Daftar Riwayat Hidup

Apresiasi ASN BKKBN KeReN dan BerAKHLAK 2024

1. Nama :
2. NIP :
3. Pangkat (Gol/Ruangan), tmt :
4. Jabatan :
5. Masa Kerja Keseluruhan :
6. Unit Kerja :
7 Disiplin :
a. Tidak pernah dikenakan hukuman : Tidak Pernah/Pernah*
disiplin minimal tingkat berat selama
masa kerja.
b. Tidak pernah dikenakan hukuman : Tidak Pernah/Pernah*
disiplin tingkat ringan dan sedang
selama 3 (tiga) tahun terakhir.
c. Tidak sedang dalam pemeriksaan : Tidak/Ya*
atau proses hukuman disiplin.
d. Memahami tupoksi instansi, tupoksi : Memahami/Tidak Memahami*
jabatan, serta mampu
menyelesaikan tugas-tugas yang
diberikan tepat waktu yang dinilai
atau direkomendasikan oleh Pejabat
Pimpinan Tinggi Pratama di unit
kerjanya.
e. Tingkat ketidakhadiran maksimal 1 : 0 Hari/ 1 Hari*
(satu) hari secara akumulasi dalam
1 (satu) tahun.
f. Penyampaian sanggahan atas lupa : < dari 10 kali /> dari 10 kali
presensi maksimal 10 (sepuluh) kali dalam 1 tahun*
dalam 1 (satu) tahun.
g. Telah melaporkan LHKPN khusus : Sudah/belum melaporkan*
 bagi PNS yang menduduki jabatan
Wajib Lapor LHKPN (PTM, PTP,
KPA, Bendahara, PPK dan Auditor)
atau SPT bagi PNS yang tidak
menduduki jabatan Wajib Lapor
LHKPN dalam 1 (satu) tahun
terakhir.
8 Kinerja:
a. Penilaian SKP Tahun 2023 : Sangat Baik/Baik
9 keaktifan dalam kegiatan sosial atau : (Mohon di Upload link Foto-
kemasyarakatan foto / video kegiatan pada
kolom ini)
Ket: * coret yang tidak sesuai

Demikian Daftar Riwayat Hidup Apresiasi ASN BKKBN KeRen dan BerAKHLAK
2024 ini di buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat
keterangan yang tidak benar, TIM Juri dapat mendiskualifikasi kepesertaan yang
bersangkutan.

Ditetapkan di ……
Pada tanggal ……….
Jabatan PTP
ttd
(Nama)