ANALISIS JURNAL

Tugas ini Disusun untuk Memenuhi Tugas Modul Keperawatan HIV & AIDS
Dosen Pengampu : Dr. Ita Yuanita, S. Kp., M. Kes

Disusun oleh :

Tantri Rivakalebbi Ibrahim

11211040000061
PSIK B 2021

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
JUNI/2023
Jurnal 1 : Penambatan Molekuler dan Simulasi Dinamika Molekuler Senyawa dari
Genus Nigella Terhadap Penghambatan Aktivitas Enzim Protease HIV-1
Volume : Vol. 6, No. 1, Maret 2020
Tahun : 2020
Penulis : Muhammad Sulaiman Zubair, Saipul Maulana, Alwiyah Mukaddas

Salah satu mekanisme kerja obat ARV, yaitu dengan menghambat kerja enzim protease
yang berperan dalam maturasi virus. Penghambatan enzim protease berdampak pada virus yang
immature sehingga virus menjadi bentuk yang non infeksius. Oleh karena itu, pentingnya enzim
protease HIV dalam siklus hidup virus menjadikan enzim protease sebagai target ideal untuk
pengobatan penyakit HIV.
Salah satu genus tumbuhan yang memiliki potensi sebagai anti HIV adalah Nigella.
Ekstrak biji Nigella Sativa dilaporkan memiliki aktivitas sebagai inhibitor enzim protease HIV-1.
Studi kasus yang dilaporkan oleh Onifade et al (2013) menunjukkan bahwa pemberian terapi
selama 6 bulan menggunakan ramuan yang mengandung biji Nigella sativa sebanyak 10 ml dua
kali sehari, memberikan hasil pemeriksaan berupa virus HIV tidak terdeteksi dan kadar CD4
mendekati normal. Pada penelitian ini, dilakukan pengujian secara in silico senyawa-senyawa
anti HIV dari tumbuhan genus Nigella sebanyak 45 senyawa menggunakan metode penambatan
molekuler yang selanjutnya dianalisa secara dinamika molekuler untuk mengetahui kestabilan
interaksi dalam ruang dan waktu tertentu.
Pada penelitian ini terdapat 45 senyawa dari genus Nigella yang diperoleh dari situs
KNApSAcK yang digunakan sebagai senyawa uji. Sebelum dilakukan penambatan molekuler,
seluruh senyawa uji tersebut diskrining awal terlebih dahulu menggunakan aturan Lipinski.
Aturan Lipinski bertujuan untuk mengevaluasi suatu senyawa kimia yang memiliki aktivitas
farmakologi yang dapat aktif jika diberikan secara oral pada manusia (Singh et al., 2013). Jika
suatu senyawa kimia memenuhi kriteria aturan Lipinski, maka senyawa tersebut dianggap
memiliki potensi dapat masuk ke dalam membran sel dan diserap oleh tubuh (Chairunnisa dan
Runadi, 2017). Senyawa yang memenuhi paling sedikit 3 dari 4 aturan yang akan dilakukan
penambatan molekuler.
Berdasarkan hasil penambatan molekuler senyawa metabolit genus Nigella diperoleh 1
senyawa yang berpotensi sebagai inhibitor enzim protease HIV-1. Senyawa uji yang memiliki
potensi sebagai inhibitor, yaitu Nigellidine 4-O-sulfite dengan energi afinitas sebesar -13,4
kkal/mol, sedangkan ligan standar (Amprenavir) memiliki energi afinitas sebesar -12,1 kkal/mol.
Senyawa tersebut selanjutnya dianalisa secara dinamika molekuler untuk mengetahui kestabilan
interaksinya.
Interaksi antara amprenavir maupun Nigellidine 4-O-sulfite dengan asam amino yang
bertindak sebagai sisi katalitik enzim protease HIV-1 yaitu residu ASP:25 dan ASP:125, serta
daerah ikatan lain berupa residu ILE:47, ILE:50, ALA:128, ILE:150, ILE:180 yang berperan
sebagai kantung (pocket) ikatan memiliki nilai RMSF yang rendah. Semakin rendah nilai RMSF,
maka semakin stabil interaksi antara ligan dengan asam amino tersebut. Kantung ikatan dalam
enzim protease HIV-1 bersifat hidrofobik, adanya interaksi antara protease inhibitor dengan
asam amino hidrofobik dalam kantung ikatan dapat meningkatkan afinitasnya.
Jurnal 2 : Effect of manuka honey on human immunodeficiency virus type 1 reverse
transcriptase activity
Tahun : 2021
Penulis : Etienne Kochole Obossou, Yasuo Shikamoto, Yuki Hoshino, Hayato Kohno,
Yukiko Ishibasi, Tohru Kozasa, Maho Taguchi, Iwao Sakakibara, Keiko Tonooka,
Tatsuo Shinozuka & Kazuya Mori

