3. A. Pohon masalah :
Risiko Perilaku
Etiologi Kekerasan
B. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji
Halusinasi : Identifikasi tanda dan gejala, apa jenis halusinasi, isi halusinasi,
waktu datangnya halusinasi, frekuensi seberapa sering halusinasi, situasi
datangnya halusinasi saat apa, bagaimana respon pasien terhadap halusinasi serta
upaya apa yang dilakukan untuk menghilangkan halusinasi tersebut.
Risiko Perilaku Kekerasan : Identifikasi tanda dan gejala, apa yang menyebabkan
pasien marah, apakah disertai rasa kesal atau kecewa serta ingin memukul dan
apakah cara yang sudah dilakukan pasien berhasil.
Hambatan komunikasi verbal : Identifikasi tanda dan gejala, apa ada hambatan
Pendengaran, apakah ada hambatan perkembangan pada otak yang menguasai
kemampuan oralmotor pada klien
7
4. Diagnosa keperawatan : Halusinasi (Pendengaran)
Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan (Luaran) Tindakan (Intervensi)
Halusinasi: TUM : SP1 Pasien :
pendengaran - Pasien dapat mengontrol halusinasinya - Identifikasi halusinasi: Jenis, isi, frekuensi, durasi, waktu,
TUK : situasi yang menyebabkan dan respon
- Pasien dapat membina hubungan saling percaya - Jelaskan cara mengontrol halusinasi: hardik, cuek, obat,
Secara Kognitif, Pasien Mampu : bercakap-cakap, melakukan kegiatan
- Menyebutkan penyebab halusinasi - Latih cara mengontrol halusinasi dengan
- Menyebutkan karakteristik halusinasi yang dirasakan menghardik/mengabaikan
: Jenis, isi, frekuensi, durasi, waktu, situasi yang - Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
menyebabkan dan respon menghardik/mengabaikan
- Menyebutkan akibat yang ditimbulkan dari halusinasi SP2 Pasien :
- Menyebutkan cara yang selama ini digunakan untuk - Evaluasi kegiatan latihan menghardik/mengabaikan. Beri
mengendalikan halusinasi pujian
- Menyebutkan cara mengendalikan halusinasi yang - Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 8
tepat benar : nama, obat, manfaat, dosis, frekuensi, cara, tgl
Secara Psikomotor, Pasien Mampu : kadaluwarsa & dokumentasi
- Melawan halusinasi dengan menghardik - Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik
- Mengabaikan halusinasi dengan bersikap cuek dan minum obat
8
Secara Afektif, Pasien Mampu : - Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik,