TUGAS MAKALAH ETNOFARMASI

PENGELOLAAN TANAMAN OBAT UNTUK PENYAKIT HIV/AIDS

Dosen: Bawon Triatmoko S.Farm., MSc.,Apt.

Disusun Oleh :

1. Ghea Audina Dhistira 162210101107

2. Dara Aceh Brigifianti 162210101109
3. Tri Ananda Agustin 162210101010
4. Ain Nur Rofiko 162210101113

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS JEMBER

2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-
Nya sehingga makalah dengan judul “Pengelolaan Tanaman Obat untuk Penyakit HIV” dapat
terselesaikan dengan baik. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas matakuliah
Etnofarmasi. Terdapat beberapa pokok bahasan dalam makalah ini yakni serangkaian
pengujian tanaman tertentu sebagai obat anti-HIV,yang meliputi uji fitokimia,uji aktivitas,uji
in vitro dan in vivo.

Makalah ini tidak dapat terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak. Penulis
menyampaikan terimakasih kepada Bapak Bawon Triatmoko,M.Sc.,Apt. selaku dosen
pembimbing matakuliah Etnofarmasi yang telah memberikan bimbingan kepada penulis
dalam menyusun makalah ini. Penulis juga menyampaikan terimakasih kepada pihak-pihak
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan makalah ini.

Penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat
memperluas pengetahuan pembaca mengenai pengelolaan tanaman sebagai obat anti-HIV.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini.
Oleh karena itu,kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat dibutuhkan sebagai
perbaikan penulis dalam karya penulis di masa mendatang.

Jember, 29 Mei 2018

Penulis

1
 DAFTAR ISI

BAB I. PENDAHULUAN ....................................................................................................... 3

BAB II. DASAR TEORI ........................................................................................................... 5

2.1. Uji Fitokimia ................................................................................................................ 5

2.2. Uji Aktivitas ................................................................................................................. 6

2.3. Uji In Vitro dan In Vivo .............................................................................................. 8

BAB III. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 10

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................... 11

2
 BAB I. PENDAHULUAN

Tanaman obat merupakan peranan penting bagi masyarakat lokal di Uganda dengan
sistem perawatan kesehatan. Tumbuhan memberikan manfaat yang baik untuk obat maupun
nilai gizi kepada masyarakat. Human immunodeficiency virus (HIV) menyebabkan
imunodefisiensi yang didapat dari sindrom (AIDS) yang mengakibatkan imunosupresi. Virus
memberikan efek bertahap pada mekanisme pertahanan tubuh sehingga menyebabkan kanker
dan infeksi oportunistik yaitu depresi berat dari sistem kekebalan mediasi sel-T. Oleh karena
itu infeksi melibatkan berbagai sistem tubuh seperti gastrointestinal, sistem dermatologic,
genitourinari dan saraf (Vermani dan Garg., 2002). Secara global, diperkirakan 35,3 juta
orang hidup dengan HIV di seluruh dunia pada tahun 2012 (UNAIDS, 2013). Tingkat s HIV
Uganda sebesar 7,3% termasuk di antara dunia tertinggi (UNAIDS, 2010, 2012).
Obat-obatan tradisional yang menjadi pilihan utama untuk cakupan yang lebih luas
oleh pelayanan kesehatan primer di Afrika (Elujoba et al., 2005). Itu ketergantungan pada
tanaman obat dikaitkan dengan kemiskinan, tidak dapat diakses layanan biomedis dan
penerimaan budaya. Kemudian, ketika Antiretroviral obat-obatan (ARV) diperkenalkan
dikalangan masyarakat, harganya sangat mahal individu dibagian Uganda dan banyak pasien
terpaksa menggunakan obat tradisional. Telah dilaporkan bahwa banyak pasien HIV
berkonsultasi dengan tabib tradisional sebelum atau sesudah pergi ke rumah sakit atau klinik
(Chipfakacha, 1997; Langlois-Klassen et al., 2007). Meski banyak HIV pasien memilih akses
ke ARV, beberapa pasien masih menggunakan tanaman obat untuk pengobatan infeksi
oportunistik dan mengimbangi efek samping dari antiretroviral obat (Hardon et al., 2008).
Meskipun ada sentimen negatif terhadap tabib tradisional yang mendukung medis,
pengobatan barat dan tabib tradisional akan terus berlanjut dalam memerangi HIV / AIDS,
karena obat herbal dilihat sebagai gratis daripada alternatif untuk pengobatan modern.
Penelitian menunjukkan bahwa obat-obatan tradisional telah berkontribusi
meningkatkan kekuatan sistem kekebalan tubuh orang yang sedang sakit kritisdan
meningkatkan selera makan mereka, yang penting bagi pengobatan HIV / AIDS (Calixto,
2000). Ini karena pasien diterapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART) menderita efek
samping seperti nafsu makan yang kurang dan mual karena gangguan penyerapan dan
pemanfaatan nutrisi (Ridder, 2003). Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk
membahas mekanisme tanaman obat dan nutrisi yang digunakan oleh masyarakat setempat
dalam pengelolaan penyakit yang terkait dengan HIV / AIDS.
3
 Infeksi oportunistik HIV / AIDS yang dipertimbangkan selama studi termasuk
tuberkulosis, herpes zoster dan kandidiasis oral. Kondisi simptomatik tetapi tidak terdefinisi
lainnya adalah batuk, malaria, ruam kulit dan diare. Kondisi kesehatan berhubungan dengan
gizi buruk termasuk anemia, kurang nafsu makan, kekebalan, dan energi. Karakteristik
biografi dari responden dalam penelitian ini termasuk jenis kelamin, usia, agama, pendidikan,
etnis dan status pekerjaan.

4
 BAB II. DASAR TEORI
2.1. Uji Fitokimia

Sejumlah tanaman obat telah dilaporkan memiliki sifat anti-HIV. Keragaman

struktural dan kemampuan adaptasi untuk berbagai kondisi lingkungan telah menghasilkan
pengembangan berbagai pertahanan senyawa dengan berbagai aktivitas biologis, oleh karena
itu metabolit sekunder tumbuhan merupakan sumber terbesar untuk obat anti-HIV baru yang
mungkin berfungsi melawan HIV. Fraksinasi dan ekstrak mentah ini telah menyediakan
platform untuk penemuan anti-HIV yang diketahui senyawanya. Dengan munculnya varian
HIV yang resistan terhadap obat pada pasien yang menerima pengobatan ARV (Anti-
retroviral), pencarian efektif inhibitor HIV yang baru telah dipercepat. berikut adalah
ringkasan dari beberapa kelas senyawa tumbuhan yang paling aktif dan paling banyak
dipelajari :

Compound example Aktivitasnya Species/ Family

group
Alkaloid Papaverin Menghambat replikasi Papaver samniferum
HIV invitro dan
mengurangi produksi (Papaveraceae)
protein HIV
Coumarin Suksdorfin Menghambat replikasi Lomatium suksdorfii
HIV
(Apiaceae)
Flavonoids Quercetin Aktivitas integrase Acer mono
Anti-HIV-1
(Sapindaceae)
Saponins Escin Aktivitas protease Aesculus chinensis
moderate anti-HIV-1 (Sapindaceae)
Phenolics Asam Gallic Memperlihatkan HIV Terminalia chebula
integrase dan (Combretaceae)
membalikkan aktivitas
transkriptase
Quinones Conocurvone Menunjukkan aktivitas Conospermum incurvum

5
 anti HIV (Proteaceae)
Lignans Demethoxyepiexceisin Memperlihatkan HIV Litsea verticillata
integrase dan (Lauraceae)
membalikkan aktivitas
transkriptase

Seringkali genus tertentu diidentifikasi dengan aktivitas melawan mikroorganisme.

Amaryllidaceae dikenal karena senyawa alkaloidnya, yang telah diidentifikasi dengan
aktivitas anti-virus. Kelompok utama metabolit sekunder Amaryllidaceae adalah alkaloid
isoquinoline dengan berbagai variasi struktural. Lycorine,narciclasine dan pretazettine adalah
senyawa terkenal yang diisolasi dari family Amaryllidaceae. Narciclasine menghambat
sintesis protein pada tahap pembentukan ikatan peptida sedangkan pretazettine menghambat
aktivitas RNA-dependent DNA polymerase (RT), dari berbagai virus onkogenik dengan
mengikat enzim. mekanisme dan senyawa untuk pengobatan HIV menjadi fokus penelitian
dalam mencari agen anti-virus.

2.2. Uji Aktivitas

Di Tanzania, Kisangau et al., (2007) menemukan bahwa spesies tanaman dari famili
Asteraceae, Euphorbiaceae, Lamiaceae, Rubiaceae, Fabaceae dan Anacardiaceae digunakan
oleh tabib tradisional untuk mengelola infeksi oportunistik HIV / AIDS. Albizia coriaria
dilaporkan digunakan untuk batuk, tuberkulosis, diare, herpes zoster dan infeksi jamur pada
kulit. Hoslundia opposita Vahl digunakan untuk batuk, diare, luka, sifilis dan infeksi kulit.

