/

LAMPIRAN 1

Carta Alir Pensurusan Kes Antenatal denean lron Defrc,encvAnetnro (lDA) di Klinik Kesihatan. Neeeri Sembilan

Daftar kes baru

Lakukan ujian makmal FBC

I'dak YA
Tentukan samada ibu
Normal Aaeloia
mengalami anemia
(Hb 211 gmldt)
-Pemberian Pil
Zincofer/ lberet/ Ars^mii-Binsa.E-(Hb Anemia Sederhana Anemia Teruk
Ferrous Fumarate/ 9- <11 gm/dl) (Hb 7- <9 gmldl) (Hb <7 gmldL)
Obimin: 1 tab OD ATAU
simotomatik
(Hb <11 smldll
Rujuk Pegawai Sains Ruiuk Pegawai Perubatan pada tarikh yang
Rujuk Pegawai
Pemakanan semasa sarna/dalam masa 2 minggu
sains Pemakanan
lawatan pertama Siasatan: Rujuk Pegawai
untu k -Serum ferritin Perubatan pada
-FBP \if indicoted)* tarikh yang
-Stools ova & cysr \if indicotedj f€s-&flli sama
-RCP
-BFNIP (if indicatedl
Normal (berkumpulan/
(tren Hb menurun Serum ferritin (<30 mg) Rawatan: individu) Ruiuk hospital
3x berturut-turut) -Pemberian Pil Zincofer: 1 tab OD
-Pertimbangkan ujian ATAU
- Blctod
SF pada 28 minggu -lberet (List A/KK): 1 tab OD tronsfusion
Kes Ulanean:
-Rujuk Pegawai ATAU ATAU
Patuh Tidak Patuh - RCP susulan
Perubatan -Maltofer (List A/KK)i 2-3 tab OQI divided TDI (Tatol Dose
selepas 4-8 minggu
doses lniusian )
Beri nasihat
-Sernak (dose coit be os directed by physicion!
kepatu ha n
Serum Eegittg dos ubat ubat
1230 mg) - Semak
nlengi kut
i nteraksi sebab
ubat ketida kpatu -illang FBC selepas 2 minggu

han (cth: -Jika ibu masih anemia, nilai kepatuhan pil

Teruskan rawatan
tlda k hematinik menggunakan Borang Penilaian
sedia ada/ beri
tol era nsi, KepatLrhan Ubat {BPPU 1) oleh lururawat
rau/atan yang
lupa, dll)
optimum

Tida k Ya
Narma.l Tentukan samada ibu Anemia
masih mengala mi anemia (Hb 7- <11 gmldL)
{iib >11Cm/dL)
-TBruskan rauiatan
sedia acia

Serum Ferritin Serum Ferritin {<30m9}

()30 me) -Rujukan untuk
parenteral iron s€'epas 20
minggu
-TDl lebih awal lselepas
trimester pertama) jika
serum ferritin <10m9
-Teruskan pengambilan
pil hematirrik
Tidak patuh ubat
(tetapi Hb statik/
-Beri nrsiirat kepatuhan
menurun)
ubat rnengiku{ sebab 5s-rE-Ec-E!!.0 (>30 ms)
-Ulang serum ferritin
ketidakoatuhan (cthl (no evidence of acute
(selepas perbincangan
tidak toleransi, lupa, dil) inflammation)
-Pertimbangkan untuk
serum iron/TIBC (ti'a nsferin
saturation)< 2(V"
kemrngkinan IDA
-Ru.iukan untuk ujian FBP,

Anern ia KIV Hb onolysis

Normal
Ulang tBC selepas 2-4 Jika keputus3n FBP normal
minoor, be,'kemungkinan d i I ution ol
onemio
Notd
Consider FBP f FBC showed thallosoemic indices (lo| MCl-|, lotu MCV, high RBC)