Kutacane, 2021

Nomor : Ist/2021 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) Berkas BUPATI ACEH TENGGARA
Hal : Permohonan Beasiswa C.q. Kepala Dinas Pendidikan dan
KeberangkatanMahasiswa Baru Kebudayaan Aceh Tenggara
Masuk PTN

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Fadila Amira Putri
Tempat / Tgl. Lahir : Stabat, 13 September 2002
Alamat : Desa Perapat Hilir Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara
Universitas : Universitas Syiah Kuala
Jurusan / Prodi : Pendidikan Bahasa Inggris
Nomor HP : 081292025114
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya
memberikan Bantuan Beasiswa untuk keberangkatan bagi mahasiswa baru yang
lulus masuk ke Perguruan Tinggi Negeri yang bersumber dari dana APBK Aceh
Tenggara Tahun Anggaran 2021.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, turut saya lampirkan kelengkapan
administrasi sebagai berikut,
1. Surat Permohonan untuk menerima Bantuan
2. Foto copy KTP/KTS dilegalisir sebanyak 2 lembar
3. Foto copy KTP Orang Tua dilegalisir 2 Lembar
4. Foto copy Kartu Keluarga yang telah dilegalisir 2 lembar
5. Asli dan Foto copy Bukti Tanda Lulus pada PTN sebanyak 2 lembar
6. Bukti Pendaftaran Ulang pada PTN sebanyak 2 lembar
7. Poto copy Bukti Pembayaran Uang Kuliah sebanyak 2 lembar
8. Foto copy Rekening Bank Aceh
Demikian Permohonan ini dibuat, atas bantuan Bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Fadila Amira Putri