Aplikasi SPJ Terbaru 2023

CATATAN : HURUF & ANGKA YANG BERWARNA KUNING SAJA YANG DI UBAH/DI EDIT !!!!
Nama Instansi DESA PATUA II Desa Patua II No Nota Pesanan 131 /SPB/TPK/03.2019/ DES 2023
Kecamatan TOMIA Tomia 11 12 2023

Tanggal Pesanan
Kab. WAKATOBI Wakatobi 12/11/2023
Tahun Anggaran 2023 Lama Pesanan 7 ### Desember
Nama Kepala H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd #NAME?
Pangkat Gol Pembina Tk I, IV/b NO spk 045 /SPK/TPK/03.2019/ DES 2023
NIP 19651231 198803 1 171 Tanggal SPK 11 12 2023
Jabatan PJ. KEPALA DESA PATUA II
NPWP 00 069 438 6 816 000 no BA. Pemeriksaa 131 /BA. PB/TPK/03.2019/ DES 2023 ###
Nama Sek. ABDIN MUSA Tanggal BA Pemerik 18 12 2023
NAMA Kaur Keu HENDRAYANI, S.Kom Waktu Pemeriksaan 08 : 00 Wita Senin ### Desember
Jabatan Kaur Keuangan
Nama TPK NURHANIA no BA. Penerimaan 132 /BA.STB/TPK/03.2019/ DES 2023
Sek TPK MUSLIMAH Waktu Penerimaan 08: 15 wita
Ang TPK ASRIDA nomor BA Bayar 133 /BA. BYR/TPK/03.2019/
NO SK TPK 27 TAHUN 2023 Waktu Bayar 08 : 30 wita
Nama Kegiatan Operasional BPD
Jenis Kegiatan atk BPD no Penyrahan TPK kade 019 /PH- TPK/03.2019/
Lokasi Keg Dusun Kollo Patua BA. Pemeriksaan 134 /BA.PHP/TPK/03.2019 /
Nama Toko Status Penyedia Waktu Penyerahan 08 : 50 wita
Nama Pemilik Toko SITTI HAFIDAH Nomor KWITANSI 0150 /KWT/BEN/03.2019/
Alamat Toko KEL. ONEMAY 2,700,000 no Penyerahan TOKo 014 /PHP- REKANAN/
Alamat NPWP KEL. ONEMAY waktu penyerhntoko 18 12 2023
NPWP 00 000 000 0 816 000

PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
KECAMATAN TOMIA
DESA PATUA II
Alamat Jl. Poros Onemay - Kahianga No. ….... Kode Pos 93793
Kepada
Yth.
SITTI HAFIDAH/
di -
KEL. ONEMAY
SURAT PESANAN BARANG

Nomor : 131/SPB/TPK/03.2019/DES/2023
Sehubungan Dengan Kebutuhan Pada Kegiatan Operasional BPD Berupa Belanja atk BPD Tahun Anggaran
2023 Desa Patua II Maka Dengan Ini kami Memesan Sebagai Berikut :
No Nama Barang/ Pesanan Banyaknya Keterangan
1 Kertas HVS F4 70 Gram 10 rim

2 Tinta Hitam Printer Canon 7 botol
3 Tinta warna Printer Canon 9 dos
4 Buku Folio isi 100 Lembar 3 buah
5 Ballpoint 17 pak
6 Amplop A4 2 Dos
7 Kertas Jilid 2 rim
8 Isi Hekter Besar 1 dos
9 Map Biasa 10 buah
10
11
12
13
14
15
16
17
Demikian Pesanan Kami atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Patua II, 11 Desember 2023

Yang Membuat Pesanan
Ketua TPK Desa Patua II
NURHANIA
Lembar ke-1 : Untuk Pembeli BKP/Penerima JKP
sebagai bukti Pajak Masukan
FAKTUR PAJAK STANDAR
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :
Pengusaha Kena Pajak

Nama SITTI HAFIDAH
Alamat KEL. ONEMAY
NPWP 00 000 000 0 816 000
Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak

Nama BENDAHARADESA PATUA II
Alamat DESA PATUA II
NPWP 00 069 438 6 816 000
No. Harga Jual/Penggantian

Nama Barang Kena Pajak/ Jasa Kena Pajak Kuantum Harga satuan (Rp)
Urut Uang Muka/terjamin (Rp)
1 Kertas HVS F4 70 Gram 10.0 rim 75,000 750,000

2 Tinta Hitam Printer Canon 7.0 botol 45,000 315,000
4 Tinta warna Printer Canon 9.0 dos 45,000 405,000
5 Buku Folio isi 100 Lembar 3.0 buah 35,000 105,000
6 Ballpoint 17.0 pak 45,000 765,000
7 Amplop A4 2.0 Dos 30,000 60,000
8 Kertas Jilid 2.0 rim 140,000 280,000
9 Isi Hekter Besar 1.0 dos 10,000 10,000
10 Map Biasa 10.0 buah 1,000 10,000
11 - - - - -
12 - - - -
13 - - - -
14 - - - -
15 - - - -
16 - - - -
17 - - - -
18
19
20
Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin **) 2,700,000
Dikurangi Potongan Harga
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima
Dasar Pengenaan Pajak 2,432,432
PPN = Dasar Pengenaan Pajak x 11% 267,568
PPh = Dasar Pengenaan Pajak x 1.5% 36,486
Pajak Penjualan Atas Barang Mewah
Tarif DPP PPn BM KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023

…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ……………… Hormat Kami
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
Jumlah Rp. ………………
SITTI HAFIDAH
0
*) Diisi apabila penyerahan menggunakan mata uang asing

**) Coret yang tidak perlu

Nama SITTI HAFIDAH
Alamat KEL. ONEMAY
NPWP 00 000 000 0 816 000

NPWP 00 069 438 6 816 000


2 Tinta Hitam Printer Canon 7.0 botol 45,000 315,000
4 Tinta warna Printer Canon 9.0 dos 45,000 405,000
5 Buku Folio isi 100 Lembar 3.0 buah 35,000 105,000
6 Ballpoint 17.0 pak 45,000 765,000
7 Amplop A4 2.0 Dos 30,000 60,000
8 Kertas Jilid 2.0 rim 140,000 280,000
9 Isi Hekter Besar 1.0 dos 10,000 10,000
10 Map Biasa 10.0 buah 1,000 10,000
11 - - - - -
12 - - - -
13 - - -
14 -
15 -
16 -
17
18
19
20
Dasar Pengenaan Pajak
PPN = Dasar Pengenaan Pajak x -
PPh = Dasar Pengenaan Pajak x -

…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ……………… Hormat Kami
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
SITTI HAFIDAH
0


Nama SITTI HAFIDAH
Alamat KEL. ONEMAY
NPWP 00 000 000 0 816 000

NPWP 00 069 438 6 816 000


2 Tinta Hitam Printer Canon 7 botol 45,000 315,000
4 Tinta warna Printer Canon 9 dos 45,000 405,000
5 Buku Folio isi 100 Lembar 3 buah -
6 Ballpoint 17 pak -
7 Amplop A4 2 Dos -
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Dasar Pengenaan Pajak
PPh = Dasar Pengenaan Pajak x 10% 147,000

…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ……………… Hormat Kami
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
SITTI HAFIDAH
0


Nama SITTI HAFIDAH
Alamat KEL. ONEMAY
NPWP 00 000 000 0 816 000

NPWP 00 069 438 6 816 000

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10 rim 75,000 750,000

3 Tinta warna Printer Canon -
4 Buku Folio isi 100 Lembar 9 dos -
5 Ballpoint 3 buah -
7 Amplop A4 2 Dos -
8 -
9 -
10 -
11 - - - -
12 - - - - -
13 - - -
14 - - -
15 - - -
Dasar Pengenaan Pajak 959,459
PPh = Dasar Pengenaan Pajak x 1.5% 440,054

…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ……………… Hormat Kami
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
SITTI HAFIDAH
0


Nama SITTI HAFIDAH
Alamat KEL. ONEMAY
NPWP 00 000 000 0 816 000

NPWP 00 069 438 6 816 000


3 -
4 Tinta warna Printer Canon 9 dos -
7 Amplop A4 2 Dos -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 - - - - -
13 - - -
14 - - -
15 - - -
Dasar Pengenaan Pajak 959,459
PPh = Dasar Pengenaan Pajak x 142,800

…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ……………… Hormat Kami
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
SITTI HAFIDAH
0

TIM PELAKSANA KEGIATAN
DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA KAB. WAKATOBI
SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 045/SPK/TPK/03.2019/DES/2023
Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :
1 . Nama : NURHANIA
Jabatan : Ketua TPK Desa Patua II
Alamat : Desa Patua Ii
Selanjutnya Disebut PIHAK PERTAMA
2 . Nama : SITTI HAFIDAH

Jabatan : Penyedia
Alamat : KEL. ONEMAY
Selanjutnya Disebut PIHAK KEDUA
Untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA memerintahkan PIHAK KEDUA untuk melaksanakan pekerjaan sebagai
Berikut :
HARGA SATUAN
NO URAIAN SPESIFIKASI VOLUME JUMLAH (Rp)
(Rp)
1 2 3 4 5 6
3 Tinta warna Printer Canon 9 dos 45,000 405,000
4 Buku Folio isi 100 Lembar 3 buah 35,000 105,000
5 Ballpoint 17 pak 45,000 765,000
6 Amplop A4 2 Dos 30,000 60,000
Kertas Jilid 2 rim 140,000
Jumlah Total 1,575,000
Dengan Ketentuan dan syarat -syarat sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA memerintahkan kepada PIHAK KEDUA untuk melaksanakan pekerjaan sebagaimana tercantum
pada table diatas dan sebagai tanda persetujuan , PIHAK KEDUA membubuhkan tanda tangan pada SPK ini.
Pasal 2
Pekerjaan tersebut pada pasal 1 diatas wajib diselesaikan oleh PIHAK KEDUA selambat - lambatnya 7 (Tujuh) hari
terhitung sejak dikeluarkan Surat Perintah Kerja Ini.
Pasal 3
Err:502
Pasal 4
Semua pajak - pajak yang timbul akibat pelaksanan pekerjaan ini dibebankan kepada PIHAK KEDUA selaku pelaksana
SPK ini.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Penyedia KETUA TPK DESA PATUA II
Materai 1000
SITTI HAFIDAH NURHANIA

0
Mengetahui :
PJ. KEPALA DESA PATUA II
Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa
H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd

Pembina Tk I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 171
DESA PATUA II
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/ HASIL PEKERJAAN

Nomor : 131 /BA. PB/TPK/03.2019/ DES / 2023
Pekerjaan : atk BPD Pada Kegiatan Operasional BPD
Pada hari ini, Senin tanggal Delapan belas bulan Desember tahun Dua ribu dua puluh tiga pada Pukul 08 : 00
Wita , kami yang bertanda tangan dibawah ini secara bersama-sama telah melakukan pemeriksaan atas Belanja atk
BPD Tahun Anggaran 2023 Pada Kegiatan Operasional BPD Desa Patua II yang telah dikerjakan Penyedia
Barang/Jasa
Rapat dipimpin oleh Ketua tim pelaksana Kegiatan Desa Patua II dan Pihak Menyedia Barang jasa dari
Pada saat pemeriksaan hasil pekerjaan pihak penyedia barang/jasa Dengan hasil sebagai berikut :
1. Bahwa Tim Pelaksana Kegiatan Desa Patua II menyatakan telah menerima hasil pekerjaan yang telah diserahkan
Penyedia Barang/Jasa dan telah sesuai dengan yang telah disepakati bersama; dan
Penyedia Barang/Jasa menyambut baik dan mengucapkan terima kasih atas kepercayaan yang telah diberikan
2.
Tim Pelaksana Kegiatan Desa Patua II
Demikian berita acara ini dibuat 2 (dua) rangkap masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum
yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku
Patua II , 18 Desember 2023
TPK Desa Patua II

Penyedia
- 1. NURHANIA (Ket ) (………...……………)
2. MUSLIMAH (Sek) (………………..………)
SITTI HAFIDAH 3. ASRIDA (Ang) (………………...………)
Mengetahui
Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelola Keuangan Desa

