Prasekolah................................................................................................13
2.4.1 Definisi Anak Prasekolah.......................................................................................13
2.4.2 Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Prasekolah...............................................14
2.4.3 Ciri-Ciri Anak Prasekolah......................................................................................14
2.5 Hospitalisasi...............................................................................................................15
2.5.1 Definisi Hospitalisasi..............................................................................................15
2.5.2 Reaksi Anak Terhadap Hospitalisasi......................................................................15
2.5.3 Dampak Hospitalisasi pada Anak Prasekolah........................................................16
2.6 Terapi Bermain Playdought Terhadap Kecemasan Pada Usia Prasekolah................16
BAB 3 METODE PENERAPAN........................................................................................19
3.1 Hasil Analisis PICOT................................................................................................19
3.2 Standar Operasional Prosedur (SOP).........................................................................21
3.3 Evaluasi Penerapan....................................................................................................22
3.4 Etika Penelitian..........................................................................................................22
BAB 4 GAMBARAN KASUS.............................................................................................24
4.1 Gambaran Kasus........................................................................................................24
4.2 Asuhan Keperawatan.................................................................................................24
4.3 Keterbatasan Penerapan.............................................................................................27
BAB 5 PEMBAHASAN.......................................................................................................28
5.1 Analisis Berdasarkan Konsep Kasus.........................................................................28
5.2 Analisis Berdasarkan Penerapan Intervensi...............................................................33
5.3 Analisis Berdasarkan Penerapan Implamentasi.........Error! Bookmark not defined.
5.4 Rekomendasi Pada Pihak Terkait..............................................................................36
5.4 Implikasi....................................................................................................................37
xiii
BAB 6 PENUTUP.................................................................................................................38
6.1 Kesimpulan................................................................................................................38
6.2 Saran..........................................................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................40
LAMPIRAN..........................................................................................................................43
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penelitian Terkait 20

Tabel 3.1 Analisa PICOT 21
Tabel 5.1 Gambaran Skala Kecemasan Sebelum dan Sesudah Terapi Bemain Plastisin
(playdought) pada An. MZ 45
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Rencana Penyelengaraan KIAN

Lampiran 2. Surat Uji Etik Penelitian
Lampiran 3. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5. Standar Operasional Prosedur (SOP)
Lampiran 6. Kuesioner Instrumen T_MAS (Taylor Manifest Anxieaty Scale)
Lampiran 7. Lembar Observasi (Pretest dan Postest)
Lampiran 8. Lembar Kendali Pembimbing
Lampiran 9. Lembar Kendali Penguji Akademik
Lampiran 10. Lembar Kendali Penguji Klinik
Lampiran 11. Format Pengkajian Kasus
Lampiran 12. Uji Plagiarisme
Lampiran 13. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 14. Jurnal Terkait
xvi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Anak adalah mahluk rentan dan tergantung yang selalu dipenuhi dengan rasa ingin tahu, aktif,
serta penuh harapan. Anak prasekolah khususnya pada anak usia 3-6 tahun, lebih sering
mengalami kecelakaan dan cedera. Cedera yang dialami anak bermacam-macam bisa berupah
jatuh, aspirasi, panas demam, dan luka bakar sehingga memungkinkan anak untuk menjalani
perawatan di rumah sakit. Semakin muda usia anak akan lebih beresiko terserang penyakit
karena disebabkan oleh system imun anak yang masih berkembang sehingga rentan terpapar
penyakit dan menyebabkan anak mudah sakit (Muhammad Al-Ihsan, 2018).
Kondisi anak yang sakit tidak memungkinkan menjalankan perawatan di rumah sehingga
mengakibatkan anak untuk menjalani perawatan di rumah sakit. Hospitalisasi merupakan suatu
keadaan dimana individu yang mengalami perawatan di rumah sakit. Kondisi anak yang
mengalami hospitalisasi dapat berpengaruh terhadap psikososial anak, dan perkembangan anak.
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi hospitalisasi pada anak umumnya seperti berpisah
dengan orang tua, kecemasan tentang kegelapan, monster, pembunuhan, dan binatang buas
yang di awali dengan yang asing, gangguan kontak sosial jika pengunjung tidak diizinkan
menjenguk, nyeri akibat tindakan intensive, dan takut akan kematian. Dari faktor-faktor
tersebut mengakibatkan anak menjadi stress, cemas, takut, merasakan nyeri, kehilangan
kendali, perubahan gambaran diri (Heri Saputro, 2017).
Berdasarkan data World Health Organization diketahui bahwa 3%-10% pasien anak yang di
rawat di Amerika Serikat mengalami kecemasan selama hospitalisasi, sekitar 3%-7% yang di
rawat di Jerman juga mengalami hal yang serupa dan 5%-10% anak yang di hospitalisasi di
Kanada dan Selandia Baru juga mengalami tanda kecemasan selama di hospitalisasi (WHO,
2018). Di Negara Indonesia anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi sebesar 45%
(Kemenkes RI, 2018). Provinsi Jawa Timur data kecemasan pada anak yang mengalami
kecemasan akibat hospitalisasi sebesar 85% (Saputro et al, 2017). Untuk data anak yang
mengalami hospitalisasi diruangan Edelwis
pada minggu pertama sampai dengan minggu ke tiga berjumlah 10 orang dengan jenis kelamin
pada anak laki-laki sebanyak 9 orang dan pada anak perempuan sebanyak 1 orang. Dari data
tersebut dapat dibuktikan bahwa hospitalisasi memberikan rasa kecemasan pada anak,
1
pernyataan tersebut selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Ade (2018) yang
2
3
menjelaskan bahwa terdapat pengaruh hospitalisasi terhadap tingkat kecemasan anak

prasekolah dengan nilai p value 0,001 (Ade & Nina, 2018).
Kecemasan merupakan perasaan yang paling umum dialami oleh pasien anak yang sedang
mengalami hospitalisasi. Kecemasan yang sering dialami seperti menangis, dan takut pada
orang baru. Banyak stressor yang dialami anak ketika menjalani hospitalisasi menimbulkan
dampak negative yang mengganggu perkembangan anak. Lingkungan rumah sakit dapat
merupakan penyebab stress dan kecemasan pada anak (Marni,2018). Upaya untuk mengurangi
kecemasan anak saat hospitalisasi dapat dilakukan dengan terapi bermain, Karena terapi
bermain berfokus untuk mengurangi rasa takut, kekhawatira dan kecemasan akibat hospitalisasi
pada anak (Oktaviati & Julianti, 2019).
Terapi bermain adalah suatu kegiatan bermain yang dilakukan untuk membantu dalam proses
penyembuhan anak dan sarana dalam melanjutkan pertumbuhan dan perkembangan anak secara
optimal. Tujuan bermain bagi anak adalah menghilangkan rasa nyeri ataupun sakit yang
dirasakannya dengan cara mengalihkan perhatian anak pada permainan sehingga anak akan
lupa terhadap perasaan cemas maupun takut yang dialami, selama anak menjalani perawatan di
rumah sakit. Permainan akan membuat anak terlepas dari ketegangan dan stress yang
dialaminya karena dengan melakukan permainan, anak akan dapat mengalihkan rasa sakitnya
pada permainannya dan relaksasi melalui kesenangan melakukan permainan. Dengan terapi
bermain, diharapkan kecemasan pada anak segera menurun, sehingga dapat menjadikan anak
lebih bekerjasama pada petugas kesehatan (Alini, 2017). Terapi bermain yang diberikan pada
anak usia pra sekolah harus menyesuaikan dengan tahapan perkembangan sesuai usianya. Pada
masa pra sekolah jenis permainan salah satunya skill play, dimana jenis permainan ini sering
dipilih oleh anak, jenis permainan ini menggunakan kemampuan motoriknya. Salah satu
permainan skill play adalah permainan lilin (Fradianto, 2014). Lilin biasa disebut juga dengan
plastisin atau playdought.
Plastisin atau playdought adalah lilin malam lembut yang mudah dibentuk sesuai keinginan
dengan warna yang bervariasi dikarenakan teksturnya yang lembut. Terapi bermain dengan
menggunakan lilin sangat tepat karena tidak membutuhkan energy yang besar untuk bermain,
permainan ini juga dapat dilakukan diatas tempat tidur anak (Alini, 2017).
Pendapat ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Dayani dkk, (2015) tentang

4
terapi bermain Playdought terhadap kecemasan pada anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang
mengalami hospitalisasi di RSUD Banjar Baru dimana penelitian ini menyebutkan permainan
yang cocok diterapkan untuk anak usia prasekolah salah satunya adalah permainan membentuk
(kontruksi) seperti Playdought. Terapi bermain dengan menggunakan Playdought seperti
plastisin atau playdought cocok diberikan pada anak yang sedang menjalani perawatan, karena
tidak membutuhkan energy yang besar untuk bermain. Permainan ini juga, dapat dilakukan
diatas tempat tidur anak, sehingga tidak mengganggu dalam proses pemulihan kesehatan anak.
Penelitian ini juga menunjukan bahwa terdapat pengaruh pemberian terapi Playdought terhadap
penurunan kecemasan anak.
Namun menurut peneltian yang dilakukan oleh Muafifah (2013) tentang pengaruh Playdought
therapy terhadap kecemasan akibat hospitalisasi pada pasien anak usia prasekolah di RSUD
Banyumas menunjukan bahwa tidak ada pengaruh Playdought therapy terhadap kecemasan
akibat hospitalisasi pada pasien anak usia prasekolah di RSUD Banyumas.
Berdasarkan studi pendahuluan peneliti, saat praktik di ruangan perawatan edelweis. Peneliti
memperhatikan beberapa anak-anak usia prasekolah yang di rawat di rumah sakit selalu
menangis, menjerit, ketakutan, cemas dan menolak ketika akan dilakukan pengobatan oleh
perawat ruangan. Anak juga ketakutan saat melihat dokter atau perawat masuk ke dalam
ruangannya. Meskipun perawat diruangan tersebut selalu bernada lemah lembut dan berusaha
menghibur agar tidak mengalami cemas, tetapi anak tetap saja tahu bahwa mereka akan
menyakiti dengan dilakukan tindakan intensive pada anak sehingga menangis dan ketakutan.
Sedangkan diruangan tersebut perawat ruangan tidak melakukan terapi bermain kepada pasien
anak yang dirawat, dan biasanya terapi bermain hanya dilakukan oleh mahasiswa yang sedang
praktik saja.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis tertarik menyusun laporan ilmiah akhir Ners
tentang penerapan terapi bermain plastisin (playdought) terhadap kecemasan anak usia
prasekolah (3-6 tahun) yang mengalami hospitalisasi.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka penetapan masalah pada penulisan

5
Karya Ilmiah Akhir Ners ini adalah, Bagaimana penerapan intervensi terapi bermain plastisin
(playdought) terhadap kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang mengalami
hospitalisasi diruangan edelweiss RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.
1.3 Tujuan Penerapan

1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah mengetahui pengaruh terapi bermain plastisin
(playdought) terhadap kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) di ruangan edelweiss RSUD
Arifin Achmad Pekanbaru.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui tingkat kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) sebelum diberikan
terapi bermain plastisin (playdought) di ruangan edelweiss RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.
2. Untuk mengetahui tingkat kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) sesudah diberikan terapi
bermain plastisin (playdought) di ruangan edelweiss RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.
3. Untuk mengetahui adakah pengaruh terapi bermain plastisin (playdought) terhadap kecemasan
anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang mengalami hospitalisasi di ruangan edelweiss RSUD
Arifin Achmad Pekanbaru.
1.1 Manfaat Penelitian

1. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Bagi perkembangan ilmu keperawatan agar dapat digunakan sebagai alternative tindakan dalam
mengurangi kecemasan pada anak saat di hospitalisasi.
2. Bagi Institusi
Bagi institusi yang menjadi tempat penelitian agar dapat memberi sumbangan pemikiran
tentang terapi bermain plastisin (playdought) terhadap kecemasan pada anak yang mengalami
hospitalisasi, sebagai salah satu bentuk terapi, ketika melakukan perawatan di rumah sakit.
3. Bagi Masyarakat

6
Bagi masyarakat atau responden hasil penelitian ini dapat digunakan sebegai salah satu terapi
bermain dengan plastisin (playdought) untuk menurunkan kecemasan pada anak usia
prasekolah yang mengalami hospitalisasi di rumah sakit.
4. Bagi Peneliti
Bagi peneliti, selanjutnya agar hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai data dan informasi
dasar untuk melaksanakan penelitian lebih lanjut.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Kecemasan
2.1.1 Definisi Kecemasan
Kecemasan adalah suatu perasaan yang berlebihan terhadap kondisi ketakutan, kegelisahan,
bencana yang akan datang, kekhawatiran atau ketakutan terhadap ancaman nyata atau yang
dirasakan (Saputro, 2017). Kecemasan salah satu perasaan paling dominan terjadi pada anak-
anak dan merupakan kekuatan yang besar dalam menggerakan tingkah laku, baik tingkah laku
normal maupun tingkah laku yang menyimpang atau yang terganggu, kedua-duanya merupakan
pernyataan, penampilan, dari pertahanan terhadap kecemasan (Gunarsa, 2012). Rasa cemas
merupakan suatu keadaan yang membuat seseorang tidak nyaman dan terbagi dalam beberapa
tingkatan dan berkaitan dengan perasaan yang tidak pasti serta tidak berdaya (Kusumawati et
al, 2010).
2.1.2 Tanda dan Gejala Kecemasan
Menurut Helena (2016) gejala kecemasan dikategorikan menjadi 3, yaitu :
1. Gejala fisiologi : peningkatan frekuensi nadi, tekanan darah, frekuensi nafas, keluar keringat
berlebih, suara bergetar, gemetar, palpitasi, mual dan muntah, sering berkemih, diare, insomnia,
kelelahan, kelemahan, pucat pada wajah, mulut kering, sakit badan dan nyeri, (khususnya dada,
punggung dan leher), gelisah, pingsan atau pusing, rasa panas dan dingin.
2. Gejala emosional : ketakutan, tidak berdaya, gugup, kehilangan kontrol, tegang, tidak dapat
rileks, marah, menangis, cenderung menyalahkan orang lain, reaksi terkejut, mengkritik diri
sendiri dan orang lain, menarik diri dan kurang inisiatif.
3. Gejala kognitif : ketidakmampuan berkonsentrasi, kurangnya orientasi lingkungan, pelupa,
termenung, ketidakmampuan mengingat dan perhatian berlebih.
2.1.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kecemasan Anak Usia Prasekolah Akibat

