/SPO/2018 01 1/3 RUMKIT TK. IV CIJANTUNG Jl. Mahoni II,Pasar Rebo, Jakarta Timur 13760 Telp. (021)87793332 Fax. (021)8407886
Tanggal Terbit : Ditetapkan di Jakarta
Karumkit Tk IV Cijantung,
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
dr. Nanik Prasetyoningsih, Sp. PK
Mayor CKM (K) NRP 11040014310979 Transfusi darah adalah suatu rangkaian proses pemindahan darah atau produk berbasis darah dari donor ke dalam sirkulasi darah resipien sebagai upaya PENGERTIAN pengobatan dan upaya untuk menyelamatkan kehidupan yang berhubungan dengan kondisi medis. Mengembalikan dan mempertahankan volume normal peredaran darah, mengganti kekurangan komponen seluler atau kimia darah, meningkatkan TUJUAN oksigenasi jaringan, memperbaiki fungsi homeostasis, tindakan terapi khusus untuk prioritas keselamatan pasien. KEBIJAKAN 1. Khusus (berdasarkan komponen darah yang diberikan), yaitu : a. Sel Darah Merah (SDM). 1) SDM Pekat. Diberikan pada kasus kehilangan darah yang tidak terlalu berat, pra operatif atau anemia kronik, dimana volume plasmanya normal. 2) SDM Pekat Cuci. Untuk penderita yang alergi terhadap protein plasma. 3) SDM Miskin Leukosit. Untuk penderita yang tergantung pada transfusi darah. 4) SDM Pekat Beku Yang Dicuci. Diberikan untuk penderita mempunyai antibodi terhadap SDM yang menetap. 5) SDM Diradiasi. Untuk penderita transplantasi organ atau sumsum tulang. b. Leukosit / Granulosit Konsentrat. Diberikan pada penderita yang jumlah leukositnya turun berat, infeksi yang tidak membaik / berat, yang tidak sembuh dengan pemberian antibiotik, kualitas leukosit menurun. c. Trombosit. Diberikan pada penderita yang mengalami gangguan jumlah atau fungsi trombosit. d. Plasma atau produksi plasma. Untuk mengganti faktor pembekuan, pengganti cairan yang hilang. Contoh : Plasma Segar Beku untuk penderita Hemofilia, Krio Presipitat untuk penderita Hemofilia dan Von Willebrand. 2. Khusus Sel Darah Merah (SDM) Pekat, yaitu : a. Kehilangan darah > 20% dan volume darah lebih dari 1000cc. b. Hb < 8gr/dL. c. Hb < 10gr/dL dengan penyakit-penyakit utama, misalnya emfisema atau penyakit jantung iskemik. No. Dokumen : No. Revisi : Halaman
/SPO/2018 01 2/3
RUMKIT TK. IV CIJANTUNG
Jl. Mahoni II,Pasar Rebo, Jakartan Timur 13760 Telp. (021)87793332 Fax. (021)8407886 d. Hb < 10gr/dL dengan darah autolog. e. Hb < 12gr/dL dan tergantung pada ventilator. 3. Umum. a. Anemia pada perubahan akut setelah didahului penggantian volume dengan cairan. KEBIJAKAN b. Anemia kronis jika Hb tidak dapat ditingkatkan dengan cara lain. c. Gangguan pembekuan darah karena defisiensi komponen. d. Plasma loss atau hipoalbuminemia jika tidak dapat lagi diberikan plasma substitute atau larutan albumin. e. Hb sekitar 5 adalah CRITICAL, Hb sekitar 8 adalah TOLERABLE, Hb sekitar 10 adalah OPTIMAL. 1. Persiapan. a. Ambil contoh darah pasien yang mempunyai indikasi untuk dilakukan transfusi. b. Kirim ke Bank Darah untuk dilakukan cross-matching dengan darah dari pendonor atau darah simpanan yang ada di Bank Darah. c. Sampel darah dikirim bersama lembar khusus permintaan darah yang ditandatangani oleh dokter yang meminta dan petugas / perawat yang mengambil sampel darah tersebut. 2. Pelaksanaan. a. Cocokkan identitas pasien, baik secara lisan maupun tulisan (status dan papan nama). b. Pemeriksaan identitas dilakukan di sisi pasien. c. Tekanan darah, frekuensi denyut jantung dan suhu harus diperiksa PROSEDUR sebelumnya, serta diulang secara rutin. d. Ambil darah secukupnya sesuai dengan kebutuhan awal yang akan ditransfusi dengan menggunakan termos khusus. e. Simpan dalam temperatur dan tempat yang khusus di Bank Darah. f. Darah tidak perlu dihangatkan sebelum diberikan karena dapat menyebabkan rusaknya sel-sel darah. g. Cek nama pasien, nomor medical record, serta nomor yang tercantum di lembaran kertas kantong darah, dicocokkan dengan data-data pasien, minimal oleh 2 orang perawat. h. Kecepatan pemberian sesuai dengan instruksi dokter, biasanya 2 jam atau lebih untuk setiap unit darah yang diberikan. i. Jika terjadi reaksi alergi akibat transfusi, hentikan pemberian transfusi yang sedang berlangsung. Sebagian besar reaksi ketidakcocokan terjadi dalam 15 menit pertama, sehingga harus diawasi pada awal prosedur. DOKUMEN TERKAIT 1. Lembar khusus permintaan darah. 2. Lembar kertas kantong darah. 3. Status perawatan pasien.
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman
/SPO/2018 01 3/3
RUMKIT TK. IV CIJANTUNG
Jl. Mahoni II,Pasar Rebo, Jakartan Timur 13760 Telp. (021)87793332 Fax. (021)8407886 1. Instalasi Rawat Inap. 2. Instalasi Gawat Darurat. UNIT TERKAIT 3. Instalasi Penunjang Medik. 4. Bank Darah. 5. Janmed.