Pembina Tk I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 171
DESA PATUA II
BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nomor : 132 /BA.STB/TPK/03.2019/ DES / 2023
Pada hari ini, Senin tanggal Delapan belas bulan Desember tahun 2023 pukul 08: 15 wita , bertempat di
Aula kantor Desa Patua II telah dilaksanakan serah terima atas Belanja atk BPD Pada Kegiatan Operasional
BPD Tahun Anggaran 2023 antara :
I. Nama : NURHANIA
Alamat : Desa Patua II
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : SITTI HAFIDAH
Jabatan : Penyedia
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa atk BPD Pada Kegiatan
Operasional BPD Tahun Anggaran 2023 Desa Patua II dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA sesuai dengan
Surat Pesanan Nomor : 131/SPB/TPK/03.2019/DES/2023 tertanggal Sebelas Bulan Desember tahun Dua ribu
dua puluh tiga .
PIHAK KEDUA telah Menyerahkan hasil pekerjaan berupa atk BPD Pada Kegiatan Operasional BPD Tahun
Anggaran 2023 Desa patua II dalam keadaan baik kepada PIHAK PERTAMA sesuai dengan Surat Pesanan
Nomor : 131/SPB/TPK/03.2019/DES/2023 tertanggal Sebelas bulan Desember tahun Dua ribu dua puluh tiga .
Demikian berita acara ini dibuat 2 (Dua) rangkap masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Ketua
Penyedia
0 TPK Desa Patua II
Mengetahui

Pembina Tk I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 171
KWITANSI
Nomor Bukti : 0150 /KWT/BEN/03.2019/DES/2023
Sudah Terima Dari : Kaur Keungan Desa Patua II
Terbilang :
#NAME?
Untuk Pembayaran :
ATK BPD PADA KEGIATAN OPERASIONAL BPD T.A 2023 DESA
PATUA II
Sejumlah : Rp2,700,000

Menyetujui, Lunas Bayar,
PJ. KEPALA DESA PATUA II KAUR KEUANGAN YANG MENERIMA
H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd HENDRAYANI, S.Kom SITTI HAFIDAH

NIP. 19651231 198803 1 171 0
DESA PATUA II
BERITA ACARA PEMBAYARAN BARANG/ HASIL PEKERJAAN

Nomor : 133 /BA. BYR/TPK/03.2019/ DES / 2023
atk BPD Pada Kegiatan Operasional BPD
Pada hari ini, Senin tanggal Delapan belas bulan Desember tahun 2023 pukul 08 : 30 wita , bertempat di Aula
kantor Desa Patua II telah dilaksanakan Pembayaran atas Belanja atk BPD Tahun Anggaran 2023 antara :
I. Nama : NURHANIA
Alamat : Desa Patua II
II. Nama : SITTI HAFIDAH
Jabatan : Penyedia
Err:502
Err:502
Pembayaran tersebut disaksikan oleh H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd Kepala Desa Selaku Pemegang Kekuasaan
Pengelolaan Keuangan Desa Patua II.
Demikian berita acara ini dibuat 2 (Dua) rangkap masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Penyedia Ketua Tim Pengelola Kegiatan

0
Mengetahui

Pembina Tk I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 171
0
KEL. ONEMAY
PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN
KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023
Nomor : 014 /PHP- REKANAN/DES/2023 Kepada

Lamp : - Yth.
Tim Pelaksana Kegiatan Desa Patua II
Hal : Penyerahan Hasil Pekerjaan
di -
Tempat
Berdasarkan Surat Perintah Kerja Terlampir, maka perlu kami sampaikan bahwa pekerjaan Pada Kegiatan
Operasional BPD berupa atk BPDTahun Anggaran 2023, Desa Patua II telah selesai di laksanakan, dan bersama
ini kami kirimkan hasil pekerjaan tersebut untuk dapat diteliti dengan baik apakah sudah sesuai dengan spesifikasi
tekhnis atau belum.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih
Penyedia
0
SITTI HAFIDAH
DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA KAB.WAKATOBI
Nomor : 019/PH- TPK/03.2019/DES/2023 Kepada

Lamp : 1 Bundel Yth. PJ. KEPALA DESA PATUA II
Hal : Penyerahan Hasil Pekerjaan di -
Tempat
Berdasarkan Keputusan Kepala Desa Nomor : 27 TAHUN 2023 tentang penunjukan Tim Pelaksana
Kegiatan Desa patua II maka dengan ini kami laporkan bahwa Kegiatan atk BPD Pada Kegiatan Operasional BPD
Tahun Anggaran 2023 , Desa Patua II telah selesai dilaksanakan. Adapun dokumen pelaksanaan kegiatan atk BPD
sebagaimana terlampir.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Tim Pelaksana Kegiatan (TPK)

Ketua
NURHANIA
DESA PATUA II
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/ HASIL PEKERJAAN

Nomor : 134 /BA.PHP/TPK/03.2019 / DES / 2023
Pada hari ini, Senin Tanggal Delapan belas bulan Desember tahun Dua ribu dua puluh tiga pada pukul 08 : 50 wita
, bertempat di Desa Patua Ii , telah dilaksanakan serah terima hasil pekerjaan atk BPD pada Kegiatan Operasional
BPD Tahun Anggaran 2023 antara :
I. Nama : H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd

NIP : 19651231 198803 1 171
Pangkat /Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : PJ. KEPALA DESA PATUA II
Alamat : DESA PATUA II

II. Nama : NURHANIA
Jabatan : Ketua TPK DESA PATUA II
Alamat : DESA PATUA II
PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa atk BPD pada kegiatan Operasional
BPD dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA
PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa atk BPD pada kegiatan Operasional BPD dalam keadaan
baik kepada PIHAK PERTAMA.
Demikian berita acara ini dibuat 2 (Dua) rangkap masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum
yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PJ. KEPALA DESA PATUA II Ketua
Selaku Pemegang Kekuasaan Tim Pelaksana Kegiatan Desa Patua II
Pengelola Keuangan Desa Patua II
H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd NURHANIA

Pembina Tk I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 171

Nama SITTI HAFIDAH
Alamat KEL. ONEMAY
NPWP

Nama BENDAHARA DESA PATUA II
NPWP 00 069 438 6 816 000
Harga
No. Jual/Penggantian
Urut Uang Muka/terjamin
(Rp)
1 Kertas HVS F4 70 Gram 10 rim 11,000,000 110,000,000

2 Tinta Hitam Printer Canon 7 botol -
3 ### ### #NAME? #NAME?
4 Tinta warna Printer Canon 9 dos -
7 Amplop A4 2 Dos -
8 ### ### #NAME? #NAME?
9 ### ### #NAME? #NAME?
19 ### ### #NAME? #NAME?
20 ### ### #NAME? #NAME?
21 ### ### #NAME? - #NAME?
22 ### ### #NAME? #NAME?
23 ### ### #NAME? #NAME?
24 ### #NAME? -
Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin **) #NAME?
Dasar Pengenaan Pajak #NAME?
PPN = Dasar Pengenaan Pajak x 11% #NAME?
PPh = Dasar Pengenaan Pajak x 3.0% #NAME?

…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ……………… Hormat Kami
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
…….. % Rp. ……………… Rp. ………………
SITTI HAFIDAH
0

TIM PENGELOLA KEGIATAN
DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA
SURAT PERINTAH KERJA

#REF!
Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :
1 . Nama : #REF!
Jabatan : #REF!
Alamat : #REF!
Selanjutnya Disebut PIHAK PERTAMA
2 . Nama : #REF!
Jabatan : #REF!
Alamat : #REF!
Selanjutnya Disebut PIHAK KEDUA
Untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA memerintahkan PIHAK KEDUA untuk melaksanakan pekerjaan
sebagai Berikut
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

NO URAIAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7
1 #REF! #REF! #REF! #REF!
2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF!
JUMLAH #REF!
Dengan Ketentuan dan syarat -syarat sebagai berikut :
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Pasal 1
#REF!
NILAI PEKERJAAN
Pasal 2
#REF!
HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 3
1 . PIHAK PERTAMA berhak menerima hasil pekerjaan tepat pada waktunya.

2 . PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagai dimaksud dalam pasal
2.
3.
PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaiman dimaksud dalam
pasal 2 .
4 . PIHAK Kedua berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya.
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
Pasal 4
#REF!
FORCE MAJAURE
Pasal 5
1.
Yang dimaksud dengan FORCE MAJAURE adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kemampuan PARA
PIHAK yang tidak dapat diperhitungkan sebelumnya.
2 . Force Majaure sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) adalah :
a) Bencana alam, gempa bumi,kebakaran,banjir,angin topan ,perang,huru - hara dan lain- lain yang
terjadi bukan kemauan manusia atau kejadian yang ditetapkan sebagai bencana alam oleh pemerintah
b) Kebijakan pemerintah dalam bidang keuangan/moneter .
SANKSI
Pasal 6
#REF!
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 7
Perjanjian ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap masing - masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai dengan peraturan perundang - undangan yang
berlaku.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
#REF! #REF!
materai
6000
#REF! #REF!
Mengetahui :
#REF!
Selaku Pemegang Kekuasaan
Pengelolaan Keuangan Desa
#REF!
kan pekerjaan
JUMLAH HARGA
(Rp)
7
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
aksud dalam pasal
maksud dalam
mampuan PARA
n lain- lain yang

m oleh pemerintah
unyai kekuatan
ndangan yang
HAK PERTAMA
DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA
LAPORAN KEMAJUAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEKERJAAN : Operasional BPD