Hospitalisasi
Menurut Norton (2012) faktor yang mempengaruhi kecemasan akibathospitalisasi pada anak
usia prasekolah yaitu :
1. Usia : dikaitkan dengan pencapaian perkembangan kognitif anak. Anak usia pra sekolah belum
7

2. mampu menerima dan mempersepsikan penyakit dan pengalaman baru dengan
lingkungan asing
3. Jenis kelamin : dapat mempengaruhi tingkat stress hospitalisasi, dimana anak perempuan yang
menjalani hospitalisasi memiliki tingkat kecemasan yang tinggi dibandingkan dengan anak
laki-laki
4. Faktor lingkungan rumah sakit : suasana rumah sakit yang tidak familiar, wajah-wajah yang
asing, berbagai macam bunyi dari mesin yang digunakan, dan bau yang khas, dapat
menimbulkan kecemasan dan ketakutan bagi anak ataupun orang tua.
5. Faktor perpisahan : berpisah dengan suasana rumah sendiri, benda-benda yang familiar
digunakan sehari-hari, juga rutinitas yang biasa dilakukan dan berpisah dengan anggota
keluarga lainnya.
6. Faktor kehilangan kebebasan dan kemandirian : aturan ataupun rutinitas rumah sakit, prosedur
medis yang dijalani seperti tirah baring, pemasangan infus dan lain sebagainya sangat
mengganggu kebebasan dan kemandirian anak yang sedang dalam taraf perkembangan.
7. Faktor pengalaman yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan : semakin sering seorang anak
berhubungan dengan rumah sakit, maka semakin kecil bentuk kecemasan atau malah
sebaliknya.
8. Faktor perilaku atau interaksi dengan petugas rumah sakit : berkomunikasi dengan anak juga
sangat dipengaruhi oleh usia anak, kemampuan kognitif, tingkah laku, kondisi fisik dan
psikologis tahapan penyakit dan respon pengobatan.
2.1.4 Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah

Menurut Donsu (2017) tingakt kecemasan pada anak prasekolah dibagi menjadi 4 yaitu :
4. Kecemasan ringan (Mild Anxiety), berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-
hari. Penyebabnya, seseorang menjadi lebih waspada, sehingga persepsinya meluas dan

memiliki indra yang tajam. Kecemasan ringan masih mampu memotivasi individu untuk belajar
dan memecahkan masalah secara efektif dan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas.
5. Kecemasan sedang (Moderate Anxiety), memusatkan perhatian pada hal- hal yang penting dan
mengesampingkan yang lain. Perhatian seseorang menjadi selektif, namun dapat melakukan
sesuatu yang lebih terarah lewat arahan dari orang lain.
6. Kecemasan berat (Savere Anxiety), ditandai lewat sempitnya persepsi seseorang. Selain itu,
memiliki perhatian yang terpusat padahal yang spesifik dan tidak dapat berfikir tentang hal-hal
lain, dimana semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan.
7. Panik, setiap orang memiliki kepanikan yang berbeda. Hanya saja, kesadaran dan kepanikan itu
memiliki kadarnya masing-masing. Kepanikan muncul disebabkan karena kehilangan kendali
diri dan detail perhatian kurang. Ketidakmampuan melakukan apapun meskipun dengan
perintah menambah tingkat kepanikan seseorang (Donsu, 2017).
2.1 5 Alat Ukur Kecemasan Anak Prasekolah
A. Spence Children Anxiety Scale (SCAS) preschool adalah instrumen kecemasan untuk mengukur
respon kecemasan pada anak usia pra sekolah. Skala ini terdiri dari 28 pertanyaan kecemasan
dilengkapi dengan meminta orang tua untuk mengikuti petunjuk pada lembar instrument.
Jumlah skor maksimal pada skala kecemasan SCAS Preschool adalah 112 (Spence et al,
2011). Hasil total skor tingkat kecemasan anak dibagi menjadi 4 tingkat kecemasan yaitu :
8. Kecemasan ringan dengan skor 1-28

9. Kecemasan sedang dengan skor 28-56
10. Kecemasan berat dengan skor 57-84
11. Kecemasan sangat berat/panik dengan skor 85-112
B. Taylor manifest anxiety scale (TMAS) yang ditemukan oleh Janet Taylor. Tingkat kecemasan
akan diketahui dari tinggi rendahnya skor yang didapatkan. Makin besar skor maka tingkat
kecemasan semakin tinggi, dan makin kecil skoar makan tingkat kecemasan semakin rendah
9

(Azwar 2017). TMAS berisi 50 pertanyaan, dimana responden menjawab keadaan “ya” atau
“tidak” sesuai dengan keadaannya dirinya, dengan memberi tanda (O) pada kolom jawaban
“ya” atau tanda (X) pada kolom jawaban “tidak”. Kuesioner TMAS terdiri atas pernyataan
unfavorable dan Favarable. Setiap jawaban dari pernyataan favarable bernilai 1 untuk jawaban
“ya” dan 0 untuk jawaban “tidak”. Pada pernyataan unfavourable bernilai 1 untuk jawaban
“tidak” dan 0 untuk jawaban “ya”. Kategori kuesioner ini menggunakan cut off point :
a. Skor < 21 berati cemas sedang
b. Skor ≥ 21 berati cemas Gardos (1961),
Kemudian membagi tingkat kecemasan menjadi 3 skala berdasarkan hasil pengukuran TMAS :
a. Skor < 20 : kecemasan ringan
b. Skor 20-25 : kecemasan sedang
c. Skor > 25 : kecemasan berat (Mancesvaska, 2018)
Uji validitas dan reabilitas kuesioner menunjukan nilai validitas sebesar 320,764 dengan
menggunakan kriterium luar “Manson Evaluation” dan uji reabilitas teknik belah dua Sperman
Brown, indeks reabilitasnya sebesar 0,855 (Utari, 2018).
2.1.6 Penatalaksanaan Kecemasan Anak Prasekolah
a. Penetalaksanaan Farmakologi
1) Benzodiazepine, obat ini digunakan untuk jangka pendek dan tidak dianjurkan untuk jangka
panjang karena pengobatan ini menyebabkan toleransi dan ketergantungan.
2) Nonbenzodiazepine, seperti buspiron (Buspar)
b. Penetalaksanaan Non Farmakologi
1) Relaksasi : teknik yang dapat membuat pikiran dan tubuh menjadi rileks melalui sebuah proses
yang secara progresif akan melepaskan ketegangan otot di setiap tubuh (Potter & Perry,
2012).
2) Distraksi : merupakan metode untuk menghilangkan kecemasan dengan cara mengalihkan

perhatian pada hal-hal lain sehingga pasien akan lupa terhadap cemas yang dialami (Dewi et al,
2013).
3) Terapi bermain Playdought : Bermain dapat membantu perkembangan sensorik, motorik,
10

perkembangan kognitif dan memiliki nilai terapeutik (Hockenberry et al, 2012).
2.2 Konsep Terapi Bermain
2.2.1 Definisi Terapi Bermain
Bermain merupakan aktifitas yang dapat dilakukan anak sebagai upaya stimulasi pertumbuhan
dan perkembangannya dan bermain pada anak dirumah sakit menjadi media bagi anak untuk
mengekspresikan perasaan, relaksasi dan distraksi perasaan yang tidak nyaman (Supartini,
2014). Bermain merupakan penerapan sistematis dari sekumpulan prinsip belajar terhadap
suatu kondisi atau tingkah laku yang dianggap menyimpang, dengan tujuan melakukan
perubahan perubahan yang dimadsud bisa berarti menghilangkan mengurangi, meningkatkan
atau memodifikasi suatu kondisi atau tingkah laku tertentu (Adriana, 2012). Dengan terapi
bermain, diharapkan kecemasan anak segera menurun, sehingga dapat menjadikan anak lebih
bekerjasama pada petugas kesehatan (Ella et al, 2015).
2.2.2 Fungsi Terapi Bermain di Rumah Sakit

Menurut Adriana (2012) terapi bermain memiliki banyak keuntungan bagi anak prasekolah
yaitu :
A. Memfasilitasi anak untuk beradaptasi dengan lingkungan yang asing
B. Memberi kesempatan untuk membuat keputusan dan kontrol
C. Membantu mengurangi stress terhadap perpisahan
D. Memberi kesempatan untuk mempelajari tentang bagian-bagian tubuh, funginya, dan
penyakitnya
E. Memperbaiki konsep-konsep yang salah tentang penggunaan dan tujuan peralatan serta
prosedur medis
F. Memberi peralihan (distraksi) dan relaksasi
G. Membantu anak untuk merasa lebih aman dalam lingkungan asing
H. Mencari cara untuk mengekspresikan ide kreatif dan minat
I. Memberi cara untuk tujuan terapeutik
J. Menganjurkan anak untuk berinteraksi dan mengembangkan sikap positif (Adriana, 2012)
2.2.3 Prinsip Bermain di Rumah Sakit
Menurut Adriana (2012), ada beberapa prinsip dalam terapi bermain, meliputi:
11

A. Tidak boleh bertentangan dengan terapi dan perawatan yang sedang berjalan.
B. Harus mempertimbangkan keamanan anak.
C. Dilakukan pada kelompok umur yang sama.
2.3 Konsep Bermain Playdought
2.3.1 Definisi Playdought
Playdought merupakan alat permainan edukatif bertekstur lunak berbahan dasar tepung atau
tanah liat yang mudah dibentuk sesuai kreasi anak. Playdought juga dapat disebut dengan
plastisin Playdought karena berbahan dasar tepung dan tanah liat yang dapat mengeras bila di
angin-anginkan (Montolalu, 2012). Playdought merupakan permainan yang aman untuk anak
dan mudah didapatkan karena harganya terjangkau namun Playdought dapat mengeras apabila
diangin-anginkan (Montolalu, 2012). Terapi bermain Playdought merupakan jenis terapi
bermain kreativitas seni dan keahlian yang sesuai dengan perkembangan anak usia prasekolah
untuk melatih motorik halusnya (Rahmani & Moheb, 2014).
2.3.2 Manfaat Terapi Playdought
Bermain terapeutik dengan menggunakan Playdought sangat tepat karena Playdought tidak
membutuhkan energi yang besar untuk bermain, meningkatkan kemampuan anak dalam
memecahkan masalah, menurunkan kecemasan, pengendalian impuls dan kemarahan.
Permainan Playdought mengutamakan perpaduan warna, anak menjadi imajinatif karena
dapat membentuk sesuatu yang di inginkan serta meningkatkan kreatifitas anak terlihat saat
anak memainkan Playdought tersebut (Ariyanthi et al, 2014). Penggunaan Playdought sebagai
terapi dapat mempromosikan kreativitas, kesadaran diri dan menurunkan kecemasan akibat
12

hospitalisasi pada anak prasekolah (Gabrielle et al, 2014).
2.3.3 Jenis Permainan Terapi Playdought
Menurut Montolalu (2012) jenis Playdought bermacam-macam yaitu :
D. Plastisin Playdought/Playdought Tepung berbahan dasar tepung dan dapat mengeras bila di
angin-anginkan
E. Lilin malam, termasuk dalam “keluarga” Playdought, biasanya untuk mainan anakanak, biasa
di jual di toko-toko buku dengan berbagai macam warna dan mudah dibentuk. Bentuknya tetap
lunak dan tidak dapat mengeras, sehingga bisa di pakai lagi.
F. Paper Playdought, terbuat dari bubur kertas, kebanyakan di jual dengan warna putih dan ada
pula dengan campuran gips. Hasil akhirnya keras dengan cara di anginanginkan dan di cat/di
beri warna.
G. Playdought Roti, berbahan dasar unik yaitu sisa-sisa roti tawar yang sudah di angin anginkan
agar teksturnya kering kemudian di campur dengan lem putih, minyak sayur, dan pengawet
makanan.
H. Polymer Playdought, jenis Playdought ini masih langka di Indonesia dan pengeringannya
dengan cara di oven (menggunakan oven khusus). Hasil akhirnya tergantung jenis Playdought,
seperti kayu, batu, alam, metal, atau plastik.
I. Jumping Playdought, dengan cara di angin-anginkan akan kering dan tidak
dapat di olah lagi, setelah clay ini kering hasilnya menjadi ringan seperti gabus, clay ini cocok
untuk dibuat hewan-hewan, atau manusia kecil.
J. Air Dry Playdought/Playdought Jepang/Playdought Korea, Playdought ini cocok untuk
membuat miniatur buah-buahan, sayuran, makanan, atau lainnya.
K. Playdought Asli (Tanah Liat/Keramik), Playdought asli dari alam untuk membuat tembikar,
atau keramik. Cara pengeringannya dengan cara dibakar ke dalam tungku.