a. Infeksi bakteri dan jamur

Zehneria scabra dan Aloe sp telah dilaporkan mengobati infeksi kulit oportunistik pada pasien
HIV di Kamerun (Noumi dan Manga, 2011).

b. Infeksi saluran pencernaan

Diperkirakan bahwa hampir 100% pasien HIV positif di negara berkembang menderita diare
kronis (Wilcox et al., 1996). spesies dengan frekuensi tinggi disebutkan adalah Guidelense
abutilon dan Rhynchosia resinosa telah dilaporkan mengurangi diare dengan menghambat
peristalisis usus dan motilitas gastrointestinal (Khadabadi dan Bhajipale, 2010).

c. Infeksi virus

6
Plumeria rubra telah ditemukan mengandung fulvoplumierin yang bertindak sebagai inhibitor
aktivitas reverse transcriptase human immunodeficiency virus tipe 1 (HIV) (Tan, 1991;
Vermani dan Garg, 2002). Di Tanzania, Rhus natalensis juga digunakan untuk mengobati
herpes zoster (Kisangau). Penelitian menunjukkan bahwa 8-50% pasien dengan herpes zoster
memiliki HIV (Das et al. 1997; Mitka, 2006).

Selain itu ekstrak akar dan kulit Cassia sieberiana, Vitex doniana Sweet, dan Croton
megalobotrys Müll Arg.memiliki efek penghambatan langsung pada HIV-1 in vitro,
khususnya pada tahap pengikatan / masuknya replikasi virus.

Senyawa yang dikenal dengan aktivitas anti-HIV termasuk chloroquine, genistein dan
strictinin Chloroquine, 9-aminoquinoline, memiliki berbagai efek antivirus yang bervariasi
dari endositosis hingga eksositosis partikel virus, dan, di samping itu, turun mengatur IFN-g
dan TNF- produksi dan reseptor TNF. Ini telah menunjukkan aktivitas melawan HIV-1.
strictinin dan teh hijau aktif melawan virus Influenza, Herpes simpleks dan HIV-RT. Citrus
limon (lemon) (Lackman-Smith et al., 2010), Psidium guajava (jambu biji) (Mao et al, 2010),
Ricinus communis (minyak jarak) (Bessong et al., 2005), Zingiber officinalis (jahe) (Feng et
al., 2011), Mangifera indica (mangga) dan Cocos nucifera (kelapa) adalah contoh dari
tanaman pangan yang umum digunakan dengan terbukti memiliki aktivitas anti-viral.

Dengan menganalisis dan membandingkan informasi mengenai tanaman dari kawasan

Afrika Selatan yang populer digunakan untuk pengobatan HIV, pada aktivitas anti-HIV yang
teruji, telah digolongkan menjadi tig kelompok senyawa yang berbeda.

1. Flavonoid seperti quercetin di Vernonia amygdilana dan flavonoid glikosida di

Sutherlandia frutescens
2. Terpenoid dan glikosida terpenoid seperti serikosida di Combretum molle, asam
betulinic di Peltophorum africanum termasuk glikosida jantung yang ditemukan di
duaspesies Elaeodendrom yaitu, E. croceum dan E. schlechteranum
3. Asam fenolik seperti asam galat, asam rosmarinic dan asam caffeic dari Alepidea
amatymbica dan asam terkonjugasi mereka seperti asam dicaffeoylquinic (DQCA)
dari Vernonia amygdilana, dan asam tricaffeoylquinic (TCOA) dari berbagai Spesies
Helichrysum dan asam trigalloylquinic (TGQA) dari Mvrothammus flabellifolius dan
Securidaca longipedunculata.