LOKASI : Dusun Kollo Patua
1 . Telah melaksanakan pekerjaan pelaksanaan untuk :

Pekerjaan : atk BPD
Lokasi : Dusun Kollo Patua
APBdes : 2023
Penyedia : SITTI HAFIDAH
SPK : 045/SPK/TPK/03.2019/DES/2023
Biaya Pelaksanaan : Rp 2,700,000
Waktu Pelaksanaan : 7 Hari
% Kemajuan % Kemajuan Pekerjaan

% terhadap seluruh
No Uraian Pekerjaan Pekerjaan Tehadap Terhadap Seluruh Jenis
Pekerjaan
Setia Jenis Pekerjaan Pekerjaan
1 atk BPD 100% 100% 100%
100% 100% 100%
2 . Kemajuan Pekerjaan Sebesar : 100 % #NAME?
Di koreksi Oleh Di Buat Oleh

TPK Pelaksana Pekerjaan
NURHANIA SITTI HAFIDAH

0
Di setujui Oleh :

Pembina Tk I, IV/b
NIP. 19651231 198803 1 171
SPJ tahap I 04/05/2024 11:17:34

DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA
Patua II, #REF!
Nomor : #REF! Kepada

Lamp : Yth. #REF!
Hal : Permintaan Penawaran di -
#REF!
#REF!
Adapun spsifikasi Tehnis Yang Kami Persyaratkan adalah :

1. Ruang Lingkup Pekerjaan
2. Daftar Barang/Jasa .
NO Jenis Barang / Jasa VOLUME SATUAN
#REF!
#REF!
1. #REF!
2. Surat Penawaran Di lampiri :

A. Daftar Penawaran Harga Termasuk Pajak , Bea Materai dan Jasa Penggan -
daan
B. Foto Copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
C. Foto Copy NPWP
Demikian Surat Permintaan Penawaran Ini Kami sampaikan Atas Perhatian Saudara Diucapkan Terima Kasih.
Pelaksana Kegiatan Anggaran
#REF!
TOKO BAHARI LESTARI
KECAMATAN TOMIA TIMUR
Usuku , #REF!

Lamp : Yth. Pelaksana Kegiatan Anggaran
Hal : Penawaran Harga di -
Patua II
Menanggapi Surat Permintaan Penawaran Dari Ketua Tim Pelaksana Kegiatan Anggaran Pengadaan Lampu
Jalan Nomor ….. Tanggal ….. Hal ….. Permintaan penawaran, Maka Bersama ini kami mengajukan penawaran Harga
Untuk Melaksanakan Pekerjaan Tersebut.
Sesuai dengan Persyaratan yang diminta bersama ini Kami Sampaikan :

1. Daftar Rincian Penawaran Harga
2. Foto Copy SIUP
3. Foto Copy NPWP
Demikian Surat Penawaran Harga Kami Buat Untuk Menjadikan Periksa.
Pemilik Toko
H. MOH. RAMLY
TOKO BAHARI LESTARI
KECAMATAN TOMIA TIMUR
DAFTAR RINCIAN PENAWARAN HARGA BARANG /JASA
HARGA
No JENIS BARANG VOLUME SATUAN HARGA
SATUAN
Lampu Jalan 5 Unit 22,600,000 113,000,000
A. JUMLAH 113,000,000
B. PPN 10% 11,363,636
TOTAL A+B 124,363,636
Usuku , ………..
Pemilik Toko
H. MOH. RAMLY
DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA
Patua II, #REF!