13

L. Gypsum/Gips, terbuat dari bahan kapur yang di keraskan. Cara pembuatan adonan dengan cara
di encerkan, kemudian di cetak. Cara pengeringannya dengan cara di angin-anginkan
(Montolalu, 2012).
2.4 Anak Usia Prasekolah
2.4.1 Definisi Anak Prasekolah
Anak usia pra sekolah adalah anak yang berusia 3 tahun hingga 6 tahun yang terjadi
peningkatan kebebasan pada anak, kemampuan motorik, pengembangan sosial dan kematangan
emosional (Hockenberry & Wilson, 2011). Anak merupakan individu yang unik, dimana
mereka mempunyai kebutuhan yang berbeda-beda sesuai dengan tahapan usianya, hal ini yang
perlu dipahami dalam memfasilitasi anak untuk mencapai tugas pertumbuhan dan
perkembangannya (Cahyaningsih, 2013).
2.4.2 Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Prasekolah
Petumbuhan dan perkembangan merupakan proses yang berkelanjutan, teratur dan berurutan
yang dipengaruhi oleh faktor maturasi, lingkungan dan genetik (Kozier et al, 2011). Menurut
Papalia dan Old (2001) dalam Astuti (2012) tahap pertumbuhan dan perkembangan anak pra
sekolah dibagi menjadi lima tahap tumbuh kembang, yaitu:
M.Masa pranatal, yaitu diawali dari masa konsepsi sampai masa lahir.
N. Masa bayi, yaitu masa usia sampai 18 bualan pertama kehidupan merupakan masa bayi,
sedangkan usia diatas 18 bulan sampai 3 tahun adalah masa tatih.
O. Masa kanak-kanak pertama, yaitu rentan usia 4-6 tahun (SD).
P. Masa kanak-kanak kedua, yaitu usia antara 7-12 tahun.
Q. Masa remaja, yaitu rentan usia 12-18 tahun (Astuti, 2012).
2.4.3 Ciri-Ciri Anak Prasekolah
14

Menurut Dewi (2015) mengemukakan ciri-ciri anak usia pra sekolah meliputi :
R. Aspek fisik, ciri fisik anak usia pra sekolah umumnya sangat aktif, memiliki penguasaan
terhadap tubuhnya dan sangat menyukai kegiatan yang dilakukan sendiri. Setelah anak
melakukan berbagai kegiatan, anak membutuhkan istirahat yang cukup, otot-otot besar pada
pada anak usia prasekolah lebih berkembang dari kontrol terhadap jari dan tangan. Anak masih
sering mengalami kesulitan apabila harus memfokuskan pandangannya pada objek-objek yang
kecil ukurannya, itulah sebabnya kordinasi tangan dan mata masih kurang sempurna. Rata-rata
kenaikan berat badan per tahun sekitar 16,7-18,7 kg dan tiggi badan sekitar 103cm dan muulai
terjadi erupsi gigi permanen
S. Aspek sosial, anak usia pra sekolah biasanya mudah bersosialisasi dengan orang sekitarnya,
mereka juga mempunyai sahabat. Kelompok bermainnya cenderung kecil dan tidak terlalu
terorganisasi secara baik, oleh karena itu kelompok tersebut cepat berganti-ganti. Anak menjadi
seangat mandiri agresif secara fisik dan verbal, bermain secara asosiatif, dan mulai
mengeksplorasi seksualitas.
T. Aspek emosi, ciri emosional anak usia pra sekolah cenderung mengekspresikan emosinya
dengan bebas dan terbuka. Sikap sering marah dan iri hati sering diperlihatkan.
U. Aspek kognitif, ciri kognitif anak usia pra sekolah umumnya telah terampil dalam berbahasa.
Sebagian besar dari mereka sering bicara, khususnya dalam kelompoknya dan sebagian dari
mereka perlu dilatih untuk menjadi pendengar yang baik (Dewi et al, 2015).
2.5 Hospitalisasi
2.5.1 Definisi Hospitalisasi
Hospitalisasi adalah suatu proses karena suatu alasan yang darurat atau terencana yang
mengharuskan anak untuk tinggal atau di rawat di rumah sakit, untuk menjalani perawatan atau
terapi sampai anak kembali sehat dan pulang kembali ke rumah (Setiawan dkk, 2014).
Hospitalisasi adalah pengalaman penuh cemas baik bagi anak maupun keluarganya, kecemasan
utama yang dialami dapat berupa perpisahan dengan keluarga, kehilangan kontrol, lingkungan
yang asing, kehilangan kemandirian dan kebebasan. Reaksi anak dapat dipengaruhi oleh
perkembangan usia anak, pengalaman terhadap sakit, diagnosa penyakit, sistem dukungan dan
koping terhadap cemas (Susilaningrum, 2013).
15

2.5.2 Reaksi Anak Terhadap Hospitalisasi
Reaksi anak terhadap hospitalisasi tergantung pada usia, perkembangan anak, pengalaman
sebelumnya terhadap penyakit, sistem pendukung yang tersedia dan mekanisme koping yang
dimiliki. Reaksi hospitalisasi pada anak usia prasekolah menunjukan reaksi tidak adaptif
dimana dapat berupa menolak untuk makan, sering bertanya, menangis, dan tidak kooperatif
terhadap petugas (Salmela et al, 2010). Menurut Kyle & Carman (2014) hospitalisasi
menciptakan serangkaian peristiwa traumatik dan penuh kecemasan bagi anak, baik itu
merupakan prosedur elektif yang telah direncanakan sebelumnya ataupun akan situasi darurat
yang terjadi akibat trauma, selain efek fisiologis masalah kesehatan terdapat juga efek
psikologis penyakit dan hospitalisasi pada anak, yaitu :
A. Kecemasan dan ketakutan bagi anak, memasuki rumah sakit adalah seperti memasuki dunia
asing, sehingga akibatnya terhadap ansietas dan kekuatan. Kecemasan seringkali berasal dari
cepatnya awalan penyakit dan cedera, terutama anak memiliki pengalaman terbatas terkait
dengan penyakit dan cedera.
B. Kecemasan perpisahan, terhadap perpisahan merupakan kecemasan utama pada anak di usia
tertentu.
C. Kehilangan kontrol, ketika hospitalisasi anak mengalami kehilangan kontrol secara signifikan
(Kyle & Carman, 2014).
2.5.3 Dampak Hospitalisasi pada Anak Prasekolah

Dampak hospitalisasi terhadap anak usia prasekolah menurut Susilaningrum (2013), yaitu :
A. Cemas disebabkan perpisahan.
Sebagian besar kecemasan yang terjadi ada anak pertengahan sampai anak periode prasekolah
(umur 6-30 bulan) adalah cemas karena perpisahan. Hubungan anak dengan ibu sangat dekat
sehingga perpisahan dengan ibu akan menimbulkan rasa kehilangan terhadap orang yang
terdekat bagi diri anak. Selain itu, lingkungan yang belum dikenal akan mengakibatkan
perasaan tidak aman dan rasa cemas.
B. Kehilangan kontrol.
Anak yang mengalami hospitalisasi biasanya kehilangan kontrol, hal ini terlihat jelas dalam
perilaku anak dalam hal kemampuan motorik, bermain, melakukan hubungan interpersonal,
melakukan aktivitas sehari- hari dan komunikasi. Akibat sakit dan dirawat di rumah sakit, anak
16

akan kehilangan kebebasan pandangan ego dalam mengembangkan otonominya.
Ketergantungan merupakan karakteristik anak dari peran terhadap sakit, anak akan bereaksi
terhadap ketergantungan dengan cara anak akan menjadi cepat marah, dan agresif. Jika terjadi
ketergantungan dalam jangka waktu yang lama (karena penyakit kronis), maka anak akan
kehilangan otonominya dan pada akhirnya akan menarik diri dari hubungan interpersonal.
C. Luka pada tubuh dan rasa sakit (Nyeri).
Reaksi anak terhadap tindakan yang tidak menyakitkan sama dengan reaksi anak pada tindakan
yang menyakitkan. Anak biasanya sudah mampu mengkomunikasikan rasa nyeri yang mereka
alami dan menunjukan lokasi nyeri. Anak akan bereaksi terhadap rasa nyeri dengan menangis,
menggigit bibir, menendang, memukul atau berlari keluar.
D. Dampak negatif dari hospitalisasi lainnya pada usia anak prasekolah adalah gangguan fisik,
psikis, sosial dan adaptasi terhadap lingkungan (Susilaningrum, 2013).
2.6 Terapi Bermain Playdought Terhadap Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada
Anak Usia Prasekolah
Pada saat proses terapi bermain Playdought, anak akan merasa lebih bahagia karna tubuh dapat
memproduksi hormon endorphine yang dapat membuat suasana hati anak menjadi lebih positif
atau tidak merasakan cemas sehingga hal itu dapat mempercepat proses penyembuhan
(Maharini et al, 2017). Terapi bermain Playdought dapat dilakukan diatas tempat tidur dan
tidak membutuhkan banyak energi sehingga tidak akan menganggu proses pemulihan dan
penyembuhan kesehatan anak (Dayani et al, 2015). Permainan Playdought mengutamakan
perpaduan warna, anak menjadi imajinatif karena dapat membentuk sesuatu yang di inginkan
serta meningkatkan kreatifitas anak pada saat anak memainkan Playdought tersebut (Ariyanthi
et al, 2014). Terapi bermain Playdought dapat melatih motorik halus anak, bereksplorasi
membuat bentuk yang sesuai keinginan sendiri, belajar untuk tekun, bersabar dan berimajinasi
(Susilaningsih, 2015).
17

18
2.3 Penelitian Terkait
Berikut adalah beberapa penelitian terdahulu yang memiliki hubungan yang relevan dengan
topic penelitian saat ini, yaitu :
Tabel 2.1 Penelitian Terkait
Keterangan Penelitian Alini, 2017 Marthalena Henry Sudiyanto,

sekarang Simamora, Andrio,
Adventy Riang 2020
Bevy Gulo, Jek
Amidos Pardede,
Raisya Aulia Putri,
2022
Topik Analisis asuhan Pengaruh terapi Terapi bermain Pengaruh
penelitian keperawatan bermain plastisin lilin dan musik stimulasi clay
pada anak (playdought) terhadap therapy terhadap
dengan terhadap kecemasan anak kecemasan akibat
penerapan terapi kecemasan anak akibat hospitalisasi hospitalisasi pada
bermain plastisin usia pra sekolah pasien anak usia
(playdought) (3-6 tahun) yang pra-sekolah di
terhadapan mengalami ruang anak RSU
kecemasan anak hopitalisasi di Dr. Wahidin
usia pra sekolah ruangan Sudiro Husodo
(3-6 tahun) yang perawatan anak Mojokerto
mengalami RSUD
hospitalisasi di Bangkinang
ruangan edelweis Tahun 2017
rsud arifin
achmad
pekanbaru
Desain Study kasus Quasi Eksperimen semu Pra-
eksperimental dengan ekspiremental
dengan pendekatan one dengan
rancangan Non- group pre and post rancangan the
equevalent test one group pre-
pretest-posttest post test
Variabel Anak usia pra Anak usia pra Anak Anak pra sekolah
sekolah sekolah
Tempat Ruang Edelweis Ruang perawatan Rawat inap RSUP Ruang Anak RSU
RSUD Arifin anak RSUD H. Adam Malik Dr. Wahidin
Achmad Bangkinang Medan Sudiro Husodo
Pekanbaru Mojokerto

19

BAB 3
METODE PENERAPAN
Bab ini menjelaskan secara rinci terkait intervensi berdasarkan Evidence Based Nursing
Practice (EBNP) yang akan diterapkan penulis, yaitu menjelaskan terkait intervensi
berdasarkan EBNP, analisa PICOT, Standar Operasional Prosedur (SOP), dan evaluasi
penerapan serta etika dalam penelitian ini.
3.1 Hasil Analisis PICOT

Tabel. 3.1 Analisa PICOT
Aspek yang Dianalisis Keterangan pada Penelitian

Populasi atau Problem (P) Populasi dalam penelitian ini adalah anak
usia pra-sekolah (3-6 tahun) yang menjalani
hospitalisasi diruangan anak RSUD
Bangkinang yang rata-rata berjumlah 15
orang setiap bulannya. Dalam penelitian ini
kriteria inkulisi dan ekslusi meliputi :
Kriteria Inklusi :
1) Anak usia pra-sekolah (3-6 tahun) yang
menjalani di ruangan rawat inap anak
RSUD Bangkinang
2) Anak tidak mengalami gangguan pada
ekstremitas atas seperti fraktur atau luka
bakar pada tangan
3) Anak kooperatif
Kriteria Eklusi :
1) Anak dengan kondisi sangat lemah
2) Anak tiba-tiba mengalami kondisi gawat
darurat
3) Orang tua atau keluarga tidak bersedia
menjadi responden
20
21
Intervensi Intervensi yang diberikan meliputi terapi

bermain plastisin (Playdought) terhadap
kecemasan anak usia pra-sekolah (3-6
tahun) yang mengalami hospitalisasi.
Dalam penelitian ini terapi bermain platisin
(playdought) diberikan sebanyak 1 kali
selama 10 sampai 15 menit, dimana
pemberian terapi ini mampu menurunkan
rata-rata tingkat kecemasan anak sebesar
4,46.
Perbandingan (C)
Menurut Dayani (2015) melakukan
penelitian yang berjudul terapi bermain
Playdought terhadap kecemasan anak usia
pra-sekolah (3-6 tahun) yang menjalani
hospitalisasi di RSUD Banjar Baru,
penelitian ini pemberian terapi bermain
Playdought dilakukan sebanyak 2 kali
selama 2 hari (1 hari 1 kali pemberian
terapi) dengan waktu 20 menit dengan
jumlah sampel sebanyak 26 orang, 13
orang kelompok kontrol dan 13 orang
kelompok eksperimen. Dan pada penelitian
yang telah dilakukan peneliti, terapi
bermain platisin (playdought) diberikan
sebanyak 1 kali 1 hari selama 10 sampai 15
menit dengan jumlah sampel 15 orang,
tanpa adanya kelompok kontrol (pre
eksperimen pre-test and post test one group
desaign). Jadi dari analisis perbandingan ini
dapat peneliti disimpulkan bahwa walaupun
terapi bermain yang diberikan sama-sama
menggunakan media berupa clay atau
plastisin untuk bermain sehingga bisa
dilakukan dengan muda oleh perawat

22
kepada anak yang mengalami hospitalisasi.

