ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PASCA MELAHIRKAN NORMAL

(HOMECARE)

Dosen Pengampu : Nuraini Fauziyah, S.S.T., S.Pd., M.K.M

Disusun oleh :
Wardatul Izzati
Nrp. 33412301031

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN JURUSAN KESEHATAN

POLITEKNIK NEGERI MADURA TAHUN 2024

A. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan. Tahap
pengkajian terdiri atas pengumpulan data dan perumusan kebutuhan atau masalah klien.
Data yang dikumpulkan meliputi data biologis, psikologis, social dan spiritual.
Kemampuan perawat yang diharapkan dalam melakukan pengkajian adalah mempunyai
kesadaran/tilik diri, kemampuan mengobservasi dengan akurat, kemampuan
berkomunikasi terapeutik dan senantiasa mampu berespon secara efektif. Pada dasarnya
tujuan pengkajian adalah mengumpulkan data objektif dan subjektif dari klien.

2. Diagnosa Keperawatan
Menurut (Wayan, 2017), (Arma, 2015), dan (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017)
diagnosa keperawatan pada Ibu Post Partum Primipara dan Bayi Baru Lahir adalah:

➤ Diagnosa Ibu :

1) Nyeri Akut Berhubungan Dengan Agen Pencedera Fisik.

2) Menyusui Tidak Efektif Berhubungan Dengan Ketidakadekuatan Suplai ASI.

3) Gangguan Pola Tidur Berhubungan Dengan Kurangnya Kontrol Tidur.

4) Defisit Pengetahuan Berhubungan Dengan Kurang Terpapar Informasi.

➤ Diagnosa Bayi:

1) Resiko Aspirasi Ditandai Dengan Ketidakmatangan Koordinasi Menghisap. Menelan

Dan Bernapas.

2) Resiko Infeksi Ditandai Dengan Ketidakadekuatan Pertahanan Tubuh Sekunder

(Immunosupresi/Sistem Imun).

3) Risiko Defisit Nutrisi Ditandai Dengan Ketidakmampuan Mencerna Makanan.

3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan adalah segala treatment yang dikerjakan oleh perawat yang
didasarkan pada pengetahuan dan penilaian klinis untuk mencapai luaran (outcome) yang
diharapkan (Tim Pokja SIKI DPP PPNI, 2018).

4. Implementasi
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh
perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status
kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan (Potter,
2011).

Komponen tahap implementasi :

a) Tindakan keperawatan mandiri.
b) Tindakan Keperawatan edukatif.

5. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap terakhir dari proses keperawatan yang bertujuan untuk
menilai hasil akhir dari seluruh tindakan keperawatan yang telah dilakukan (Bararah,
2013).
A. HASIL

a . Identitas Klien
1. Nama : Ny.Ananda
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Alamat : Ds. Camplong, Kec. Camplong, Kab.Sampang

b . Diagnosa Keperawatan
Kunjungan rumah yang dilakukan pada ny. A dan keluarga, permasalahan yang
didapatkan yaitu ketidakefektifan pemberian ASI. Klien mengatakan ASI keluar sedikit
sedikit, klien mengatakan tidak mengetahui cara perawatan payudara, ASI nampak keluar
sedikit, Payudara dan putting susu nampak kotor, Putting susu tidak menonjol.

c . Hasil yang Diharapkan

1. Ibu dapat dengan lancar menyusui bayi
2. Bayi dapat menyusui dengan lancar pada kedua payudara dan terlihat merasa puas
3. ASI keluar lancar
4. Klien tampak puas menyusui bayinya
5. Klien dapat melakukan perawatan payudara

d . Pelaksanaan Kunjungan Rumah

1. Tanggal Pelaksanaan : 23 Februari 2024
2. Yang di temui : Ny. Ananda

e . Intervensi
1. Kaji penyebab kurang produksi ASI
2. Ajarkan kepada klien cara menyusui yang baik dan benar
3. Ajarkan kepada ibu tentang teknik perawatan payudara
4. Ajarkan ibu tentang kebutuhan nutrisinya
5. Jelaskan kepada klien tentang pentingnya manfaat ASI
6. Anjurkan kepada klien untuk melatih bayi agar dapat menghisap putting susu dengan
baik
7. Berikan leaflet perawatan payudara
f . Implementasi

S:
a. klien mengatakan ASI keluar sudah lancar
b. klien mengatakan sudah sering melakukan perawatan payudara
c. klien mengatakan putting susu sudah menonjol sehingga lebih mudah menyusui
bayinya
0:
a. ASI keluar lancar
b. Payudara dan putting susu nampak tidak kotor
c. Putting susu sudah menonjol
d. Klien mampu menghabiskan 1 porsi makanan
A: Intervensi sudah teratasi
P: Intervensi dipertahankan

g . Evaluasi

1. Menjalinkomunikasimelaluitelepondengankliendankeluarga
2. Bekerjasamadengankliendankeluargauntukmemonitorkeadaanklien