Madu menunjukkan berbagai efek biologis, seperti antibakteri, antioksidan, antijamur,

antivirus, efek anti-inflamasi, dan penyembuhan luka, dan karena itu digunakan untuk mencegah
dan mengobati berbagai penyakit. Di antara berbagai jenis madu, madu manuka (MkH), yang
berasal dari pohon Manuka Selandia Baru (Leptospermum scoparium), memiliki efek antibakteri,
antioksidan, dan penyembuhan luka yang kuat. MkH dan madu jenis lainnya menunjukkan
aktivitas antivirus terhadap human immunodeficiency virus tipe 1 (HIV-1), virus influenza, dan
virus varicella zoster. Komponen utama MkH dengan antibakteri dan aktivitas antivirus, juga
hadir dalam konsentrasi tinggi, adalah methylglyoxal (MGO).

HIV-1 menjadi penyebab AIDS, sangat mematikan karena aktivitas RT enzimatiknya.

Karena RT dianggap sebagai langkah kunci dalam siklus hidup HIV-1, para peneliti telah
berfokus pada pengembangan obat yang mendapatkan enzim ini. Virus ini mengembangkan
resistensi terhadap semua obat anti-AIDS yang dikembangkan sejauh ini, meskipun digunakan
HAART. Oleh karena itu, pengembangan cara yang efektif untuk mengatasi resistensi obat ini
kebutuhan mendesak karena alasan berikut: timbulnya efek samping seperti toksisitas obat, tidak
tersedianya obat AIDS yang memadai, dan tingginya biaya pengobatan, kebanyakan di negara
berkembang dengan sumber daya yang terbatas. Konsekuensinya, penemuan dan karakterisasi
sumber penghambat RT baru dan alami terkait dengan toksisitas minimum tetap menjadi
tantangan global. Flavonoid bioaktif (myricetin, quercetin, dan pinocembrin) yang berasal dari
jaringan tumbuhan memiliki aktivitas anti-HIV yang poten dalam rentang konsentrasi yang tidak
bersifat sitotoksik. Ekstrak tumbuhan (Malva sylvestris) dan fraksi dengan aktivitas antivirus
yang kuat pada kisaran konsentrasi nanomolar atau picomolar dapat digunakan untuk
meningkatkan aktivitas senyawa sintetis dan berfungsi sebagai agen anti-HIV. Karena itu,
penelitian ini dilakukan untuk menjelaskan bagaimana produk alami seperti madu bekerja
melawan HIV diperlukan.

Hasil yang didapatkan, pada konsentrasi 10 dan 60 mg/mL, berbagai jenis madu (madu
manuka, madu semanggi, madu akasia, madu rosemary, dan madu susu vetch) menghambat
aktivitas enzim HIV-1 RT di tingkat yang berbeda. Namun, MkH menimbulkan efek
penghambatan terkuat (70%) pada konsentrasi 60 mg/mL. Sebaliknya, jenis madu rosemary
menunjukkan efek terkecil (9%). Dalam penelitian ini, MkH menunjukkan enzim RT anti-HIV
tertinggi aktivitas, sedangkan jenis madu akasia, rosemary, dan milk vetch menunjukkan
aktivitas yang rendah. Untuk mengkonfirmasi efek tergantung dosis dari MkH pada HIV-1 RT,
penulis menentukan aktivitas penghambatan HIV-1 RT pada konsentrasi mulai dari 60 hingga
100 mg/mL. MkH menghambat aktivitas HIV-1 RT dengan cara yang bergantung pada dosis dan
nilai IC50 kira-kira 14,8 mg/mL. Berikutnya, efek MkH pada aktivitas HIV-1 RT diperiksa pada
1 dan 6 jam setelah inisiasi reaksi. Reaksinya linier selama 30 menit dan sintesis DNA terhambat
pada semua waktu yang ditunjukkan setelah memulai reaksi. Hasil ini disarankan bahwa setelah
enzim membentuk kompleks dengan template-primer dan substrat, MkH mengerahkan tindakan
penghambatan.