7
 2.3. Uji In Vitro dan In Vivo
Uji in vitro berperan penting dalam penentuan aktivitas anti-HIV. Tetapi dalam
penerapannya terdapat berbagai tantangan antara lain kurangnya karakteristik
farmakokinetika (proses ADME) dan kurangnya korelasi langsung dengan dosis in vito atau
klinis. Hal tersebut juga dapat membatasi ruang lingkup uji in vitro. Ketidakakuratan dapat
terjadi pada hasil in vitro dari enzim atau penghambatan protein dengan kondisi in vivo.
hidrolisis dan transformasi fase II dari senyawa dalam sistem in vivo berperan pada
inkompatibilitas hasil in vitro. Hidrolisis flavonoid dapat menghasilkan pembentukananalog
yang tidak terkonjugasi dan dapat menginduksi respon biologis yang spesifik ke tingkat yang
lebih besardari ekstrak non-terhidrolisis.
Faktor transformasi dan konjugasi senyawa di dalam usus perlu dipertimbangkan
dalam uji in vitro. Proses transformasi selama penyerapan mempengaruhi ekstrapolasi hasil in
vitro ke kondisi in vivo. Uji in vitro menjadi penting dalam screening tanaman obat karena
tidak banyak tersedia karakteristik psoses ADME.
Uji in vitro dilakukan dengan menggunakan enzim-enzim HIV seperti reverse
transcriptase (RT), integrase (IN) dan protease (PR) yang mampu memvalidasi penggunaan
tanaman-tanaman di Afrika Selatan dengan indikasi indeks selektivitas atau indeks terapeutik.
Dari penelitian lain,dilakukan pula uji in vitro dengan menggunakan sel CEM-GXR
yaitu sel CD4+ yang berisi Reporter GFP yang digerakkan oleh LTR, sehingga ditunjukkan
infeksi HIV-1 dari ekspresi GFP. Sel CEM-GXR diinfeksi dengan strain virus subtipe B HIV-
1 NL4.3 lalu setelah 24 jam, sel-sel dicuci dari supernatan yang mengandung virus,diberi
ekstrak tumbuhan dan kontrol ARVs pada konsentrasi yang ditentukan, dan diinkubasi untuk
waktu tambahan 72 jam. Sel kemudian diukur viabilitasnya dan infeksi HIV-1. Dari
penelitian didapatkan hasil bahwa aktivitas anti-HIV dari ekstrak kulit kayu Croton
megalobotrys sekitar 500 kali lebih tinggi dari ekstrak akar Vitex doniana dan 1.700 kali
lebih tinggi dari ekstrak akar Cassia sieberiana. Sebaliknya, ekstrak kulit batang spesies lain
dari genus Croton, yaitu Croton gratissimus, tidak menunjukkan aktivitas anti-HIV dalam
rentang konsentrasi hingga 150 μg / mL. Ester phorbol dapat meningkatkan proliferasi sel T
secara in vitro.
Selanjutnya untuk lebih membantu dalam ekpsplorasi pengamatan,dilakukan
studi in vivo dengan hewan pengerat atau hewan uji lainnya digabungkan dengan identifikasi
senyawa aktif dan penjelasan target biologis beserta mekanisme aksinya. Senyawa yang
diketahui dengan aktivitas anti-HIV termasuk chloroquine, genistein dan strictinin.

8
Chloroquine, 9-aminoquinoline, memiliki berbagai efek antivirus yang bervariasi dari
endositosis sampai eksositosis partikel virus, selain itu, mengatur penurunan produksi IFN-g
dan TNF-a dan reseptor TNF. Ini menunjukkan aktivitas melawan HIV-1, SARS
coronavirus, human coronavirus OC43 dan Infeksi EBOV secara in vivo pada tikus yang baru
lahir.

9
 BAB III. KESIMPULAN DAN SARAN
3.1. Kesimpulan
Dari beberapa jurnal ilmiah yang telah penulis resume,dapat ditarik
kesimpulan bahwa beberapa tanaman obat memiliki potensi sebagai obat anti-HIV
misalnya Albizia coriaria. Pengujian tanaman hingga menjadi obat ada tahapan-
tahapannya. Sejauh ini,beberapa obat yang berpotensi sebagai anti-HIV sudah
dilakukan pengujian meliputi uji fitokimia,uji aktivitas dan toksisitas,uji in vitro dan
in vivo. sejauh ini,belum ditemukan penelitian lebih lanjut mengenai uji pra klinis
dan uji klinis dari tanaman-tanaman tersebut sebagai obat anti-HIV. Uji fitokimia
adalah pengujian yang dilakukan untuk mengetahui senyawa aktif dari suatu tanaman
terhadap efek terapeutik tertentu. Sedangkan uji aktivitas adalah uji yang dilakukan
untuk mengetahui aktivitas tanaman obat tersebut dan mekanismenya di dalam
tubuh. Uji in vitro merupakan pengujian yang dilakukan dengan lingkungan
terkontrol yang disesuaikan dengan kondisi di dalam tubuh,dan uji in vivo adalah
pengujian yagn dilakukan misalnya dengan hewan atau organisme lain.

3.2. Saran
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang mendukung dari pembaca untuk
memperbaiki penulisan dan sebagai panduan bagi penulis dalam penyusunan karya-
karya selanjutnya.

10
 DAFTAR PUSTAKA

Prinsloo, G. a. (2017). Anti-HIV Activity of Southern African Plants:Current Developments,

Phytochemistry and Future Research. Journal of Ethnopharmacology.

Tietjen, I. a. (2016). Croton megalobotrys Müll Arg. and Vitex doniana (Sweet): Traditional
medicinal plants in a threestep treatment regimen thai inhibit in vitro replication of
HIV-1. Journal of Ethnopharmacology.

11