Outcome atau Hasil (O) Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui
bahwa terjadi penurunan tingkat kecemasan
pada anak usia pra-sekolah (3-6 tahun)
yang mengalami hospitalisasi di ruangan
perawatan anak RSUD Bangkinang setelah
diberikan intervensi berupa terapi bermain
plastisin (playdought). Dari hasil penelitian
didapatkan bahwa rata-rata tingkat
kecemasan responden sebelum diberikan
intervensi berupa terapi bermain plastisin
(playdought) adalah 14,07 sedangkan
setelah di berikan terapi bermain plastisin
(playdought) rata-rata tingkat kecemasan
responden adalah 9.60 sehingga perbedaan
tingkat kecemasan responden sebelum dan
setelah pemberian terapi bermain plastisin
(playdought) adalah sebesar 4,467.
Waktu (T) Intervensi pemberian terapi bermain
plastisin (playdought) dilakukan sebanyak
1 kali 1 hari dengan waktu 10 sampai
dengan 15 menit. Penelitian ini dilakukan
di ruangan perawatan anak RSUD
Bangkinang.
3.2 Standar Operasional Prosedur (SOP)

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGHT)
A. Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan kontrak waktu
2. Mengecek kesiapan anak (tidak mengantuk, tidak rewel, keadaan umum
membaik/kondisi yang memungkinkan).

23
3. Menyiapkan alat plastisin (playdought) berwarna-warni, tisu basah, tisu kering, clipboard
(pengalas), cetakan untuk plastisin dengan berbagai bentuk yang menarik
4. Mencuci tangan
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam kepada pasien dan menyapa nama pasien
2. Memperkenalankan diri
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum dilakukan kegiatan
5. Menjelaskan cara bermain kepada anak dan orang tua
C. Tahap Kerja
1. Mempersiapkan alat-alat yang diperlukan
2. Membuat suasana senyaman mungkin
3. Mengatur posisi anak senyaman mungkin
4. Membina hubungan saling percaya dengan anak (komunikasi)
5. Memberikan plastisin (playdought) kepada anak
6. Mengajak anak bermain bersama membentuk plastisin (playdought) sesuai kreasi dan
kemauan anak (Libatkan orang tua)
7. Melakukan permainan selama 10-15 menit
8. Memberikan pujian atas hasil kreasi yang di buat oleh anak
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Dokumentasikan
3.3 Evaluasi Penerapan

Terapi bermain plastisin (playdought) dengan cara terapi bermain plastisin (playdought)
dilakukan sebanyak 1 kali 1 hari dengan waktu 10 sampai dengan 15 menit. Penelitian ini
dilakukan di ruangan perawatan anak RSUD Bangkinang.
3.4 Etika Penelitian

Etika dalam penelitian ini menjukkan prinsip-prinsip etis yang yang ditetapkan dalam
kegiatan penelitian, dari proposal penelitian sampai dengan publikasi hasil penelitian.
Pelaku penelitian atau peneliti dalam menjalankan tugas meneliti atau melakukan
penelitian hendaknya memegang sikap ilmiah serta berpegangan teguh pada etika

24
penelitian (Notoatmodjo, 2018). Secara garis besar dalam melakukan penelitian ada
empat prinsip yang harus dipegang teguh yakni :
1. Menghormati Harkat dan Martabat Manusia (Respect For Human Dignity)

Peneliti perlu mempertimbangkan hak–hak subjek penelitian untuk mendapatkan
informasi tentang tujuan peneliti melakukan penelitian tersebut. Disampingitu, peneliti
juga memberikan kebebasan kepada subjek untuk memberikan informasi atau tidak
memberikan informasi (berpasrtisipasi). Peneliti mempersiapkan formulir persetujuan
subjek (inform concent).
2. Menghormati Privasi dan Kerahasian Subjek Penelitian (Respect For Privacy and
Confidentiality)
Setiap orang mempunyai hak – hak dasar individu termasuk privasi dan kebebasan
individu dalam memberikan invormasi. setiap orang berhak untuk tidak memberikan apa
yang diketahuinya kepada orang lain. Oleh karena itu , peneliti tidak boleh menampilkan
informasi mengenai identitas dan kerahasiaan identitas subjek. Peneliti cukup
menggunakan coding sebagai pengganti identitas responden.
3. Keadilan dan Inklusivitas/Keterbukaan (Respect for Justice An Inclusiveness)

Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran, keterbukaan dan
kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan peneliti perlu dikondisikan sehingga memenuhi
prinsip keterbukaan, yakni dengan menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini
menjamin bahwa semua subjek peneliti memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama, tanpa membedakan gender, agama, etnis, dan sebagiannya.
4. Mempertimbangkan Manfaat dan Kerugian yang Ditimbulkan (Balancing Harms And
Benefits)
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin bagi masyarakat
pada umumnya, dan subjek penelitian khususnya. Peneliti hendaknya meminimalisasikan
dampak yang merugikan bagi subjek (Soekidjo, 2014).

BAB 4
GAMBARAN KASUS
Pada bab ini merupakan pembahasan dari asuhan keperawatan pada pasien anak yang
mengalami hospitalisasi diruangan Edelweis RSUD Arifin Achmad. Dalam bab ini,
penulis akan membahas meliputi segi pengkajian, diagnose, perencanaan keperawatan,
implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan mengenai kasus yang penulis
angkat,
4.1 Gambaran Kasus

Penerapan ini dilakukan pada 1 pasien yang berinisial An. M.Z berusia 5 tahun yang
berjenis kelamin laki-laki. Penulis melakukan pengkajian diruangan Edelweis pada
tanggal 21 juni 2023 didapatkan hasil pengkajian bahwa pasien masuk kerumah sakit
melalui IGD pada tanggal 15 juni 2023. Saat masuk keluarga pasien mengatakan bahwa
dibawa ke IGD karena selang nefrostomi terlepas, saat pasien sedang berjalan-jalan
dirumah. Setelah selang nefrostomi terlepas, keluarga pasien mengatakan pasien memiliki
riwayat operasi sekitar 2 minggu yag lalu. Hasil pengkajian didapatkan data sebagai
berikut : pasien berusia 5 tahun, pasien tidak mengeluhkan nyeri pada kedua pinggang
dan perut bawah, demam (-), pasien masih bisa BAK melalui selang nefrostomi sebelah
kiri, BAK tidak ada keluhan. Pasien mendapatkan terapi obat infus RL (Ranger Laktat)
20 Tpm, injeksi ceftriaxone 2 x 500 gram, paracetamol 3 x 125 gram.
4.2 Asuhan Keperawatan

A. Pengkajian
Pengkajian keperawatan dalam penelitian ini diterapkan 1 pasien, pengkajian diterapkan

pada tanggal 21 juni 2023 jam 14.00 wib. Hasil pengkajian ini sebagai berikut : pasien
berusia 5 tahun, pasien tidak mengeluhkan nyeri pada kedua pinggang dan perut bawah,
demam (-), pasien masuk kerumah sakit melalui via IGD pada tanggal 15 juni 2023
dengan keluhan, keluarga pasien mengatakan selang nefrostomi terlepas, saat pasien
sedang berjalan-jalan disekitar rumah. Keluarga pasien mengatakan, pasien memiliki
riwayat operasi sekitar 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian data didapatkan : pasien
masih bisa BAK melalui selang nefrostomi sebelah kiri, BAB tidak ada keluhan, pasien
direncanakan untuk tindakan operasi ulang selang nefrostomi pada tanggal 16 Juni 2023
dan CT Scan Abdomen Pelvic dengan Kontras pada tanggal 22 juni 2023. pasien
mengatakan merasa bosan selama melakukan perawatan dirumah sakit, pasien
25
mengatakan ingin meminta segera pulang kerumah. Hasil pemeriksaan didapatkan :
keadaan composmentis, skala VAS: 3-4, N: 88 x/m, RR: 22 x/m, S: 37,2 C, pasien
26
27
tampak cemas, pasien tampak khawatir ketika dilakukan tindak invasive, dan merasakan
nyeri. Hasil laboraturium pada tanggal 15 juni 2023 via IGD didapatkan : Hb (11,2),
Leukosit (14,41), Trombosit (666), Hematokrit (33,4), Ureum (75,0), Kreatinin (1.02),
Natrium (146), Kalium (4,7), Chlorida (111). Pasien saat ini mendapatkan terapi obat
infus RL (Ranger Laktat) 20 Tpm, injeksi ceftriaxone 2 x 500 gram, paracetamol 3 x 125
gram.
B. Masalah Keperawatan
Adapun masalah keperawatan yang muncul disini adalah gangguan kerusakan Integritas
kulit b/d tindakan operasi selang nefrostomi ulang hari ke-6 dan ansietas berhubungan
dengan krisis situasional, ancaman konsep diri ditandai dengan tampak gelisah, dan
tampak khawatir. Fokus laporan ini akan membahas masalah ansietas berhubungan
dengan krisis situasional, ancaman konsep diri ditandai dengan tampak gelisah, dan
tampak khawatir. Dan data objektifnya pada pasien tampak cemas dan takut, saat akan
dilakukan tindakan invansive oleh perawat ataupun dokter, pasien terpasan Iufd RL 20
Tpm, N: 88 x/menit, R: 22 x/m, S:37,2 C. Pemilihan masalah ansietas didapatkan
berdasarkan data-data yang telah diperoleh. Sesuai standar keperawatan Indonesia
(SDKI) 2017 dengan kode 0080, ansietas merupakan kondisi emosi dan pengalaman
subyektif individu terhadap objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya
yang memungkinkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman (SDKI
DPP PPNI, 2017).
C. Intervensi Keperawatan
Kegiatan ini merupakan bentuk maupun susunan perlakuan yang dilaksanakan nantinya,
penerapan ini dilakukan terhadap pasien dengan diagnose post operasi hari ke-6
nefrostomi yang berada diruangan Edelweis RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.
Intervensi keperawatan yang dilakukan pada penerapan ini disusun untuk mengatasi
masalah ansietas berhubungan dengan krisis situasional, ancaman konsep diri ditandai
dengan tampak gelisah, dan tampak khawatir. Disusun berdasarkan standar luaran
keperawatan Indonesia (SLKI) dengan kode L.09093, yaitu ketika telah dilaksanakan
perlakuan keperawatan 3 x24 jam dinginkan : perilaku gelisah meningkat (1) dengan
capaian menjadi menurun (5), verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi cukup
meningkat (2) dengan capaian menjadi menurun (5). Intervensi perawatan yang disusun
adalah dengan teknik relaksasi yang diantaranya observasi, teraupetik, dan edukasi. Pada
tindakan observasi dilakukan identifikasi saat tingkat ansietas berubah, identifikasi

28
kemampuan mengambil keputusan, monitor tanda-tanda ansietas. Pada teraupetik

dilakukan tindakan ciptakan suasana teraupetik untuk menumbuhkan kepercayaan
(penerapan EBNP dengan terapi bermain plastisin (playdought), temani pasien untuk
mengurangi kecemasan (jika memungkinkan), pahami situasi yang membuat ansietas,
dengarkan dengan penuh perhatian, gunakan pendekatan yang tenang dan menyakinkan,
motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan. Pada edukasi dilakukan
anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, latih kegiatan pengalihan untuk
mengurangi ketegangan, latih teknik relaksasi.
Penerapan terapi bermain plastisin (playdought) adalah hal yang menjadi pengalihan
dalam penerapan ini untuk memberikan asuhan keperawatan pada anak untuk masalah
ansietas yang dialami An. M.Z. Menurut tinjauan kepustakaan pemberian terapi bermain
pada anak yang mengalami hospitalisasi dirumah sakit merupakan bagian dari kegiatan
yang bisa diterapkan oleh petugas medis, dimana manfaatnya merupakan memfasilitasi
anak untuk beradaptasi dengan lingkungan yang asing, memberikan kesempatan untuk
membuat keputusan dan kontrol, memberikan peralihan (distraksi) dan relaksasi,
membantu anak untuk merasa lebih aman dalam lingkungan asing, serta membantu
mengurangi stress terhadap perpisahan. Tindakan ini mengikut sertakan keluarga/ wali
untuk menemani, selama proses saat dilakukan terapi bermain pada anak tersebut.
Berdasarkan teori tersebut, diharapkan penerapan terapi bermain plastisin (playdought)
ini dapat membantu dan mengurangi rasa kecemasan yang dialami oleh anak usia
prasekolah (3-6 tahun) tersebut yang masih menjalani hospitalisasi dirumah sakit,
terutama pada pasien anak berinisial An. M.Z.
D. Implementasi Keperawatan
Awal penerapan peneliti memberitahu maksud serta tujuan peneliti pada keluarga/ wali
yang akan melakukan terapi bermain plastisin (playdought) pada An. M.Z, lalu kemudian
meminta persetujuan terlebih dahulu kepada keluarga/wali, bahwa An. M.Z akan
dijadikan sebagai calon responden, untuk melakukan penerapan dan implementasi.
Implementasi yang telah diberikan pada pasien berupa mengidentifikasi saat tingkat
ansietas berubah yaitu pasien tampak gelisah dan mengalami kecemasan saat akan
dilakukan tindakan invasive oleh tenaga medis. Tindakan selanjutnya adalah menerapkan
dengan terapi bermain plastisin (playdought) terhadap kecemasan pada anak usia
prasekolah (3-6 tahun) yang mengalami hospitalisasi. Sebelum dilakukan penerapan
EBNP, peneliti melakukan pretest dan posttest dengan pengukuran kecemasan pada anak