Aktivitas RT anti-HIV-1 dari 2-MBA dan MGO tergantung dosis. MGO diisolasi dari
beberapa madu monofloral Iran memiliki aktivitas anti-HIV yang kuat dan menghambat infeksi
HIV-1 dengan menargetkan siklus hidup virus setelah RT. Namun, efek anti-HIV-1 RT dari MkH
tidak dapat dikaitkan dengan MGO saja, dan kemungkinan besar banyak komponen seperti 2-
MBA juga terlibat. Hasil ini menunjukkan bahwa 2-methoxybenzoic acid (2-MBA) dan MGO
bertanggung jawab atas efek penghambatan MkH pada HIV-1 RT.

Kesimpulannya, aktivitas anti-HIV-1 RT dari MkH adalah yang terkuat dan dikaitkan
dengan konstituennya, 2-MBA dan MGO. HIV-1 RT enzim memiliki aktivitas polimerase dan
ribonuklease H. Namun, penulis tidak bisa menentukan apakah 2-MBA dan MGO menghambat
salah satu atau kedua kegiatan.
Jurnal 3 : Anti-HIV-1 Activity of Eight Monofloral Iranian Honey Types
Volume : Volume 9, Issue 10
Tahun : 2014
Penulis : Mandana Behbahani

Baru-baru ini, methylglyoxal (MGO) telah didokumentasikan sebagai ampuh agen

antibakteri dalam madu manuka. Namun tidak ada laporan tentang aktivitas anti-HIV-1 dari
methylglyoxal. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menilai spesies Iran sehubungan
dengan aktivitas anti-HIV-1 mereka dari delapan madu monofloral yang berbeda dan efeknya
pada ekspresi penanda aktivasi limfosit. Didemonstrasikan bahwa madu alami menurunkan
kadar prostaglandin dan peningkatan hematologi dan tes biokimia pada pasien dengan AIDS.
Madu multiflora Ethiopia dilaporkan mengobati kebal strain Candida pada pasien AIDS.
Produksi madu di Iran sudah sangat lama menjadi tradisi dan terkenal dengan kualitasnya.
Hasil menunjukkan madu mono-floral berasal dari P.sativum, N. sativa, C. sinensis, Z.
mmultiflora, C. aurantium dan Z. mauritiana menunjukkan aktivitas anti-HIV yang potensial
sedangkan madu bunga mono yang berasal dari A. gummifer dan C. nobile menunjukkan
aktivitas anti-HIV yang lebih rendah. Hasil saat ini mengkonfirmasi terjadinya methylglyoxal
pada madu Iran monofloral sebagai agen anti-HIV1 yang kuat.
Aktivitas anti-HIV-1 dari methylglyoxal dibedakan di sini, pada tahap akhir infeksi HIV
dan setelah RT. Jadi, methylglyoxal dapat memblokir perakitan virion HIV baru dan pematangan
virus. Perakitan virion HIV baru adalah langkah akhir dari siklus virus yang dimulai pada plasma
membran sel inang. Beberapa obat komersial seperti saquinavir, indinavir, ritonavir, nelfinavir,
amprenavir, lopinavir, atazanavir dan fosamprenavir telah dilaporkan menghambat aktivitas
protease dan pematangan virus baru. Namun, ini adalah pertama kalinya aldehida alfa-keto
terbukti mempengaruhi tahap akhir replikasi virus. Ini dapat memberikan dasar untuk desain
inhibitor yang menargetkan tahap akhir dari kehidupan virus siklus. Hasil juga menunjukkan
frekuensi dan intensitas ekspresi CD4 di PBMC meningkat dengan adanya jenis semua madu.
Namun methylglyoxal tidak menunjukkan efek apapun pada proliferasi limfosit. Menurut hasil
sebelumnya, yaitu produk madu seperti propolis dan profilaksis dapat meningkat kadar serum
interferon-gamma (IF gamma) dan rasio CD4+: Sel T CD8+. Dalam penelitian ini, aktivitas anti-
HIV-1 dari methylglyoxal secara signifikan lebih dari delapan jenis madu, memberikan
kesimpulan bahwa methylglyoxal adalah konstituen kuat dalam madu untuk menekan aktivitas
HIV-1. Jenis madu Iran dengan konsentrasi methylglyoxal yang tinggi mungkin kandidat yang
baik untuk evaluasi praklinis anti-HIV-1 terapi.
Jurnal 4 : Seronegative Conversion of an HIV Positive Subject Treated with Nigella Sativa
and Honey
Volume : Volume 9, No. 2
Tahun : 2015
Penulis : Onifade, A. A., Jewell, A. P., and Okesina, A. B