Lamp : Yth. #REF!
Hal : Undangan di -
#REF!
Menanggapi Surat Penawaran Harga saudara Nomor Tanggal .. Hal : Penawaran Harga . Bersama ini Kami
Sampaikan Hal Hal Sebagai Berikut :
1. Setelah Menerima dan Mempelajari Isi Surat penawaran harga Satuan Saudara , Pada Prinsipnya
Kami Tidak Keberatan , Tetapi Berdasarkan Harga Penawaran Yang saudara ajukan Kami Perlu
Melakukan Klarisifaksi dan Negosiasi Harga Terhadap Penawaran Saudara Tersebut.
2. Untuk Keperluan Dimaksud Kami Mengharap Kehadiran Saudara Besok Pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat
Acara ::
Demikian Surat Ini Disampaikan , Atas Perhatiannya Di Ucapkan Terima Kasih.
Pelaksana Kegiatan Anggaran
#REF!
BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI
NOMOR TPK :
NOMOR PENYEDIA :
PEKERJAAN :
Pada hari ini …… Tanggal ……. Bulan ….. Tahun dua ribu Dua Puluh pada pukul ….. Dengan mengambil
tempat di ….. , kami yang bertanda tangan dibawah ini telah melakukan klarifikasi dan negosiasi harga
atas pekerjaan …
Rapat di pimpin oleh Ketua Tim Pengelola Kegiatan …. Dengan Pihak penyedia Barang/jasa dari ….
Pada saat klarifikasi dan negosiasi harga pihak penyedia jasa yang dihadiri oleh … menyatakan hal
hal sebagai berikut :
1. Bahwa Pihak penyedia barang/jasa dari … menyatakan telah menerima semua surat yang
berkaitan dengan proses pekerjaan ….
2. Bahwa pihak penyedia barang/jasa dari … menyambut baik dan mengucapkan terima kasih atas
kepercayaan yang telah diberikan selama ini dan semoga kerjasama yang telah berjalan dapat
di lanjutkan.
Adapun Mengenai Pengajuan Pewawaran Untuk Melaksanakan Kegaiatan Tersebut Di sampaikan Sebagai
Berikut :
a. besernya jumlah penawaran harga yang diajukan oleh penyedia barang/jasa dari …. Adalah
sebesar Rp. ……(….) Termasuk Beban Pajak dan Bea Materai
b. adapun Mengenai Rincian dari Jumlah Penawaran Tersebut Dapat Dilihat secara rinci dalam
lampiran surat Penawaran Harga.
c. setelah Dilakukan Beberapa Pembicaraan Baik Menyangkut negosiasi Serta beberapa Klarifikasi
maka kedua bela pihak secara bersama sama telah menyepakati pengurangan atas Penawaran
yang di ajukan penyedia barang /jasa dari …. Sebesar Rp ….. (……) Menjadi sebesar Rp. ......
(.......) Termasuk beban Pajak dan bea Materai yang Harus di Bayar penyedia barang/ Jasa
dari ... dan menyampaikan surat penawaran yang baru sesuai hasil kesepakatan ini dengan
rincian sebagai berikut :
No Jenis Barang/Jasa Volume Satuan Harga Satuan Harga
A. JUMLAH
B. PPN 10%
TOTAL( A+B)
d.
Kesepakatan lain Yang Dihasilkan Pada saat Kalrifikasi dan Negosiasi Harga adalah bahwa
masing masing pihak bersepakat untuk Menuangkan proses kerjasama ini dalam bentuk SPK
yang akan dibuat Setelah Proses Klarifikasi dan Negosiasi harga Disepakati dan di Tanda
Tangani Oleh Kedua Belah Pihak.
Kesepakatan lain Yang Dihasilkan Pada saat Kalrifikasi dan Negosiasi Harga adalah bahwa
masing masing pihak bersepakat untuk Menuangkan proses kerjasama ini dalam bentuk SPK
yang akan dibuat Setelah Proses Klarifikasi dan Negosiasi harga Disepakati dan di Tanda
Tangani Oleh Kedua Belah Pihak.
Demikian Berita Acara Ini Dibuat 2 (dua) rangkap Masing Masing Bermaterai Cukup dan Mempunyai
Kekautan Hukum yang sama Untuk Di Pertanggung Jawabkan Sesuai Peraturan Perudang - undangan Yang
Berlaku .
Pemilik Toko Tim Pengelola Kegiatan
1. Herun Anwar (Ketua ) ……………………….
2. LA MIRIHAJI (Sekretaris)…………………..
H. MOH. RAMLY 3. ALI HASAN (Anggota) ………………….

DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA
PENGUMUMAN PEMENANG PENGADAAN BARANG DAN JASA

NOMOR :
NAMA PEKERJAAN :
NILAI PAGU :
Berdasarkan Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Harga Pengadaan Barang /Jasa Nomor : ……. Dan
Nomor :…. Tanggal …. Maka TPK Menyampaikan Pengumuman Pemenang Pada Paket Tersebut
Diatas Sebagai Berikut :
Nama Penyedia :
Nama Pemilik Toko :
Alamat :
NPWP :
Harga Penawaran Setelah Negosiasi :
Terbilang :
Demikian Pengumuman Ini Kami Sampaikan .