29
menggunakan kuesioner T-MAS (Taylor Manifest Anxieaty Scale) dengan jumlah

pertanyaan 24 dengan 2 kriteria jawaban (YA / TIDAK). Prosedur terapi bermain
plastisin (playdought) yang diterapkan adalah melakukan terapi bermain plastisin
(playdought) pada anak tersebut, yang dilakukan selama 10- 15 menit. Pada saat
pelaksanaan terapi bermain playdought berlangsung, An. MZ tampak sangat asyik dan
terfokus pada permainan tersebut. Rasa cemas yang An. MZ rasakan selama dirawat di
Rumah sakit teralihkan saat diberikan terapi. Kuisioner diisi oleh keluarga yang
mendampingi saat terapi dilaksanakan.
E. Evaluasi Keperawatan
Pada kasus An.MZ evaluasi dilakukan pada tanggal 21 juni 2023 pukul 14.30 wib
memakai strategi SOAP (subjektif, objektif, analisa data, dan planning). Hasil ini
terhadap An.MZ didapatkan data yaitu (S) pasien mengatakan tidak merasa cemas lagi
setelah dilakukan terapi bermain plastisin (playdought) tersebut, (O) tampak khawatir
dan gelisah setelah diberikan terapi bermain plastisin (playdought) berkurang, ekspresi
pada anak tampak senang. (A): masalah ansietas teratasi sebagian, (P) keluarga/wali bisa
melakukan kembali terapi bermain plastisin (playdought), peralihan (distraksi) secara
mandiri. Menurut data ini, masalah keperawatan pada ansietas pada An.MZ didapatkan
teratasi sebagian.
4.3 Keterbatasan Penerapan
Keterbatasan dalam melakukan penerapan adalah, terkendalanya calon responden yang

sesuai dengan kriteria inklusi peneliti, sehingga pada penerapan ini hanya dilakukan 1
responden saja.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1 Analisis Berdasarkan Konsep Kasus

5.1.1 Pengkajian Keperawatan
Setelah dilakukan pengkajian serta diperoleh data kemudian dianalisis dan juga
dibandingkan dengan tinjauan kepustakaan serta temuan kasus, didapatkan sebagian
kemiripan serta perbedaan. Berdasarkan hasil yang didapatkan pada kasus, anak yang
mengalami hospitalisasi ini berusia 6 tahun, dimana hal ini berkaitan dengan penelitian
Alini (2017) yang menyebutkan bahwa anak usia prasekolah merupakan anak yang
berada pada rentang usia 3-6 tahun. Rasa takut pada anak usia 3-6 tahun umumnya terjadi
seperti takut kegelapan, ditinggal sendiri terutama pada saat menjelang tidur, takut
terhadap tindakan medis dan petugas kesehatan, seringkali anak usia prasekolah
menganggap bahwa hospitalisasi adalah sebagai hukuman dan pemisahan dari orang tua
dan hal inilah yang menyebabkan kecemasan pada anak yang menjalani hospitalisasi.
Selain itu, karakteristik lain yang terdapat pada kasus ini yaitu pasien berjenis kelamin
laki-laki. Pernyataan ini sesuai dengan teori Muafifah (2013) yang menyatakan jenis
kelamin anak akan mempengaruhi aktivitas bermain anak. Anak laki-laki lebih banyak
melakukan permainan yang menghabiskan energi dibandingkan anak perempuan,
sehingga anak laki-laki lebih beresiko terkena penyakit atau cidera.
Data yang diperoleh pada saat pengkajian didapati bahwa pada pasien tampak cemas dan
takut, saat akan dilakukan tindakan invansive oleh perawat ataupun dokter, pasien
terpasang Iufd RL 20 Tpm, N: 88 x/menit, R: 22 x/m, S:37,2 C. Hal ini tentunya akan
dialami anak yang menjalani hospitalisasi karena takut bertemu dan berbicara dengan
orang asing termasuk dengan perawat dan dokter selama dirawat di rumah sakit. Hal ini
timbul akibat kurang nyamannya anak jika tidak melihat orang tuanya meski hanya
sebentar. Hasil penelitian ini juga di dukung oleh teori Saputro (2017), yang mengatakan
bahwa respon anak yang mengalami kecemasan akan tampak gelisah, kurang koordinasi
dan menarik diri dari hubungan interpersonal merupakan suatu respon psikologis anak
terhadap kecemasan. Oleh karena itu, anak tidak akan nyaman jika harus berpisah dari
orang tuanya. Menurut asumsi peneliti ketika anak berpisah dengan orang tuanya ia akan
merasa takut sehingga bertemu dengan orang asing pun seperti dokter atau perawat akan
menimbulkan reaksi tidak nyaman yang diperlihatkan oleh anak, dan hal ini adalah suatu
respon psikologis terhadap kecemasan saat anak dirawat dirumah sakit.
30
31
Berdasarkan tanda dan gejala penyebab terjadinya kecemasan pada anak dijelaskan pada
teori yang dibagi menjadi 3 kategori yaitu gejala fisiologi, gejala emosional,dan gejala
kognitif. Teori ini sama dengan yang ditemukan pada An.MZ bahwasannya anak
mengalami kecemasan saat selama menjalani hospitalisasi dirumah sakit, tanda dan gejala
yang ditunjukan ialah anak mengalami ketakutan, menangis, mudah marah, kelelahan
5.1.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang diangkat oleh penulis yaitu gangguan integritas kulit
berhubungan dengan tindakan operasi selang nekrostomi ulang hari keenam ditandai
dengan adanya luka draine yang masih terasa ngilu. Gangguan integritas kulit merupakan
kerusakan kulit (dermis/epidermis) atau jaringan (membrane) mukosa, kornea, pasia, otot,
tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi atau ligament (SDKI, 2017). Pada diagnosa ini
data yang mendukung adalah keluarga pasien mengatakan terdapat luka bekas operasi
yang masih diberikan perawatan luka oleh perawat. Data objektif dari diagnosa ini yaitu
luka tampak mulai mongering, tidak ada pus, dan tidak ada kemerahan disekitar luka.
Diagnosa kedua ansietas berhubungan dengan krisis situasional, ancaman konsep diri
ditandai dengan tampak gelisah, dan tampak khawatir. Berdasarkan teori Kecemasan
adalah pengalaman manusia yang bersifat universal, suatu respons emosional yang tidak
menyenangkan, penuh kekhawatiran, suatu rasa takut yang tidak tereksperikan dan tidak
terarah karena suatu sumber ancaman atau pikiran sesuatu yang akan datang tidak jelas
dan tidak teridentifikasi (Solehati, 2015). Salah satu upaya untuk mengatasi kecemasan
antara lain dapat dilakukan dengan terapi bermain plastisin (playdought). Dengan
bermain, anak melepaskan ketakutan, kecemasan, mengekspresikan kemarahan dan
permusuhan, bermain merupakan cara koping yang paling efektif untuk mengurangi stres.
plastisin sangat tepat dilakukan padaanak dengan hospitalisasi karenaplastisin tidak
membutuhkan energi yang besar untuk bermain, permainanini juga dapat dilakukan di
atas tempat tidur anak sehingga tidakmengganggu dalam proses pemulihan kesehatan
anak.
5.1.3 Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan dibuat berdasarkan pedoman Standar Luaran Keperawatan

Indonesia (SLKI) dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SLKI). Intervensi yang
diterapkan pada penerapan ini dilakukan berdassarkan SLKI dan SIKI. Pada diagnosa
pertama yaitu gangguan integritas kulit berhubungan dengan tindakan operasi selang
32
nekrostomi ulang hari keenam ditandai dengan adanya luka draine yang masih terasa
ngilu dengan pemberian intervensi perawatan luka yaitu : Monitor karakteristik luka
(mis drainase, warna, ukuran, bau), Monitor tanda-tanda infeksi, Lepaskan balutan dan
plaster secara perlahan, Cukur rambut diarea luka, jika perlu, Bersihkan dengancairan
Nacl 0,9 atau pembersih nontoksik, sesuai kebutuhan, Bersihkan jaringan nekrotik,
Berikan salep yang sesuai kekulit/lesi, jika perlu, Pertahankan teknik steril saat
melakukan perawatan luka, Ganti balutan sesuai jumlah eksudat dan drainase, Jadwalkan
perubahan posisi setiap 2 jam atau sesuai kondisi pasien, Jelaskan tanda dan gejala
infeksi, Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein, Ajarkan prosedur
perawatan luka secara mandiri, Kolaborasi debridement, jika perlu, Kolaborasi
pemberian antibiotic.
Pada diagnosa kedua yaitu ansierts berhubungan dengan hospitalisasi dan prosedur
invasif yakni meliputi : Identifikasi tingkat Ansietas, pantau adanya tanda ansietas
meliputi verbal maupun non verbal, Ciptakan suasana terapeutik yang menginspirasi
kepercayaan, Jelaskan semua prosedur termasuk sensasi yang mungkin dialami, Libatkan
keluarga untuk mendampingi klien, yakinkan pasien dengan melakukan pendekatan
dengan tenang, Motivasi untuk Mengenali kondisi Penyebab Ketakutan, Anjurkan
mengungkapkan perasaan dan presepsi, Lakukan teknik pengalihan berdasarkan
penerapan yang akan dilakukan yaitu teknik terapi bermain lego untuk mengatasi
kecemasan yang dirasakan pada anak dan berikan edukasi kepada keluarga untuk
melakukan teknik terapi bermain lego ini kepada anak.
Pada saat dilakukan pengkajian didapati bahwa An. MZ mendapatkan skor kecemasan
dengan 13 Point yang dikaategorikan dengan cemas berat. Berdasarkan teori Stuart
(2016), menjelaskan bahwa respon yang timbul berdasarkan tingkat kecemasan,
diantaranya yaitu Kecemasan yang parah menyebabkan orang secara drastis mengurangi
jangkauan persepsi mereka. Orang cenderung fokus pada sesuatu yang spesifik dan tidak
memikirkan hal lain, semua tindakan telah ditunjukkan untuk meredakan ketegangan dan
respon emosional yang dihasilkan adalah kecemasan,kegelisahan, ketakutan,
kebingungan, perasaan tidak memadai, penarikan diri, penyangkalan dan keinginan
untuk bebas. Tentunya hal ini sangat berpengaruh pada saat petugas kesehatan hendak
memberikan tindakan invasive. Selain intervensi yang disarankan oleh SLKI terdapat
intervensi lain yang bisa digunakan yaitu pemberian terapi bermain plastisin
(playdought) merupakan hal terfokus bagi peneliti untuk memberikan asuhan
keperawatan untuk kasus kecemasan pada anak.
33
5.1.4 Implementasi Keperawatan
Pada saat diberikan intervensi penerapan permainan playdought didapatkan hasil

penurunan kecemasan hospitalisasi pada An. MZ. Sebelum memulai permainan
playdought pendamping An. MZ diminta untuk mengisi kuisioner Prepost dengan jumlah
24 soal pertanyaan. Hasil yang diperoleh saat pengisian kuisioner prepost didapatkan
hasil 14 point yang termasuk didalam kategori kecemasan berat. Setelah kuisioner diisi,
anak diberikan terapi bermain playdought selama 10 menit dan didampingi oleh
keluarga. Kemudian setelah setesai bermain, pendamping diminta untuk mengisi
kuisioner posttest dengan jumlah yang didapat yaitu 11 point dalam kategori kecemasan
sedang. Artinya terdapat penurunan kecemasan saat diberikan permainan playdought
dengan adanya perubahan atau penurunan kategori kecemasan berat turun menjadi
kecemasan sedang.
Efektifitas terapi bermain clay atau yang sejenisnya seperti plastisin (playdought) telah
dibuktikan dari beberapa penelitian. Penelitian yang dilakukan oleh (Dewi, 2018) yang
menunjukkan bahwa ada perbedaan nyata antara sebelum dan sesudah pemberian terapi
bermain plastisin terhadap penurunan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia
prasekolah (3-6 tahun), dengan hasil p > 0,05 yakni sebesar 0,000. Penelitian (Dayani,
2015) yang menunjukkan bahwa nilai p-values 0,000 < 0,05 yang berarti terdapat
pengaruh terapi bermain clay terhadap kecemasan pada anak usia prasekolah (3-6 tahun)
yang menjalani hospitalisasi di RSUD Bnajarbaru. Penelitian lain yang sejalan juga yaitu
penelitian yang dilakukan oleh (Alini, 2017) membuktikan bahwa ada pengaruh
pemberian terapi bermain plastisin (playdought) terhadap perubahan kecemasan pada
anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang mengalami hospitalisasi di ruangan perawatan
anak RSUD Bangkinang, dibutikan dengan p-value 0,00 (P< 0,05).
Menurut peneliti permainan clay selain dapat mengembangkan kemampuan motorik