Nigella sativa dan madu (konstituen utama α-zam) pada awalnya didokumentasikan
sebagai penyebabnya peningkatan jumlah CD4 dan penurunan viral load pada pasien HIV. N.
Sativa digunakan untuk meningkatkan sel T helper dan leukosit lainnya. Nigella sativa sebagai
agen antimikroba ampuh pada bakteri, jamur, protozoa dan virus. Ramuan herbal Nigella sativa
telah didokumentasikan sebelumnya untuk menginduksi sero-reversi berkelanjutan dan
pemulihan total beberapa pasien HIV, namun terapis herbal tidak menyatakan secara lengkap
kandungan dan tata cara pembuatan ramuan tersebut. Terapis herbal dari racikan Nigella sativa
yang didokumentasikan sebelumnya hanya menyatakan bahwa konstituen aktif utama adalah
Nigella sativa dan madu. Meskipun sebelum perawatan telah dilakukan tes Viral Load HIV-
RNA). , namun peningkatan jumlah CD4 secara bertahap meskipun seropositif dengan EIA dan
Western blot memastikan diagnosis awal infeksi HIV pada pasien ini. Aviraemia, peningkatan
jumlah CD4 dua kali lipat dan sero-negatif tercatat pada pasien ini pada akhir tahun terapi pada
Nigella sativa dan terapi madu tidak aneh karena didokumentasikan sebelumnya bahwa pasien
HIV menjadi sero-reversi dan sembuh total dengan infeksi HIV lanjut setelah terapi 5 bulan.
Pasien ini mengalami sero-reversi, avairaemia, dan jumlah CD4 normal membenarkan
klaim ahli jamu sebelumnya bahwa ramuan tersebut terutama mengandung Nigella sativa dan
madu. Berdasarkan temuan dari pasien HIV ini dan lainnya bukti yang didokumentasikan
sebelumnya, kesimpulannya adalah Nigella sativa dan madu adalah konstituen utama dan
komponen lain yang tidak diungkapkan mempercepat media pemisahan. Tidak ada keraguan
bahwa setiap agen yang akan menginduksi sero-reversi berkelanjutan pasti telah menyebabkan
lisis sel yang terinfeksi HIV secara selektif (virucidal) karena sekitar 1% dari sel yang terinfeksi
HIV berada pada fase laten (bukan dalam tahap replikasi) sehingga lolos dari efek penghambatan
dari Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) yang bekerja dengan cara menghambat satu
atau lebih langkah dalam replikasi HIV. Selanjutnya, persistensi HIV dalam sel imun laten atau
memori (walaupun tidak dalam sirkulasi) akan menimbulkan respon imun produksi antibodi
terus menerus sehingga mempertahankan sero-positif meskipun aviremia. Efek lisis selektif
(virucidal). Sel-sel (peredaran darah atau laten/memori) dari tubuh menghasilkan sero-reversi
berkelanjutan karena waktu paruh IgM dan IgG masing-masing adalah 24 jam dan 23 hari
