Summary of Clue and cue Problem list Initia Dx planning

data base
diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
Identitas : Wanita 30 thn Anemia 1. Anemia Pemeriksaan : - Infus  Gejala  Menjelaskan
Wanita 30  Kelemahan postpartum Defisiensi 1. Darah - Preparat FE (ferous klinis : kepada pasien &
thn badan FE Lengkap glukonat, fumarat & Lesu, keluarga :
KU : Badan  Pucat 2. Anemia 2. Evaluasi suksinat) 4-6 mg lemas, 1. penyakit
lemah &  2 bln Megalobla hapusan besi/kgBB/hari dalam 3 pucat, pasien.
pucat postpartu stik darah dosis selama 2-3 bln konjungtiv 2. Rencana
RPS : m 3. Anemia 3. Hitung a pemeriksaa
Kelemahan  Sub perdaraha retikulosit Diet :  Kadar Hb n
badan, konjungtiv n 4. Serum Iron  Konsumsi makanan yg  Retikulosit 3. Terapi &
pucat, sub a nemis 5. Serum mengandung zat besi efek
konjungtiva  Hb 7 gr/dl Feritin : hewan (limfa, hati, samping.
anemis 6. TIBC daging) & nabati  Edukasi pasien
RPD : - (bayam, kacang2an) & keluarga
RPK : -  Konsumsi buah & kepatuhan
RPSos : - sayuran (membantu meminum obat
R. penyerapan zat besi)
Persalinan :  Kurangi susu, kuning
pospartum telur, teh, kopi &
anak ke-5 2 coklat (menghambat
bln lalu penyerapan zat besi)
Pem. Fisik :
Vital sign
normal, sub  Kobalamin :
konjungtiva pemberian awal 25-
anemis 100 ug/hari selama 2-
(+/+) 3 minggu, dosis
Lab : Hb 7 pemeliharaan 200-
gr/dl 1000 ug im setiap
bulan.
 Asam folat : 1-5
Bila makrositik mg/hari  Gejala
def b12/ as folat klinis :
: pucat,
1. MCV > 100 konjungtiv
fl a anemis,
2. Neutrofil anoreksia,
hipersegme dll.
ntasi  Lab : MCV,
nucleus …….. Neutrofil,
3. Kadar Vit. kadar vit.
B12 < 200 B12 &
pg/ml asam folat
4. Kadar asam
folat < 4
ng/ml

Bila krn
perdarahan :
1. ….
2. ….