halus anak permainan clay juga membuat anak mampu mengenal konsep warna dan bisa
mengembangkan imajnasi dan fantasi anak yang dituangkan dalam bentuk clay yang ia
inginkan. Melalui permainan clay, anak yang berada dalam kondisi stres, dan cemas
selama sakit akan lebih santai.
Hasil penelitian (Simamora, 2022) menunjukkan hasil uji statistik menggunakan uji t
pengaruh terapi bermain lilin dan musik terhadap kecemasan anak pra sekolah yang
34
menjalani hospitalisasi didapatkan didapatkan nilai p=0,000 (p < 0,05). Hal ini yang
menunjukkan adanya pengaruh terapi bermain lilin dan musik terhadap kecemasan anak
usia pra sekolah yang menjalani hospitalisasi. Data ini diperoleh dari hasil kuisioner yang
diisi oleh orang tua responden setelah diberikan terapi bermain lili dan musik yang
menunjukan perbedaan mean sebelum intervensi sebesar 39,32 dan mengalami
penurunan nilai mean setelah diberikan intervensi sebesar 34,37. Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Noverita (2017), yang menyatakan ada perbedaan yang
signifikan antara tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan perlakuan terapi
bermain lilin pada anak pra sekolah di Poliklinik Anak Puskesmas Peukan Baro
Kabupaten Pidie. Dikarenakan permainan yang diberikan kepada anak sudah disesuaikan
dengan kondisi anak, dan terapi ini juga dilakukan di atas tempat tidur anak sehingga
tidak mengganggu aktivitas anak saat dirawat di rumah sakit.
5.1.5 Evaluasi Keperawatan
Mengekpresikan perasaan dan pikiran pada anak yang diharapkan menimbulkan perasaan
rileks, emosi menjadi baik, dan menyebabkan peningkatan responadaptif sehingga cemas
akibat hospitalisasi pada anak akan menurun. Mengekspresikan rasa sedih, tertekan, stres,
dan menghapuskan segala kesedihan dan menciptakan gambaran-gambaran yang
membuat kita kembali merasa bahagia, membangkitkan masa-masa indah yang pernah
kita alami bersama orang-orang yang kita cintai. Anak yang mengalami hospitalisasi akan
mengalami berbagai kejadian yang sangat traumatik dan penuh dengan stres. Penyebab
stres pada anak diantarnya karena lingkungan rumah sakit itu sendiri seperti bangunan
rumah sakit, ruang rawat, alat-alat (jarum suntik), pakaian putih petugas kesehatan dan
lingkungan sosial seperti interaksi sesama pasien anak (Sudiyanto, 2020).
Sebelum dilakukan penerapan EBNP, peneliti melakukan pretest dan posttest dengan
pengukuran kecemasan pada anak menggunakan kuesioner T-MAS (Taylor Manifest
Anxieaty Scale) dengan jumlah pertanyaan 24 dengan 2 kriteria jawaban (YA / TIDAK)
yang didapati nilai 11 point yang dikategorikan dalam cemas sedang. Menurut
(Nurmayunita, Heny, dan Hastuti, 2019), kecemasan berat memungkinkan seorang untuk
memusatkan pada masalah yang selektif, namun dapat melakukan sesuatu terarah.
Manifestasi yang terjadi pada tingkat ini yaitu kelelahan meningkat, kecepatan denyut
jantung, dan pernafasan meningkat, ketegangan otot meningkat, bicara cepat dengan
volume tinggi, lahan persepsi menyempit, mampu untuk belajar namun tidak optimal,
kemampuan konsentrasi menurun, mudah tersinggung, tidak sabar, mudah lupa, marah
35
dan menanggis. Sedangkan kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam

kehidupan kesehariannya yang menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya. Manifestasi yang muncul pada tingkat ini adalah,
kelelahan, kesadaran tinggi, mampu belajar, motivasi meningkat dan tingkah laku sesuai
situasi.
Setelah diberikan intervensi sesuai SLKI dan SIKI serta penerapan EBNP didapatkan
hasil Data Subjektif: pasien mengatakan bahwa merasa bosan selama melakukan
perawatan dirumah sakit, namun jika ada permainan seperti ini rasa bosan bisa berkurang,
selain itu pasien senang diajak bermain dan tidak takut lagi dengan kakak yang baik
dalam pemberian perawatan. Data Objektif: luka tampak kering, tidak ada tanda tanda
infeksi, composmentis, N: 88 x/m, RR: 22 x/m, S: 37,2 CA, cemas menurun dengan
kategori cemas sedang yatiu skor 11 point. Analisis : Masalah gangguan integritas kulit
dan Ansietas teratasi, Planning : Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan
protein dan mengajak bermain lego kembali.
Berdasarkan inervensi yang diteapkan didapatkan hasil bahwa terapi bermain playdought
dilakukan selama 10-15 menit berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak dan untuk
mengurangi kecemasan akibat hospitalisasi. Dengan bermain, anak melepaskan
ketakutan, kecemasan, mengekspresikan kemarahan dan permusuhan, bermain
merupakan cara koping yang paling efektif untuk mengurangi stres. Terapi bermain yang
diberikan pada anak usia prasekolah harus menyesuaikan dengan tahapan perkembangan
sesuai usianya. Pada masa prasekolah, jenis permainan salah satunya adalah skill play,
dimana jenis permainan ini menggunakan kemampuan motoriknya. Salah satu permainan
skill play adalah bermain lilin. Lilin biasa disebut juga dengan plastisin atau playdought
(Periyadi, 2022).
5.2 Analisis Berdasarkan Penerapan Intervensi
Penerapan terapi bermain plastisin (playdought) merupakan hal terfokus bagi peneliti
untuk memberikan asuhan keperawatan untuk kasus kecemasan pada anak yang
mengalami hospitalisasi, pada anak berinisial An.MZ dengan usia 5 tahun. Berdasarkan
hasil kuisioner yang telah diisi oleh An. MZ didapati hasil prestest yaitu 14 point kategori
cemas berat. Sedangkan saat diberikan perlakuan terapi bermain playdought didapati
hasil dengan 11 point kategori cemas sedang. Hal ini tentunya memberikan dampak yang
signifikan karena terjadinya penurunan kecemasan, dari cemas berat turun menjadi cemas
sedang.
36
Terapi bermain diharapkan mampu menghilangkan batasan, hambatan dalam diri, stres,
frustasi serta mempunyai masalah emosi dengan tujuan mengubah tingkah laku anak
yang tidak sesuai menjadi tingkah laku yang diharapkan dan anak yang sering diajak
bermain akan lebih kooperatif dan mudah diajak kerjasama selama masa perawatan.
Bermain juga menjadi media terapi yang baik bagi anakanak untuk dapat
mengembangkan potensi kreativitas dari anak-anak itu sendiri. Untuk mengurangi
kecemasan pada anak yang menjalani hospitalisasi dapat dilakukan diantaranya dengan
relaksasi, terapi musik, aktivitas fisik, terapi seni dan terapi bermain (Yusuf, 2013).
Berdasarkan oleh penelitian Alini (2017), dari hasil penelitian didapatkan bahwa rata-rata
tingkat kecemasan responden sebelum diberikan intervensi berupa terapi bermain
plastisin (playdought) adalah 14,07. Sedangkan setelah diberikan intervensi terapi
bermain plastisin (playdought) rata-rata tingkat kecemasan responden adalah 9,60
sehingga perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain
plastisin (playdought) adalah sebesar 4,467. Hasil uji statistic dengan menggunakan uji
paired sample T-test menunjukan nilai p = 0,000 < 0,05 yang berati ada pengaruh yang
signifikan pemberian terapi bermain plastisin (playdought) terhadap kecemasan anak usia
prasekolah (3-6 tahun) yang mengalami hospitalisasi diruangan perawatan anak RSUD
Bangkinang.
Hasil penelitian Dewi (2018) juga menyatakan bahwa sebelum diberikan terapi bermain
playdought tingkat kecemasan sangat berat sebanyak 14 anak (28,6 %) sedangkan setelah
diberikan terapi bermain playdought tingkat kecemasan sangat berat menurun mrnjadi 3
anak (6,1 %). Hasil uji statistic T-Test diperoleh angka signifikan atau nilai pprobabilitas
(0,000) jauh lebih rendah stadart signifikan dari 0,05 atau (p<α), maka H 0 ditolak dan H1
diterima yang berarti ada pengaruh terapi bermain playdought terhadap penurunan
kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia prasekolah (3-6 tahun) di Paviliun Seruni
RSUD Jombang.
Keadaan tersebut sama dengan penerapan peneliti melakukan terapi bermain plastisin
(playdought) selama 1 hari 1 kali pertemuan dengan durasi waktu 10-15 menit, dengan
hasil yang didapatkan saat sebelum dilakukan penerapan terapi bermain plastisin
(playdought) menggunakan alat pengukuran kuesioner T-MAS 24 pertanyaan, dengan
jawaban ya = 1 dan tidak = 0, dari hasil penerapan pada sesi pretest didapatkan jawaban
ya = 14 dan jawaban tidak = 10, dari beberapa kategori yang sudah ada, hasil penerapan
sebelum dilakukan terapi bermain plastisin (playdouht) termasuk kategori cemas berat
37
dengan nilai rentang 13 – 18. Dan untuk hasil posttest setelah dilakukan penerapan
terapi bermain plastisin (playdought) dalam hal penerapan ini, didapatkan hasil dari
kuesioner tersebut yang menjawab iya = 11 dan yang menjawab tidak = 13, dan hasil dari
posttest termasuk kedalam kategori cemas sedang dengan rentang nilai 7 – 12. Setelah
dilakukan pretest dan posttest pada penerapan terapi bermain plastisin (playdought) dapat
simpulkan bahwasannya pada penerapan yang sudah dilakukan pada anak mengalami
penurunan kecemasan.
Efektifnya penerapan terapi bermain dalam menurunkan kecemasan hospitalisasi

menjadikan para peneliti lain tertarik untuk mengembangkan terapi bermain lainnya
dalam mengurangi hospitalisasi. Salah satunya tentang pengaruh terapi bermain puzzle
terhadap dampak hospitalisasi pada anak usia parsekolah mendapatkan hasil penelitian
yaitu ada pengaruh yang bermakna antara intervensi terapi bermain puzzle dengan
dampak hospitalisasi. Penelitian ini didapatkan skor kecemasan anak sebelum dan
sesudah pemberian terapi bermain puzzle dan terapi bercerita. Pada kelompok terapi
bermain puzzle didapatkan rata-rata sebelum penerapan 34,71 dan sesudahnya 28,71 dan
pada kelompok terapi bercerita didapatkan rata-rata sebelum penerapan 37,71 dan
sesudahnya 31,12.
Hasil analisis yang menggunakan paired samples t-test (uji t dependen) ini menunjukkan
ada penurunan skor kecemasan responden anak dalam kelompok terapi bermain puzzle
dan kelompok terapi bercerita selama hospitalisasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
respon kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi di RS.Tk.III R.W.Mongisidi
Manado saat dilakukan terapi bermain puzzle pada 17 responden sangat efektif dalam
menurunkan kecemasan dimana nilai mean sebelum dilakukan terapi bermain puzzle
yaitu 34,71 dan sesudah terapi bermain puzzle yaitu 28,71. Hasil penelitian ini
menunjukkan ada penurunan respon kecemasan anak usia prasekolah selama hospitalisasi
(Kaluas, 2015). Hasil penelitian lain sejalan dengan penelitian terdahulu Sufyanti (2015),
yang menyatakan bahwa setelah dilakukan terapi bermain dan musik dapat membantu
orang yang memiliki masalah emosional dalam mengeluarkan perasaan mereka, membuat
perubahan positif dengan suasana hati dan anak akan lebih baik dalam mengekspresikan
perasaan dan pikirannya.
Hasil penelitian lain terkait terapi bermain yaitu terapi bermain mewarnai gambar.
Mewarnai gambar merupakan suatu bentuk kegiatan kreativitas, dimana anak diajak
untuk memberikan satu atau beberapa goresan warna pada suatu bentuk atau pola
38
gambar, sehingga terciptalah sebuah kreasi seni Hasil penelitian ini didukung oleh
beberapa penelitian lainnya diantaranya berdasarkan hasil penelitian (Arifin and Udiyani,
2019) menunjukkan bahwa ada perbedaan efektifitas terapi menggambar dan mewarnai
gambar terhadap penurunan kecemasan pada anak usia pra sekolah di Rumah Sakit
RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor. Sejalan dengan penelitian (Suryanti, Sodikin, and
Yulistiani, 2012) yang membuktikan terdapat perbedaan antara tingkat kecemasan yang
dialami anak sebelum dilakukan terapi bermain (mewarnai dan origami) dan sesudah
dilakukan terapi bermain (mewarnai dan origami).
5.3 Rekomendasi Pada Pihak Terkait
Maka diharapkan perawat atau keluarga/wali pada anak yang mengalami hospitalisasi
dapat melakukan terapi bermain plastisin (playdought) selama 10-15 menit dalam 1 hari
yang diterapkan 1 kali pertemuan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian hasil penerapan
oleh Alini (2017), terapi bermain plastisin (playdought) dapat menurunkan kecemasan
anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang menjalani hospitalisasi diruangan perawatan anak
RSUD Bangkinang, karena terapi bermain plastisin (playdought) dapat membantu anak
untuk mengekspresikan perasaanya melalui kegiatan bermain sehingga anak merasa lebih
nyaman.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ria Setia Sari dan Fina
Afriani, 2019) dengan penelitian terapi bermain clay terhadap tingkat kecemasan pada
anak usia prasekolah (3-6 tahun) dari hasil uji statistic menunjukan hasil uji Wilcoxon
Signed Rank Test bahwa dapat diketahui nilai P value dari data tersebut adalah 0,000
(P<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan yaitu antara
tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi terapi bermain clay pada
anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang dirawat di RSUD Balaraja.
Efektifitas terapi bermain clay atau yang sejenisnya seperti plastisin (playdought) telah
dibuktikan dari beberapa penelitian. Penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2018), yang
menunjukan bahwa ada perbedaan nyata antara sebelum dan sesudah pemberian terapi
bermain plastisin terhadap penurunan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia
prasekolah (3-6 tahun), dengan hasil p > 0,05, yakni sebesar 0,000. Pada penelitian
Dayani juga menunjkan bahwa nilai p-values 0,000 < 0,05 yang berati terdapat perngaruh
bermain terapi clay terhadap kecemasan pada anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang
mengalami hospitalisasi di RSUD Banjarbaru.
39
Menurut peneliti, permainan clay atau plastisin (playdought) selain dapat