sehingga sel yang terinfeksi HIV yang tidak ada tidak akan merangsang sel B atau plasma untuk
menghasilkan antibodi.
Bertentangan dengan mekanisme kerja HAART, efek Nigella sativa dan madu pada
infeksi HIV menyebabkan eliminasi total dari virus yang mengerikan. Didokumentasikan bahwa
pasien HIV yang memakai HAART meskipun aviremia masih memiliki virus dalam sekretnya.
Dari penelitian ini, anak tersebut tidak terinfeksi HIV meskipun ibu (pasien) seropositif
memberikan ASI eksklusif. Harapannya adalah bahwa kehamilan berikutnya akan menginduksi
imunosupresi sehingga eliminasi HIV yang tidak tuntas akan menghasilkan kembalinya virus
yang mengerikan itu. Rebound infeksi HIV akan menginduksi produksi antibodi HIV. Namun,
tidak ada infeksi HIV yang meningkat kembali selama kehamilan berikutnya yang berujung pada
kelahiran anak baru pada usia 3 tahun, 6 th dan 8th sehingga mengkonfirmasi penghapusan
lengkap virus dari tubuh. Efek dari Nigella sativa pada sel yang terinfeksi HIV juga berbeda
dengan HAART berdasarkan jumlah CD4 yang diukur pada pasien ini. Tidak seperti pasien
terinfeksi HIV yang memakai HAART, terjadi peningkatan jumlah CD4 berlipat ganda dalam
waktu 6 bulan terapi, hal ini tidak ditemukan pada pasien ini pada Nigella sativa dan terapi
madu. Pasien mengalami peningkatan jumlah CD4 tetapi tidak berlipat ganda pada 6 bulan
terapi. Nigella sativa adalah yang utama konstituen ramuan dan komponen lain berfungsi sebagai
kendaraan pemisahan yang melepaskan konstituen aktif ramuan. Tidak seperti pasien lain yang
berada pada stadium lanjut HIV/AIDS dan sembuh total dengan seroreversi berkelanjutan setelah
4-6 bulan terapi pada Nigella sativa ramuan, pasien ini membutuhkan waktu hampir 12 bulan
untuk mencapai status yang sama. Hal ini menunjukkan bahwa madu berfungsi sebagai media
pemisahan dan komponen lain dari ramuan mengkatalisis pelepasan konstituen aktif. Ini
menegaskan bahwa Nigella sativa memiliki banyak konstituen dengan fungsi antimikroba jika
dipisahkan dalam media yang sesuai.
Disimpulkan bahwa sero-reversi dan non-penularan infeksi HIV yang bertahan lama
pada salah satu anak pada pasien ini dapat dikaitkan potensi kuratif dari Nigella sativa dan terapi
madu.
Jurnal 5 : Tualang honey ameliorates viral load, CD4 counts and improves quality of life
in asymptomatic human immunodeficiency virus infected patients
Tahun : 2018
Penulis : Wan Nazirah Wan Yusuf, Wan Mohd Zahiruddin Wan Mohammad, Siew Hua
Gan, Mahiran Mustafa, Che Badariah Abd Aziz, Siti Amrah Sulaiman

