KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No.3302140609110004
: SLAMET Desa/Kelurahan : KRACAK
Alamat : KRACAK Kecamatan : AJIBARANG
RT/RW : 003/009 Kabupaten/Kota : BANYUMAS
Kode Pos : 53163 Provinsi : JAWA TENGAH
No Nama Lengkap Jenis Tanggal
NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Golongan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SLAMET 3302141112870001 LAKI-LAKI BANYUMAS 11-12-1987 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TIHU
2 SUSWATI 3302144806930003 PEREMPUAN BANYUMAS 08-06-1993 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 ASSYFA NAJWA OKTA FADILLAH 3302144810140001 PEREMPUAN BANYUMAS 08-10-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 NADHIFAH ZAHRA MAULIDYA 3302146811180001 PEREMPUAN BANYUMAS 28-11-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - SAHLAH SAKIYEM
2 KAWIN TERCATAT - ISTRI WNI - - KHAMIDIN JATINAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SLAMET
- SUSWATI
4 BELUM KAWIN - WNI
ANAK - - SLAMET SUSWATI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 27-02-2024 KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINDUKCAPIL

KABUPATEN BANYUMAS

SLAMET
LILY LISTIANI. SH,.MM
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP.196609081992032005
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN