1.

Pendahuluan :

Gangguan mood dapat berpengaruh terhadap peningkatan risiko kematian karena

dapat menggangggu fungsi sosial, emosional dan fisik. Tingkat kekambuhan depresi
masih tinggi dan meningkat secara signifikan seiring dengan pengalaman beberapa
episode depresi (Clark dkk., 1999; Ramana dkk., 1995; Pettit dkk., 2006; Kari dkk.,
2011). Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi faktor risiko depresi dan
memahami mekanisme lingkungan dan psikologis yang mendasari patogenesisnya. Teori
kognitif menyatakan bahwa pemrosesan informasi emosional yang bias juga merupakan
kontributor kuat terhadap perkembangan kambuhnya depresi (Beck, 1987, 2008;
Mathews dan MacLeod, 1994, 2005; Gotlib dan Joormann, 2010).
Individu yang mengalami depresi cenderung memiliki ingatan yang lebih baik
terhadap informasi negatif dibandingkan informasi positif, sedangkan individu yang tidak
pernah depresi mempunyai ingatan yang lebih baik (Matt dkk., 1992; Ridout dkk., 2009).
Terlebih lagi, setelah sembuh dari depresi, kesedihan yang bersifat sementara ditafsirkan
sebagai pemicu stres yang dapat memicu faktor depresogenik, seperti proses kognitif
yang bias (McCabe dkk., 2000; Scher dkk., 2005; Joormann dan Gotlib, 2007; Gupta dan
Kar, 2012). Prosedur induksi suasana hati sedih sering digunakan untuk memicu bias
kognitif pada individu yang mengalami depresi (Liotti dkk., 2002) dan respons terhadap
prosedur tersebut dikaitkan dengan risiko kambuhnya depresi (Segal dkk., 1999; Teasdale
dkk., 2000; Kupfer dan Frank, 2001). Bias perhatian dan ingatan diasumsikan dapat
menimbulkan dan mempertahankan pemikiran negatif, perenungan, dan suasana hati yang
buruk (Beck, 2008).
Faktor risiko lain yang banyak dipelajari untuk depresi di masa dewasa adalah
peristiwa masa kanak-kanak yang penuh tekanan ( Kendler dkk., 1999; Paduan dkk.,
2006; Hovens dkk., 2010). Mengalami peristiwa negatif di masa kanak-kanak sering kali
menyebabkan disfungsi asumsi dasar tentang diri dan dunia (Beck, 2008). Asumsi ini
membentuk dasar bias kognitif, karena informasi diproses sesuai dengan disfungsi
kognisi. Peristiwa stres berikutnya dapat memicu pemrosesan yang bias, seperti perhatian
dan ingatan yang bias secara negatif, dan membuat individu rentan terhadap gejala
depresi atau kekambuhan depresi (lihat model kognitif depresi,Beck, 1987, 2008; Bower,
1981; Abramson dkk., 1989; Williams dkk., 1997). Meskipun banyak penelitian berfokus
pada kejadian stres pada masa kanak-kanak sebagai faktor predisposisi, secara umum
hanya ada sedikit pemahaman atau konsensus mengenai kekhususan berbagai jenis
kejadian yang berhubungan dengan depresi (Gibb dkk., 2001). Terkait peristiwa masa
kanak-kanak yang menimbulkan stres, para peneliti umumnya tidak membedakan antara
peristiwa buruk yang lebih umum dan peristiwa traumatik antarpribadi, atau antara
peristiwa traumatis yang terjadi di dalam atau di luar keluarga, meskipun perbedaan ini
sangat relevan secara klinis (Margolin dan Gordis, 2000). Peristiwa traumatis pada masa
kanak-kanak diperkirakan mempunyai dampak yang paling merugikan (Swanson dan
Mallinckrodt, 2001; Hovens dkk., 2010; Spinhoven dkk., 2010). Jika seorang anak
mengalami peristiwa interpersonal yang sangat menegangkan yang sengaja ditujukan
kepada anak tersebut – terutama jika hal tersebut disebabkan oleh pengasuh yang
seharusnya menjamin keselamatan – asumsi dasar negatif tentang diri sendiri dan dunia
dapat terbentuk (Jehu dkk., 1985– 1986). Peristiwa traumatis mungkin memiliki pengaruh
yang lebih kuat terhadap perjalanan dan tingkat keparahan depresi dibandingkan kejadian
buruk non-traumatik.
Demikian pula, ketika memeriksa kerentanan kognitif terhadap depresi, banyak
