SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hasan
Umur : 54 tahun
Pekerjaan :Petani
Alamat : RT. 17 Desa/Kelurahan Pasar Rantau Panjang

Bahwa sesungguhnya dengan ini saya menerangkan pada Tahun …………..

saya telah menerima hibah sebidang tanah seluas ± 165 M 2 yang terletak di RT.01
Desa/Kelurahan Pasar Rantau Panjang Kecamatan Tabir dari ORANG TUA
KANDUNG SAYA / Muhammad Yusuf

Dengan batas-batas tanah sebagai berikut :

- Sebelah Utara berbatasan dengan : Tanah Hasan
- Sebalah Timur berbatasan dengan : Tanah Rapiah
- Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Hasan
- Sebelah Barat berbatasan dengan : Jalan setapak
Bahwa saya bertanggung jawab sepenuhnya baik secara Hukum Perdata maupun
Hukum Pidana dan tidak akan melibatkan pihak manapun, apabila dikemudian hari
terjadi hal-hal yang tidak diinginkan.

Demikianlah Surat Keterangan Hibah Tanah ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

.......................,…………./2022
Yang Menerangkan

Materi 10000

Hasan
Saksi-saksi :

1. (___________________)

2. (___________________)

Mengetahui :
Kepala Desa/Lurah
Pasar Rantau Panjang

(………………………)