Diagnosa

No Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) Rasional

Keperawatan
1 Hipertermia
NOC: NIC:
berhubungan dengan
Thermoregulation Rencana
Fever Asuhan Keperawatan
treatment
reaksi inflamasi. 1. Untuk mengetahui perkembangan
Setelah diberikan asuhan
1. Monitor suhu sesering mungkin penyakit, demam anak
keperawatan selama 3×24 jam
2. Perubahan warna dan suhu kulit
diharapkan masalah hipertermi
kemerahan menunjukkan peningkatan
dapat teratasi, dengan kriteria 2. Monitor warna dan suhu kulit
suhu tubuh
hasil:
3. Perubahan tanda-tanda vital
- Suhu tubuh dalam rentang 3. Monitor tekanan darah, nadi dan mengindikasikan adanya perubahan pada
normal ( 36,5 0C ) RR
beberapa organ yang berhubungan status
- Nadi dan RR dalam rentang
kesehatan klien.
normal ( 120x/ menit dan 26x/
4. Peningkatan nilai sel darah putih
menit 4. Monitor WBC
mengindikasikan adanya infeksi
- Tidak ada perubahan warna
5. Monitor intake dan output 5. Untuk menjaga keseimbangan cairan,
kulit dan tidak ada pusing
demam atau suhu yang tinggi dapat
membuat kehilangan cairan dalam tubuh.
6. Selimuti pasien 6. Untuk mengurangi demam umumnya lebih
besar dari 39,5-400C dan untuk
mengurangi respon hipertermi

7. Air hangat membuat pembuluh darah

7. Kompres pasien pada lipat paha mengalami vasodilatasi sehingga aliran
dan aksila darah dan cairan tubuh dapat dialirkan ke
seluruh tubuh sehingga suhu tersebar
merata.
8. Penyediaan udara bersih
8. Tingkatkan sirkulasi udara
9. obat antipiretik dan cairan intravena
9. Kolaborasi pemberian anti piretik 37
sangat penting bagi klien dengan suhu
dan cairan intravena
tinggi yaitu untuk menurunkan suhu
tubuhnya