Ruang/Kelas : DPJP :
PPJP :
HARI,
JENIS FUNGSI & TUGAS MANAJER PELAYANAN PASIEN CATATAN
TGL, JAM
FORM A Identifikasi, seleksi/skrining pasien untuk manajemen pelayanan pasien :
Usia
Pasien dengan fungsi kognitif rendah
Pasien dengan resiko tinggi
Pasien dengan potensi complain tinggi
Kasus dengan penyakit kronik, terminal
Status fungsional rendah. Kebutuhan bantuan ADL yang tinggi
Pasien dengan Riwayat penggunaan peralatan medis di masa lalu
Riwayat gangguan mental, upaya bunuh diri, krisis keluarga, isu
social (terlantar, tinggal sendiri, narkoba)
Sering masuk IGD/readmisi RS
Perkiraan asuhan dengan biaya tinggi/overcost
Masalah pembiayaan/administrasi komplek
Kasus dengan discharge planning penting, beresiko atau yang
membutuhkan kontinuitas pelayanan
Asesmen untuk manajemen pelayanan pasien
Fisik, fungsional, kognitif, kekuatan, kemampuan, kemandirian
Riwayat kesehatan
Perilaku psiko-sosio-kultural
Kesehatan mental
Tersedianya dukungan keluarga, kemampuan merawat dari
pemberi asuhan
Finansial
Status asuransi
Riwayat penggunaan obat, alternatif
Riwayat trauma, kekerasan
Pemahaman tentang kesehatan
Harapan terhadap hasil asuhan, kemampuan untuk menerima
perubahan
Aspek legal
Identifikasi masalah, resiko dan kesempatan
Tingkat asuhan yang tidak sesuai norma yang digunakan
Ketidakpatuhan pasien
Edukasi kurang memadai atau pemahaman yang belum memadai
tentang proses penyakit , kondisi terkini, daftar obat
Kurangnya dukungan keluarga
Penurunan determinasi pasien (Ketika tingkat keparahan/komplikasi
meningkat)
Kendala keuangan ketika keparahan/komplikasi meningkat
Pemulangan/rujukan yang belum memenuhi kriteria atau yang
ditunda
………………………………………………………………………………….
FORM B Perencanaan Manajemen Pelayanan Pasien
Pahami diagnosis pasien, prognosis, kebutuhan asuhan sasaran,
hasil asuhan
Validasi rencana asuhan konsisten dengan panduan, norma yang
digunakan
Tentukan sasaran terukur dan indicator dalam kerangka waktu yang
spesifik antara lain dalam akses ke pelayanan asuhan dengan biaya
efektif, mutu asuhan
Tentukan/rencanakan pemberian informasi kepada pasien-keluarga
untuk pengambilan keputusan
Tentukan/rencanakan partisipasi pasien-keluarga dalam asuhan
termasuk persetujuan akan kemungkinan perubahan rencana
Siapkan fasilitas mengatasi masalah konflik
Perhatikan harapan pembayar, frekuensi komunikasi, reevaluasi
perkembangan pasien, revisi sasaran jangka pendek atau Panjang
Monitoring
Mencatat perjalanan atau perkembangan kolaborasi dengan pasien,
keluarga, pemberi asuhan, tim PPA dan pemangku kepentingan lain
sehingga dapat dinilai/respon pasien terhadap intervesi yang
diberikan
Verifikasi pelaksanaan rencana asuhan dipahami dan diterima
pasien serta keluarga
Paham dan sadar akan kebutuhan revisi rencana asuhan termasuk
transisi pelayanan, kendala pelayanan
Kolaborasi dalam perubahan rencana dan pelaksanaannya
Fasilitas, koordinasi, komunikasi, kolaborasi
Pastikan peran MPP sesuai kebijakan yang ada dalam pelayanan
pasien, terhadap pemangku kepentingan lain dalam Rumah Sakit
Kembangkan dan pelihara secara proaktif pelayanan berfokus pada
pasien, membantu asuhan terintegrasi oleh PPA
Transmisi pelayanan yang memadai sesuai kebutuhan pasien
Jaga privasi pasien dalam kolaborasi
Gunakan mediasi dan negosiasi untuk meningkatkan komunikasi
koordinasi dan kolaborasi, termasuk mengatasi perbedaan
pandangan
Koordinasi juga pada rencana pemulangan pasien dengan
pelayanan pasien dengan pelayanan pasca dirawat
Advokasi
Menyampaikan, mendiskusikan dengan PPA dan staf lain tentang
kebutuhan pasien, kemampuannya dan sasaran pasien
Memfasilitasi akses ke pelayanan sesuai kebutuhan pasien melalui
koordinasi dengan PP atau pemangku kepentingan terkait
Meningkatkan kemandirian menentukan pilihan dan pengambilan
keputusan
Mengenali, mencegah dan menghindari disparitas untuk mengakses
mutu dan hasil pelayanan terkait dengan ras, etnik, agama, gender,
latar belakang budaya, status pernikahan, umur, pandangan politik,
disabilitas fisik-mental-kognitif
Advokasi untuk pemenuhan pelayanan yang
berkembang/bertambah karena perubahan kondisi
Hasil Pelayanan
Melakukan telaah kendali biaya dengan pengawasan dari pihak
penanggung jawab
Mengevaluasi kepuasan pasien dan mutu pelayanan
Memantau length Of Stay (LOS)
Lakukan pendokumentasian pencapaian sasaran
Terminasi manajemen pelayanan pasien
Identifikasi alas an pengakhiran pelaksanaan manajemen pelayanan
pasien antara lain
Telah tercapainya sasaran manajemen pelayanan pasien
Telah terlaksana transisi ke fasilitas pelayanan pasien
Pasien menolak manajemen pelayanan
Tercapai persetujuan pengakhiran pelaksanaan manajemen
pelayanan pasien dengan pasien maupun pemangku kepentingan
lain
Dokumentasi pengakhiran tersebut