ukuran berbeda yang digunakan untuk mempelajari berbagai jenis bias kognitif
(misalnya,Beevers dkk., 2007; Joormann dkk., 2007; Dearing dan Gotlib, 2009).
Meskipun banyak penelitian berfokus pada 'kerentanan kognitif terhadap depresi', metode
yang digunakan dan domain yang terlibat sering kali berbeda dan jarang dipelajari dalam
satu sampel. Berdasarkan teori kognitif depresi, orang akan mengharapkan pemrosesan
informasi negatif yang serupa dalam domain kognitif yang berbeda. Namun, bukti
mengenai hal ini terbatas dan tidak konsisten (Gotlib dkk., 2004; Everaert dkk., 2012;
Vrijsen dkk., sedang dicetak). Selain itu, beberapa teori dan penelitian kognitif
menunjukkan bahwa bias memori mungkin lebih merupakan karakteristik depresi
daripada perhatian yang bias (Ingram, 1984; Matt dkk., 1992; Williams dkk., 1997;
Vrijsen dkk., sedang dicetak). Terlepas dari fokus saat ini pada bias dan peristiwa masa
kanak-kanak yang penuh tekanan sebagai faktor kerentanan terhadap depresi, secara
mengejutkan hanya sedikit perhatian yang diberikan untuk memeriksa kontribusi spesifik
dari berbagai jenis bias dan peristiwa terhadap kerentanan depresi dalam satu sampel.
Selain itu, ntuk mempelajari berbagai bias kognitif serta ukuran peristiwa stres masa
kanak-kanak yang berbeda dalam sampel klinis yang sama. Perbedaan antara faktor
risiko timbulnya dan kekambuhan depresi sejauh ini masih kurang mendapat perhatian
(Monroe dan Harkness, 2011). Namun kondisi yang menyebabkan episode pertama
depresi mungkin berbeda dengan kondisi yang menyebabkan episode berikutnya (Monroe
dan Harkness, 2005; Pettit dkk., 2006).
Tujuan dari penelitian ini ada dua. Pertama, asumsi diuji bahwa bias kognitif dan
peristiwa stres di masa kanak-kanak berhubungan dengan depresi, dan bahwa keduanya
mungkin berinteraksi untuk meningkatkan kerentanan. Lebih khusus lagi, penelitian ini
menguji hubungan beberapa variabel peristiwa kehidupan masa kanak-kanak, serta bias
perhatian selektif, bias gangguan perhatian, dan bias memori dengan status kasus (tidak
pernah mengalami depresi atau sebelumnya mengalami depresi) dan kekambuhan (satu
atau beberapa episode masa lalu). Tujuan kedua lebih bersifat eksploratif, karena efek
pembeda dari pengukuran bias dan kejadian stres pada masa kanak-kanak yang banyak
digunakan ini dibandingkan. Kami berharap dapat menemukan hubungan yang jelas
antara trauma masa kanak-kanak dan status kasus, sedangkan kami tidak memiliki
hipotesis spesifik mengenai hubungan tersebut dengan kesulitan masa kanak-kanak
(Hovens dkk., 2010). Meskipun bersifat spekulatif, bias memori dapat dikaitkan dengan
status kasus di atas dan di luar bias atensi ( Matt dkk., 1992). Kita juga dapat
memperkirakan bahwa bias negatif yang lebih kuat dan kejadian masa kanak-kanak yang
lebih parah juga berhubungan dengan kekambuhan. Namun, setelah episode pertama,
timbulnya episode depresi mungkin menjadi lebih spontan dan tidak terlalu terkait
dengan peristiwa stres (Kessler dan Magee, 1993; Posting dkk., 1996; Monroe dan
Harkness, 2005), dan pemrosesan yang bias mungkin tidak menawarkan diferensiasi
tambahan setelah individu mengalami episode pertama (sejalan dengan 'hipotesis bekas
luka', Lewinsohn dkk., 1981).

2. Rumusan Masalah :
- Apakah terdapat hubungan antara bias kognitif pada masa kanak-kanak
terhadap kejadian kasus depresi ?
- Apakah terdapat hubungan antara bias kognitif pada masa kanak-kanak
terhadap kekambuhan depresi?

3. Tujuan Penulisan:
- Mengetahui hubungan antara bias kognitif pada masa kanak-kanak terhadap
kejadian kasus depresi
- Mengetahui hubungan antara bias kognitif pada masa kanak-kanak terhadap
kekambuhan depresi.