SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .............................................................
Alamat : ...............................................................................................
...............................................................................................
Telp / HP : ...............................................................................................

Selaku orang tua dari anak saya :

Nama : ....................................................
Tempat, tgl lahir
: ......................................................................................
Jenis kelamin
: ......................................................................................
Agama
: ......................................................................................
Kelas : .....................................................................................
.
Alamat : .....................................................................................
.
.....................................................................................
.

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk dapat

mencalonkan diri dalam jajaran kepengurusan Organisasi Siswa Intra
Sekolah (OSIS) SMA Negeri 2 Salatiga Periode / Masa Jabatan 2023 -
2024.

Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Salatiga, .............................2023
Orang Tua/Wali
(.........................................)