Karena antioksidan yang kuat, efek anti-inflamasi dan kemampuan untuk meningkatkan
sistem kekebalan tubuh, dihipotesiskan bahwa madu dapat meningkatkan kekebalan pasien HIV,
jumlah CD4 mereka sehingga mengurangi VL pada subyek HIV-positif. Tujuan dari penelitian
ini adalah untuk menyelidiki efek madu Tualang pada jumlah CD4, VL dan QOL pada subyek
HIV-positif dengan fokus khusus pada pasien yang tidak diberikan anti-retroviral (naif
pengobatan) sejak kelompok individu tersebut. juga rentan terhadap oportunistik dan reaksi
inflamasi lainnya.
Studi menunjukkan bahwa ada penurunan jumlah CD4 dari semua kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol khususnya A (madu dosis rendah) dan D (kontrol), menunjukkan
penurunan jumlah CD4 yang signifikan. Sebaliknya, penurunan jumlah CD4 tidak bermakna
pada subjek yang diobati dengan madu dosis sedang dan tinggi (masing-masing kelompok B dan
C). Seperti dibahas sebelumnya, bahkan jumlah CD4 pasien yang memakai ARV dengan
penekanan VL yang baik mungkin tidak kembali normal. Faktanya, ada laporan yang
menunjukkan penurunan CD4 atau kegagalan tingkat CD4 untuk kembali normal bahkan di
antara pasien dengan penekanan VL yang baik setelah pengobatan dengan terapi antiretroviral.
Fenomena ini mungkin disebabkan oleh infeksi HIV persisten yang mempersingkat masa hidup
sel T CD4, menyebabkan disregulasi fungsional. Penjelasan lain yang masuk akal untuk
pemulihan sel CD4 yang buruk terutama pada subjek yang menerima madu dosis sedang dan
tinggi adalah apoptosis sekunder akibat aktivasi kronis sel yang tidak terinfeksi yang merespons
HIV yang menyebabkan kematian sel akibat aktivasi. Selain itu, penurunan CD4 dilaporkan
lebih rendah di antara produksi sel CD4 naif, kemudian menyebabkan penurunan produksi sel
CD4.
Temuan VL menunjukkan peningkatan 130% dari baseline (kelompok THC) dan 31%
(kelompok THI) sementara pengurangan terlihat pada kelompok THL dan THH (masing-masing
sebesar 26% dan 8%). Namun, dalam analisis kelompok menunjukkan tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kelompok THL dan THH dibandingkan dengan kelompok THC.
Madu Tualang mengandung senyawa fenolik termasuk asam caffeic dan flavonoid seperti
quercetin yang merupakan antioksidan kuat yang juga dilaporkan memiliki aktivitas anti-HIV 1.
Madu tualang juga dilaporkan mengandung antioksidan kuat lain bernama pinobanksin.
Kehadiran berbagai jenis antioksidan dapat berkontribusi pada penurunan VL pada kelompok
perlakuan dan peningkatan VL pada kelompok kontrol. Methylglyoxal dalam madu juga
dilaporkan memberikan beberapa aktivitas anti-HIV karena telah dilaporkan mengganggu
perakitan virion HIV baru dan pematangan virion pada tahap selanjutnya dari infeksi HIV.
Dalam hal QOL, peningkatan yang signifikan dalam skor fisik dan psikologis untuk
semua subjek yang menerima pengobatan madu terlihat dibandingkan dengan kontrol pada tiga
dan enam bulan setelah pengobatan. Madu mengandung beberapa karbohidrat penting termasuk
fruktosa dan glukosa yang dapat memasok beberapa energi kepada individu sehingga
meningkatkan kesejahteraan fisik subjek sebagaimana dikonfirmasi oleh peningkatan skor fisik
yang terlihat di antara kelompok yang diberikan madu. Selain itu, madu juga mengandung
triptofan dan fenilalanin yang merupakan prekursor serotonin dan dopamin masing-masing.
Neurotransmiter yang diproduksi di dalam tubuh dapat memengaruhi suasana hati dan perilaku
sosial, nafsu makan dan pencernaan, tidur, ingatan serta hasrat dan fungsi seksual.
HIV, sebagai penyakit kronis, dapat menyebabkan diare kronis dan penurunan nafsu
makan, yang keduanya juga dapat menyebabkan kekurangan gizi. Selain itu, madu adalah
produk alami yang tidak hanya mengandung karbohidrat, tetapi juga nutrisi penting lainnya,
mineral, vitamin, elemen jejak, dan protein. Secara keseluruhan, sifat antibakteri, antikanker,
antioksidan, antidiare, dan nutrisi madu dapat meningkatkan status gizi dan kesejahteraan fisik
pasien HIV yang semuanya dapat membantu mereka memerangi infeksi oportunistik dengan
lebih baik, meningkatkan status gizi dan kualitas hidup.
Peningkatan 1% jumlah CD4 dan CD8 pada satu pasien yang diberikan 80 g madu setiap
hari selama 30 hari. Madu yang diberikan 80 g setiap hari selama 21 hari kepada pasien berusia
40 tahun dengan riwayat panjang AIDS menunjukkan penurunan kadar prostaglandin,
peningkatan produksi oksida nitrat dan peningkatan limfosit, jumlah trombosit, protein serum,
albumin, dan kadar tembaga.
Kesimpulannya ialah, madu, terutama pada dosis harian 40 g dan 60 g, berpotensi
meningkatkan kualitas hidup (baik fisik maupun psikologis) dan jumlah CD4 pada pasien HIV
tanpa gejala yang tidak memakai ARV. Ada kecenderungan VL yang lebih rendah setelah
pemberian madu Tualang pada subyek HIV tanpa gejala sehingga mendukung kemungkinan
peran madu dalam meningkatkan sistem kekebalan dengan meningkatkan jumlah CD4 dan
mengurangi VL pada subyek HIV-positif.