1.

KESEHATAN DAERAH MILITER IV/DIPONEGORO

KLINIK PRATAMA KARTIKA 19/DEMAK
JL. Sultan Fatah No 76 Bintoro Kab Demak
Email : klinikpratamakartika 19demak@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor: 397/XII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : NURRONDHI, AMd., Kep
NIP/NRP : 219401140372
Jabatan : Kepala Klinik Kartika 19 Demak
Instansi : Klinik Kartika 19 Demak
Sebagai atasan langsung dari:
Nama : SITI NGAISAH S.KEP
Nomor Registrasi : 1445202400059328
NIP/NRP : 198501212010122004
Jabatan : Perawat
Pangkat Golongan : Penata Muda IIIa
Unit Kerja : KLINIK KARTIKA 19/DEMAK
Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja di Unit Kerja KLINIK KARTIKA 19/DEMAK
terhitung tanggal 01 – 12 – 2010 s.d Sekarang memiliki pengalaman dan kapasitas melaksanakan tugas sebagai
Perawat.
Demikian, surat izin ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui, Demak, 28 Desember 2023

*) Pimpinan Instansi Atasan Langsung

dr. ANGGORO DWI PRAYITNO NURRONDHI, AMd., Kep

NIP. : 19830510 2 009121001 Peltu/NRP 219401140372

*)

1. Rumah Sakit oleh Direktur RS

2. Klinik oleh Pimpinan Klinik
3. Dinkes Propinsi oleh Kepala Dinkes Propinsi
4. Puskesmas/Dinas Kesehatan Kab/Kota oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota
5. UPT Daerah oleh Kepala Dinas Kesehatan
6. UPT Pusat oleh Kepala UPT Pusat
7. Unit Utama Pusat oleh Pejabat Setingkat Eselon II
8. TNI oleh Ka.RUMKIT/ Ka. KESDAM
9. POLRI oleh Ka.RUMKIT/ Ka.Bid DOKKES