mengembangkan kemampuan motoric halus anak, pemainan clay juga membuat anak
mampu mengenal konsep warna dan bisa mengembangkan imajinasi dan fantasi anak
yang dituangkan dalam bentuk clay yang ia inginkan. Melalui permainan plastisin, anak
yang berada dalam kondisi stress, dan cemas selama sakit akan lebih santai. Kunci utama
dalam pemberian terapi bermain ini adalah anak yang menjadi pemegang peran utama.
Orang tua atau pendamping bermain adalah sebagai fasilitator permainan yang harus
mampu menghidupkan permainan dalam kaedah belajar sambil bermain. Rangsang anak
untuk aktif, berfikir dan bergerak, berikan arahan dan aturan dalam permainan agar
secara tidak langsung anak belajar mengenai kemandirian, tata tertib dan tanggung jawab.
Jangan lupakan hal-hal yang harus diperhatikan orangtua atau pendamping dalam
bermain bersama anak, agar berjalan dengan aman, menyenangkan dan bermanfaat.
Hasil uji statistik terhadap pengaruh terapi bermain plastisin terhadap penurunan
kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia prasekolah (3-6 tahun) dengan
menggunakan alat uji T didapatkan nilai p > 0,05 yakni sebesar 0,000. Hal ini
menunjukkan ada perbedaan nyata antara sebelum dan sesudah pemberian terapi bermain
plastisin terhadap penurunan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia prasekolah
(3-6 tahun).Peneliti berpendapat terapi bermain plastisin memiliki pengaruh terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada anak yang mengalami hospitalisasi, orangtua
mengatakan anak sudah tidak rewel dan tidak mudah menangis. Terjadi penurunan
kecemasan setelah dilakukan terapi bermain plastisin selama 15 menit. Anak yang
bermain plastisin merasa tenang dan rileks, karena rasa takut yang dialaminya teralihkan
oleh plastisin (Dewi, 2018).
5.4 Implikasi
Tabel 5.1 Gambaran Skala Kecemasan Sebelum dan Sesudah Terapi Bemain
Plastisin (playdought)
Responden Skala T-MAS
An.MZ Hari ke-1
Usia 5 tahun Pukul 14.00 – 14.15 wib
Jenis kelamin Laki –Laki

Pretest Posttest
Tidak memiliki alergi
40
14 11
Berdasarkan Tabel 5.1 menjelaskan bahwa pada saat pretest atau sebelum dilakukan
intervensi didapatkan hasil 14 dan memasuki kategori cemas berat, sedangkan saat
posttest didapatkan hasil 11 dan memasuki kategori cemas sedang.
BAB 6
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Kecemasan adalah pengalaman manusia yang bersifat universal, suatu respons emosional
yang tidak menyenangkan, penuh kekhawatiran, suatu rasa takut yang tidak
terekspresikan dan tidak terarah karena suatu sumber ancaman atau pikiran sesuatu yang
akan datang tidak jelas dan tidak teridentifikasi. Terapi bermain berpengaruh terhadap
tumbuh kembang anak dan untuk mengurangi kecemasan akibat hospitalisasi. Bermain
plastisin dipilih selain berfungsi sebagai terapi bagi anak juga bermanfaat dalam
meningkatkan kemampuan motoric halus anak, mengembangkan kemampuan imajinasi
dan kreativitas anak karena anak usia prasekolah mengalami perkembangan motoric
kasar dan halus dengan cepat serta dapat mengenalkan anak dengan warna.
Penerapan EBNP ini berguna untuk membantu anak dalam mengurangi rasa khawatir dan
kecemasan yang dialaminya saat menjalankan hospitalisasi di rumah sakit. Hasil yang
didapatkan setelah melakukan penerapan terapi bermain plastisin (playdought) pada
An.MZ dalam satu (1) kali pertemuan selama 10 menit dapat disimpulkan, hasil
penelitian adalah pada saat terapi bermain plastisin (playdought) dilakukan dan
didampingi orangtua/wali dan peneliti selama proses terapi bermain, tampak ada
perubahan pada perilaku dan ekspresi An.MZ. Dimana saat sebelum dilakukan intervensi
terapi bermain plastisin (playdought) An.MZ tampak suka menangis, khawatir dan suka
menolak dan marah saat akan dilakukan tindakan invansive. Setelah dilakukan intervensi
terapi bermain plastisin (playdought), ekspresi anak menjadi senang, tidak ada rasa
khawatir, anak menjadi tidak merasa takut dengan orang asing yang datang kedirinya.
6.2 Saran
a. Bagi Institunsi
Karya Ilmiah Akhir Ners ini memberikan gambaran mengenai penerapan intervensi terapi
bermain plastisin (playdought) untuk membantu anak mengurangi kecemasan dan rasa
khawatir saat menjalani hospitalisasi. Penulis berharap karya ilmiah ini dapat menjadi
contoh kasus dalam pembelajaran mata aja keperawatan anak dan dapat dijadikan sebagai
sumber referensi.
b. Bagi Institusi Tempat Penelitian
Bagi intitunsi tempat penelitian disarankan menjadi penelitian ini sebagai evidenbased
nursing dalam pelayanan keperawatan untuk membantu anak saat menjalani hospitalisasi
42
c. Bagi peneliti lain
Bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk melakukan penelitian asuhan keperawatan

terapi bermain plastisin (playdought) pada anak usia prasekolah (3-6 tahun) terhadap
lebih banyak pasien sehingga hasil yang didapatkan lebih signifikan da nada pembanding
serta melakukan penerapan yang lebih inovatif dan mudah dilakukan

43
DAFTAR PUSTAKA
Ade & Nina. (2018). Pengaruh Hospitalisasi Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Preschool
Di Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/Bb Medan. Jurnal Riset Hesti Medan, 2(3),
82-87.
Adriana. (2011). Tumbuh Kembang & Terapi Bermain Pada Anak. Jakarta: Salemba
Medika.
Alini. (2017). Pengaruh Terapi Bermain Plastisin (Playdoght) Terhadap Kecemasan Anak
Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Mengalami Hospitalisasi di Ruang Perawatan Anak
RSUD Bangkinang Tahun 2017. Jurnal Keperawatan , 1-10.
Ariyanthi, Eni, Arie. (2014). Pengaruh Bermain Terapeutik Terhadap Tingkat Kecemasan
Akibat Pemberian Injeksi Obat IV pada Anak Usia Prasekolah di Ruang Anak RSUD
Cibabat. Jurnal Kesehatan Rajawali, 4(7), 28-35.
Astuti. (2012). Perkembangan Anak Usia Dini. Yogyakarta: CV Budi Utama.
Cahyaningsih. (2011). Pertumbuhan Perkembangan Anak & Remaja. Jakarta: Trans Info
Media.
Dayani, Lia, Dhian. (2015). Terapi Bermain Playdought Terhadap Kecemasan Pada Anak
Usia Pra Sekolah (3-6 Tahun) Yang Menjalani Hospitalisasi di RSUD Banjarbaru. Jurnal
Keperawatan dan Kesehatan, 3(2), 1-15.
Dewi, D. A. (2018). Pengaruh Terapi Bermain Plastisin Terhadap Penurunan Kecemasan
Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun). Skripsi Ilmu Keperawatan
Dewi, Satrio, Annisa. (2013). Pengaruh Pemberian Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Operasi Dengan Anestesi Umum Di Rsud Dr. Moewardi
Surakarta. STIKES Aisyiyah Program Studi Ilmu Keperawatan , 3(1), 52-60.
Dewi, Rizki, Annisa. (2015). Teori dan Konsep Tumbuh Kembang : Bayi, Toddler, Anak,
dan Usia Remaja. Yogyakarta: Nuha Medika.
Dinkes Provinsi Jawa Timur. (2015). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2014.
Surabaya: Dinkes Jatim.
Donsu. (2017). Psikologi Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Gabrielle, Aquileia, Simone, Denise. (2014). Significance of Playdought art therapy

forpsychiatric patients admittedin a day hospital. Network of Scientific Journals, 32(1),
129-138.
Gunarsa. (2012). Psikologi Untuk Keluarga. Jakarta: Penerbit Libri.
Helena. (2016). Menurunkan Kecemasan Anak Usia Sekolah Selama Hospitalisasi Dengan
Terapi Bermain All Tangled Up Pendahuluan Metode. Journal Of Islamic Nursing , 1(1),
69-82.
Hockenberry, Wilson. (2011). Wong’s Clinical Manual of Pediatric Nursing 7th Ed. USA:
Mosby Elseiver.

44
Kaluas, Amatus, Rina. (2015). Perbedaan Terapi Bermain Puzzle dan Bercerita Terhadap
Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-5 Tahun) Selama Hospitalisasi di Ruang Anak RS
TK. III.R. W. Mongisidi Manado. eJournal Keperawatan (e-Kp) , 3(2), 1-8.
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kozier, Glenora, Audrey, Shirlee. (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses & Praktik (7 ed., vol 1). Jakarta: EGC.
Kusumawati, Hartono. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Kyle & Carman. (2014). Buku Ajar Keperawatan Pediatri Edisi 2. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.
Maharini et al. (2017). Pemanfaatan dan Pembuatan Alat Permainan Edukasi

Pengembangan Untuk Anak Usia Dini Dan Anak Berkebutuhan Khusus. Workshop ,
Malang.
Marni, R. A. (2018). Pengaruh terapi Bermain Mewarnai Terhadap Penurunan
Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah. Jurnal Keperawatan, 24-29
Montolalu. (2012). Bermain dan Permainan. Jakarta: Universitas Terbuka.
Muhammad Al-Ihsan, E. S. (2018). Terapi Bermain Origami Terhadap Kecemasan Anak Usia
Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Menjalani Hospitalisasi. Jurnal Keperawatan, 63-70.
Oktaviati & Julianti. (2019). Buku Ajar Konsep dan Aplikasi Keperawatan Anak.
Jakarta: Trans Info Media.

Potter & Perry. (2010). Fundamentals of Nursing (8th ed.). USA: Elsevier.
Rahmani & Moheb. (2010). The Effectiveness of PlaydoughtTherapy and Narrative

Therapyon Anxiety of PreschoolChildren : A Comparative Study. Procedia Social
and Behavioral Sciences, 5, 23-27.
Salmela, Sanna, Eeva. (2010). Coping with hospital related fears : exsperinces of pre-
school-aged children. Journal of Advanced Nursing, 66(6), 1222-1231.
Saputro, H., & Fazrin. (2017). Penurunan Tingkat Kecemasan Anak Akibat Hospitalisasi
dengan Penerapan Terapi Bermain. Jurnal Konseling Indonesia (JKI), 3(31), pp.9–12.
Setiawan, Hendro, Hadi, Fahmi, Isnun, Hizar, Noni, Amanda, Dwi. (2014). Keperawatan
anak & tumbuh kembang (pengkajian dan pengukuran). Yogyakarta: Nuha Medika.
Simomora, Marthalena. (2022). Terapi bermain lilin dan musik terhadap kecemasan anak
akibat hospitalisasi. Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional
Indonesia Volume 10 No 1 Hal 211 - 218, Februari 2022, e-ISSN 2655-8106, p-

45
ISSN2338-2090 FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan

PPNI Jawa Tengah
Solehati, T & Kosasih, C.E. (2015). Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam Keperawatan
Maternitas. Bandung: Refika Aditama
Spence, Paula, Cynthia. (2011). Physcometric Properties of the Spence Children's Anxiety
Scale with Young Adolescents. Anxiety Disorders , 605-625.
Sudiyanto, Henry. (2020). Pengaruh stimulasi clay therapy terhadap kecemasan akibat
hospitalisasi pada pasien anak usia prasekolah di ruang anak rsu dr. Wahidin sudiro
husodo mojokerto. Jurnal STIKes Majapahit Mojokerto. Vol 12 No. 2. Mojokerto
Supartini. (2012). Buku ajar konsep dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC.
Susilaningrum. (2013). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba

Medika.
Susilaningsih. (2015). Peningkaan Keterampilan Motorik Halus Melalui Bermain Bubur

Kertas Di Kelompok B TK ABA. Skripsi , Universitas Negeri Yogyakarta.
Sutini. (2018). Modul Ajar Konsep Keperawatan Anak. Yogyakarta: AIPVIKI.
WHO. (2018). WHO Pers Kemenkes. RI. (2014). Angka kesakitan dan Kematian anak.
Ganeva: http:/kemenkes.go.id

LAMPIRAN
Lampiran 1. Rencana Kegiatan KIAN
RENCANA PENYELENGGARAAN KIAN
No. Kegiatan Maret Apri Mei Jun Juli

l i
1. Proses pembuatan proposal KIAN
2. Seminar proposal KIAN
3. Pengajuan administrasi perizinan
4. Proses penerapan asuhan keperawatan
5. Proses penulisan laporan akhir KIAN
6. Ujian akhir KIAN

Lampiran 3.
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)
Kepada
Responden
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Ruwi Donalia Triandika Sari, S. Kep
Alamat : Jl. Karya III, Marpoyan Damai
No. Telepon : 089670306958
Email : Ruwidonalia185@gmail.com
Saya mahasiswa Profesi Ners Fakultas Kesehatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru, dengan ini
saya mohon kesediaan Bapak/Ibu sebagai Orang Tua, untuk berpartisipasi dalam penerapan saya.
Pembimbing saya pada penerapan ini adalah Ibu Ns. Raja Fitriani Lastari, M.Kep. penerapan ini
akan dilakukan diruangan Edelweis RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dengan judul “Analisis
Asuhan Keperawatan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Dengan Penerapan Terapi
Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap Kecemasan Yang Mengalami Hospitalisasi”
Beberapa informasi yang perlu saya sampaikan antara lain :
1) Tujuan penerapan untuk mendeskripsikan dan menganalisis gambaran kasus kelolaan pasien
pada anak dengan Analisis Asuhan Keperawatan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun)
Dengan Penerapan Terapi Bermain Plastisin (Playdought) Terhadap Kecemasan Yang
Mengalami Hospitalisasi, khususnya diruangan Edelweis RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.
2) Penerapan ini diharapkan dapat bermanfaat menjadi salah satu intervensi yang diberikan kepada
anak dan keluarga terhadap kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi, dalam hal ini dapat
disusun dalam bentuk Standar Prosedur Operasional (SPO).

