Nama : IDA LAILATUL HASANAH

201210330311051
POMR (Problem Oriented Medical Record)
Nama : Ny. S Tanggal Periksa : 26 September 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Terusan Ijen Malang
Usia : 26 tahun
Pekerjaan : -

SUMMARY OF CLUE AND PROBLEM INITIAL PLANNING

DATA BASE CUE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION
KU: Kenceng-kenceng -Px 26 th Infeksi GIIP1001A000 -USG 1. Fe elemental - DJJ - Banyak istirahat
RPS : -Gravida II hepatitis B UK 36-37 minggu -NST 1x30 mg/hr - Gerak Janin - Edukasi kepada
 Kenceng-kenceng -Kenceng- dalam dengan Hepatitis Serologi 2. Aasam folat - Kel subyektif: keluarga
sejak 3 hari yang kenceng jarang 3 kehamilan B bekas SC HBsAg, 1x400 mg/hr iterus, lemah tentang
lalu tetapi masih hari yll HBeAg 3. Calcium 1x badan penyakit
jarang -Riwayat -Faal Hepar 500 mg/hr pasien Perlu
 Hamil anak kedua hepatitis B 4. Diet TKTP pemeriksaan
 Flek (-) -LI 5. Koordinasi dg seluruh
 Ketuban merembes TFU 30 cm PKM keluarga
(-) teraba massa setempat utk - Tidak hubungan
 HPHT: 10/1/2017 bulat lunak pemberian dulu
RPD: -LII HBIG atau - Edukasi untuk
Riwayat hepatitis B (+), S: Bagian kecil vaksinasi HiB diet TKTP
DM (-), HT (-), alergi (-), tubuh - Jelaskan tentang
asma (-) D : Tahanan ASI ekseklusif
RPK :- terbesar BJA kepada ibu
RPsos 12.11.11 - Beri penjelasan
Riwayat mengkonsumsi -LIII tentang KB
alcohol (-), merokok(-) Teraba massa - Edukasi tentang
bundar,melenting terapi dan
, masuk PAP prognosis dari
-LIV penyakit pasien
Bagian bawah
janin 4/5
-His (-)
-HbsAg : reaktif