Tim Pengelola Kegiatan
1. HERUN ANWAR (Ketua ) ……………………….
2. LA MIRIHAJI (Sekretaris)…………………..
3. ALI HASAN (Anggota) ………………….

DESA PATUA II
KECAMATAN TOMIA
Patua II,
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. H. MOH. RAMLY
Perihal : Persetuan Penawaran
Harga Di
Usuku
Berdasarkan suarat saudara Nomor : ….. Tanggal ……. , Hasil Peawaran Harga dan
Berdasarkan Berita acara klarifikasi dan negosiasi harga nomor : …. Dan ……. Maka Kami sampaikan Bahwa
setelah menerima dan mempelajari isi surat saudara serta berita acara klarifikasi dan negosiasi harga
maka pada prinsipnya kami tidak keberatan dan dapat menerima penawaran harga yang telah disepakati
sebesar Rp. ........ (.......).
Sehubungan Dengan Hal tersebut Diatas , Diminta Kehadiran Saudara Besok Pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Acara : Penandatangan SPK
Adapun Konsep SPK Sebagaimana Terlampir.
Demikian Surat Ini disampaikan , atas perhatiannya di Ucapkan Terima Kasih.
Ketua Tim Pengelola Kegiatan
HERUN ANWAR

Aplikasi SPJ Terbaru 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi SPJ Terbaru 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CATATAN : HURUF & ANGKA YANG BERWARNA KUNING SAJA YANG DI UBAH/DI EDIT !!!!

Kecamatan TOMIA Tomia 11 12 2023

Nama Kepala H. LA UDIN, S.Pd., M.Pd #NAME?

Pangkat Gol Pembina Tk I, IV/b NO spk 045 /SPK/TPK/03.2019/ DES 2023

NIP 19651231 198803 1 171 Tanggal SPK 11 12 2023

Jabatan PJ. KEPALA DESA PATUA II

Nama Sek. ABDIN MUSA Tanggal BA Pemerik 18 12 2023

Jabatan Kaur Keuangan

Nama TPK NURHANIA no BA. Penerimaan 132 /BA.STB/TPK/03.2019/ DES 2023

Sek TPK MUSLIMAH Waktu Penerimaan 08: 15 wita

Ang TPK ASRIDA nomor BA Bayar 133 /BA. BYR/TPK/03.2019/

NO SK TPK 27 TAHUN 2023 Waktu Bayar 08 : 30 wita

Nama Kegiatan Operasional BPD

Lokasi Keg Dusun Kollo Patua BA. Pemeriksaan 134 /BA.PHP/TPK/03.2019 /

Nama Toko Status Penyedia Waktu Penyerahan 08 : 50 wita

Nama Pemilik Toko SITTI HAFIDAH Nomor KWITANSI 0150 /KWT/BEN/03.2019/

Alamat NPWP KEL. ONEMAY waktu penyerhntoko 18 12 2023

NPWP 00 000 000 0 816 000

SURAT PESANAN BARANG

No Nama Barang/ Pesanan Banyaknya Keterangan

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10 rim

Patua II, 11 Desember 2023

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak

Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak

No. Harga Jual/Penggantian

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10.0 rim 75,000 750,000

Tarif DPP PPn BM KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023

*) Diisi apabila penyerahan menggunakan mata uang asing

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak

Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak

No. Harga Jual/Penggantian

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10.0 rim 75,000 750,000

Tarif DPP PPn BM KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023

*) Diisi apabila penyerahan menggunakan mata uang asing

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak

Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak

No. Harga Jual/Penggantian

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10.0 rim 75,000 750,000

Tarif DPP PPn BM KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023

*) Diisi apabila penyerahan menggunakan mata uang asing

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak

Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak

No. Harga Jual/Penggantian

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10 rim 75,000 750,000

Tarif DPP PPn BM KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023

*) Diisi apabila penyerahan menggunakan mata uang asing

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak

Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak

No. Harga Jual/Penggantian

1 Kertas HVS F4 70 Gram 10 rim 75,000 750,000

Tarif DPP PPn BM KEL. ONEMAY , 18 Desember 2023

*) Diisi apabila penyerahan menggunakan mata uang asing

SURAT PERINTAH KERJA