3) Penerapan ini lakukan dengan cara terapi bermain plastisin (playdought) pada anak usia
prasekolah (3-6 tahun) terhadap kecemasan yang mengalami hospitalisasi dengan waktu 1 kali 1
hari selama 10-15 menit. Plastisin sendiri adalah sejenis lilin malam lembut yang mudah
dibentuk sesuai keinginan dengan warna yang bervariasi, bentuk tekstur yang lembut serta
berberapa cetakkan karakter. Bahan plastisin ini, juga terbuat dari bahan utama tepung yang
sudah dikelola menjadi clay/lilin lembut dan pada bahan ini sudah ada label SNI (Standar
Nasional Indonesia).
4) Pada penerapan yang akan dilakukan didampingin oleh Preseptor Klinik, Preseptor Akademik,
Orang Tua/ Wali Pada calon responden serta Peneliti.
5) Khusus responden anak usia prasekolah (3-6 tahun) kegiatan terapi bermain plastisin
(playdought) bersedia untuk melakukan penerapan terapi bermain tersebut.
6) Informasi yang diberikan akan dijaga kerahasiannya dan hanya digunakan untuk kepentingan
ilmu pengetahuan. Semua data akan disimpan dengan baik dan terjaga kerahasiannya. Selain itu,
data responden hanya ditampilkan dalam bentuk kode partisipan untuk menjaga kerahasiannya.
Peneliti menggunakan kata sandi untuk menyimpan data di komputer / laptop peneliti.
7) Ketersediaan Bapak/Ibu serta Calon Responden anak usia prasekolah (3-6 tahun) dalam
melakukan penerapan tidak akan menimbulkan kerugian jika dilaksanakan sesuai dengan
prosedur.
8) Besar harapan saya agar Bapak/Ibu serta Calon Responden anak usia prasekolah (3-6 tahun)
bersedia menjadi responden untuk melakukan penerapan dan menjawab pertanyaan terkait
penerapan yang akan dilakukan. Atas bantuan dan partisipasi dalam penerapan ini saya ucapakan
terimakasih.
Hormat saya,
Ruwi Donalia Triandika Sari, S. Kep

Lampiran 4.

Lampiran 5.

Tindakan atau Intervensi Terapi Bermain Plastisin (Playdought)
Pengertian Terapi bermain plastisin merupakan suatu terapi

bermain dengan menggunakan media berupa adonan
lunak yang mempunyai berbagai warna yang dapat
dibuat menjadi berbagai bentuk sesuai dengan
keinginan kita
Tujuan a. Mengurangi rasa takut dan cemas pada anak yang di
rawat dirumah sakit,
b. Mengurangi kebosanan akibat hospitalisasi,
c. Membantu pertumbuhan dan perkembangan motorik
halus pada anak.
Ruang lingkup Pasien anak yang dirawat diruangan rawat inap
Lokasi penerapan Ruangan rawat inap edelweiss RSUD Arifin Achmad

Pekanbaru
Alat dan bahan a. Meja pasien
b. Plastisin (Playdought)
c. Cetakkan karakter mainan
Prosedur spesifik Tahap Persiapan
1. Persiapan pasien
Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang hal yang akan
dilakukan
2. Persiapan Alat
- plastisin (plasydought) berwarna-warni
- tisu basah
- tisu kering
-clipboard (pengalas)
Persiapan Peneliti
3. Menyiapkan Alat dan mendekatkan kearah pasien
4. Persiapan Lingkungan
5. Pastikan lingkungan aman, nyaman, tenang jauh dari
kebisingan
Tahap Orientasi
1. Salam terapeutik
Evaluasi/validasi dengan menanyakan perasaan pasien
saat ini
2. Kontrak
- Menjelaskan tujuan kegiatan yang akan dilakukan
yaitu terapi bermain plastisin (playdought)
- Menjelaskan lama waktu kegiatan
3. Beri kesempatan pasien untuk bertanya sebelum

kegiatan dimulai.
Tahap Kerja
1. Mempersiapkan alat-alat yang diperlukan
2. Membuat suasana senyaman mungkin
3. Mengatur posisi anak senyaman mungkin
4. Membina hubungan saling percaya dengan anak
(komunikasi)
5. Memberikan plastisin (playdought) kepada anak
6. Mengajak anak bermain bersama membentuk
plastisin (playdought) sesuai kreasi dan kemauan
anak (Libatkan orang tua)
7. Melakukan permainan selama 10-15 menit
8. Memberikan pujian atas hasil kreasi yang di buat oleh
anak.
Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Dokumentasikan
Hal-hal yang harus diperhatikan Observasi keadaan umum klien sebelum, selama, dan
setelah dilakukannya pemberian terapi bermain
plastisin (playdought). Kriteria Inklusi : Klien dengan
hospitalisasi dirumah sakit, klien yang tidak
mengalami gangguan pada ekstremitas atas seperti
fraktur atau luka bakar pada lengan. Sedangkan
Kriteria Eklusi : anak dengan kondisi sangat lemah,
anak tiba-tiba mengalami kondisi gawat darurat,
orang tua atau keluarga yang tidak bersedia menjadi
responden.
Dokumen terkait Rekam medis pasien
Formulir yang digunakan Informed consent , lembar observasi, dan lembar

kuesioner T-MAS
Referensi
Alini. (2017). Pengaruh Terapi Bermain Plastisin
(Playdoght) Terhadap Kecemasan Anak Usia
Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Mengalami
Hospitalisasi di Ruang Perawatan Anak RSUD
Bangkinang Tahun 2017. Jurnal Keperawatan , 1-10.
Lampiran 6.

INSTRUMEN PENELITIAN
KUESIONER T-MAS (TAYLOR MANIFEST ANXIETY SCALE)
(pretest)
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anak merasa tangannya gemetar? X
2. Apakah anak tubuhnya berkeringat? √
3. Apakah anak merasa nyeri? √
4. apakah anak merasa berdebar-debar? √
5. Apakah anak nafasnya tersengal-sengal? √
6. Apakah anak merasa terbebani selama dirawat? √
7. Apakah anak merasa percaya diri mengatasi semua ini? √
8. Apakah anak merasa tampak khawatir? √
9. Apakah anak sulit berkonsentrasi? √
10. Apakah anak merasa takut terjadi hal yang tidak menyenangkan? √
11. Apakah anak mudah tersinggung dengan ucapan petugas kesehatan? √
12. Apakah anak merasa baik-baik saja meninggalkan keluarga dan teman- X
temannya?
13. Apakah anak tidak senang berada diruangan ini? X
14. Apakah anak merasa tegang? X
15. Apakah anak tidak sabar? X
16. Apakah anak mudah marah? X
17. Apakah anak merasa tenang? X
18. Apakah anak merasa takut yang tidak jelas? √
19. Apakah anak merasa gelisah? √

20. Apakah anak tidak nafsu makan? √
21. Apakah anak bahagia dengan keadaan sekarang? X
22. Apakah anak sering mimpi buruk? X
23. Apakah jarang sakit kepala? X
24. Apakah anak takut disuntik? √
(Postest)
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anak merasa tangannya gemetar? X
2. Apakah anak tubuhnya berkeringat? X
3. Apakah anak merasa nyeri? √
4. apakah anak merasa berdebar-debar? X
5. Apakah anak nafasnya tersengal-sengal? X
6. Apakah anak merasa terbebani selama dirawat? X
7. Apakah anak merasa percaya diri mengatasi semua ini? √
8. Apakah anak merasa tampak khawatir? X
9. Apakah anak sulit berkonsentrasi? √
10. Apakah anak merasa takut terjadi hal yang tidak menyenangkan? √
11. Apakah anak mudah tersinggung dengan ucapan petugas kesehatan? X
12. Apakah anak merasa baik-baik saja meninggalkan keluarga dan teman- X
temannya?
13. Apakah anak tidak senang berada diruangan ini? √
14. Apakah anak merasa tegang? X
15. Apakah anak tidak sabar? √

16. Apakah anak mudah marah? X
17. Apakah anak merasa tenang? √
18. Apakah anak merasa takut yang tidak jelas? √
19. Apakah anak merasa gelisah? X
20. Apakah anak tidak nafsu makan? √
21. Apakah anak bahagia dengan keadaan sekarang? √
22. Apakah anak sering mimpi buruk? X
23. Apakah jarang sakit kepala? X
24. Apakah anak takut disuntik? √
Keterangan :
Responden : Pasien
Tidak Cemas : skor 0
Cemas ringan : skor < 6
Cemas sedang : skor 7 – 12
Cemas berat : skor 13 – 18
Panik : skor 19-24

Lampiran 7. Lembar Observasi (Pretest dan Postest)
LEMBAR OBSERVASI KECEMASAN RESPONDEN SEBELUM DAN SESUDAH

DIBERIKAN TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGHT) PADA ANAK USIA
PRASEKOLAH (3-6 TAHUN) YANG MENGALAMI HOSPITALISASI
Nama Usia Jenis Riwayat Hari ke-1 Hari ke-1

Responden kelamin alergi
14.00 wib 14.15 wib
Pretest Posttest
An. MZ 5 Tahun Laki-laki Tidak bisa 14 11

terkena air
parit (kategori (kategori
cemas berat) cemas sedang

DOKUMENTASI
Gambar 1 : dokumentasi dengan preceptor klinik dan preceptor akademik
Gambar 2 : Peneliti mengajak An. MZ untuk melakukan terapi bermain plastisin (playdought)
Gambar 3 : peneliti melakukan dokumentasi bersama responden dan orang tua responden

Kian Ruwi Revisi2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kian Ruwi Revisi2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-

6 TAHUN) DENGAN PENERAPAN TERAPI BERMAIN PLASTISIN

RUWI DONALIA TRIANDIKA SARI, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

KIAN ini diajukan sebagai salah satu syarat

RUWI DONALIA TRIANDIKA SARI, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Pekanbaru, Juni 2023

(Ns. Raja Fitrina Lastari, M.Kep)

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-6 TAHUN)

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:

Telah diuji dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji KIAN

(Ns. Raja Fitrina Lastari, M.Kep)

Penguji Akademik Penguji Klinik

Pekanbaru, 05 Juli 2023

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep

Pekanbaru, Mei 2023

Yang membuat pernyataan

(Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep)

Nama Lengkap : Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Kisaran, 28 Agustus 2000

Status Perkawinan : Belum Menikah

Jumlah Saudara : 5 (lima) anak ke 5 (lima)

Alamat Rumah : Jalan Budi Utomo, Kisaran Timur

1. SDN 013849 Siumbut-Umbut

Pekanbaru, Mei 2023

Ruwi Donalia Triandika Sari.S. Kep

Pekanbaru, Mei 2023

Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Demi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya di Bidang Keperawatan, saya menyetujui

Pekanbaru , Juni 2023

Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep

KIAN, Juni 2023

Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep

Xiii + 63 halaman + 3 Tabel + 11 Lampiran

Daftar pustaka : (2012-2022)

Nursing scientific work, June 2023

Ruwi Donalia Triandika Sari, S.Kep

Xiii + 63 pages + 3 tables + 11 attachement

1.1 Latar Belakang.............................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................4

1.3 Tujuan Penerapan........................................................................................................5

1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................................................5

1.3.2 Tujuan Khusus..........................................................................................................5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................................7

2.1 Konsep Kecemasan......................................................................................................7

2.1.1 Definisi Kecemasan..................................................................................................7

2.1.2 Tanda dan Gejala Kecemasan...................................................................................7

2.1.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi.............................................................................7

2.1.4 Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah.............................................................8

2.1 5 Alat Ukur Kecemasan Anak Prasekolah...................................................................9

2.1.6 Penatalaksanaan Kecemasan Anak Prasekolah......................................................10

2.2 Konsep Terapi Bermain.............................................................................................10

2.2.1 Definisi Terapi Bermain.........................................................................................10

2.2.2 Fungsi Terapi Bermain di Rumah Sakit.................................................................11

2.2.3 Prinsip Bermain di Rumah Sakit............................................................................11

2.3 Konsep Bermain Playdought.....................................................................................11

2.3.1 Definisi Playdought................................................................................................11

2.3.2 Manfaat Terapi Playdought....................................................................................12

2.3.3 Jenis Permainan Terapi Playdought.......................................................................12