PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT H. L. MANAMBAI ABDULKADIR

Jl. Lintas Sumbawa – Bima Km 05 Telp.(0371) 2628078 Fax. (0371) 2628099
Email : rsudp-disumbawa@yahoo.com Kode Post 84381

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Made Sopan Pradnya Nirartha, M. Biomed., Sp. B
NIP : 197810282006041023
Jabatan : Direktur RS. H. L. Manambai Abdul Kadir

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : dr. Adzomi Riski Wardana
SIP : 1197/SIPD/DPMPTSP/XI/2020
Jabatan : Dokter Umum

Sebagai Dokter Umum yang memberikan pelayanan pasien BPJS di Rumah Sakit H. L. Manambai
Abdul Kadir terhitung sejak bulan November 2020 sampai dengan Maret 2024.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumbawa, 25 Maret 2024

Direktur RS H. L. Manambai Abdul Kadir,

dr. Made Sopan Pradnya Nirartha, M. Biomed., Sp. B

NIP : 197810282006041023