PEMERINTAH KABUPATEN GAYO LUES

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN KENYARAN
KECAMATAN PANTAN CUACA
Jalan Blangkejeren - Takengon KM. 35 Kode Pos- 24654
Email: puskesmaskenyaran2019@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PMKP

NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT

PELAKSANAAN
1 1) Pertemuan sosialisasi PMKP Mei 2020 Sebagian besar petugas telah memahami Dilakukan penggalangan komitmen dan
2) Penggalangan komitmen PMKP tentang PMKP terutama penanggung jawab penjelasan PMKP dalam pertemuan apel
3) Pembentukan tim mutu program namun masih ada beberapa yang pagi
4) Paparan instrumen akreditasi belum paham
2 1) Penetapan indikator mutu klinis Juni 2020 Telah dilakukan pemantauan indikator mutu
klinis dan sasaran keselamatan oleh PJ.Poli
tiap bulan terlaporkan dan tercatat dengan
baik
Tim PMKP melakukan monitoring pada
2) Penetapan indikator sasaran keselamatan pelaksanaan pengukuran di Poli tiap bulan

3) Penetapan indikator perilaku pemberi layanan

4) Masing-masing PJ Poli telah membuat PDCA

5) Monitoring capaian indikator mutu dan 3 Bulan Telah dilakukan analisa hasil capaian dan
sasaran keselamatan pasien tindak lanjut
6) Melakukan analisa hasil capaian dan tindak Tiap Bulan
lanjut
3 1) Telah dilakukan penilaian perilaku petugas Agustus 2020 Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi
pemberi layanan klinis dengan urutan terbesar
1) Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap
apel dinyanyikan lagu "saat cuci tangan'
dan 'langkah cuci tangan'
NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
● Kepatuhan cuci tangan = 12
2) Direncanakan outbond karyawan
● Bersikap ramah pada pasien = 8 3) Direncanakan pelatihan/in house
training
● Bersikap ramah pada rekan kerja = 8
4 1) Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC analisis Mulai Juli 2020 ● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli Tindak lanjutnya:
dan tindak lanjut adalah :
1) Penyimpanan obat 'LASA'
2) Pelaporan jika ada insiden 1) Penyimpanan obat 'LASA' dibedakan
2) Tertusuk jarum suntik
2) Penyediaan spil kit (kain pel, NaCl)
3) Syok anafilaksis
3) Membuat SPO Syok Anafilaktif

4) Terjadi kecelakaan kerja 4) Menyediakan Anafilaktif set

5) Kabel-kabel tidak rapi
5) Membuang spuit dan jarum langsung
ke safety box
6) Lantai retak 6) Merapikan kabel-kabel
● Sudah dibuat laporan insiden analisis dan 7) Memperbaiki lantai retak
tindak lanjut
5 Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu Mulai Juli 2020 Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung Telah dilakukan upaya meminimalkan
telah dilakukan identifikasi resiko klinis ditindak lanjuti resiko klinis
dimasing-masing poli
6 Telah dilakukan pelatihan PMKP Mei 2020 Ada 6 petugas yang telah dilatih PMKP di Hasil Pelatihan di sosialisasikan di
Dinas (ada sertifikat) Puskesmas
Telah dilakukan pelatihan PPI Ada 6 petugas yang telah dilatih PPI di Dinas Hasil Pelatihan di sosialisasikan di
(ada sertifikat) Puskesmas
7 Februari dan Hasil survey: Rencana tindak lanjut:
Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan Agustus 2020
Semester I: 1) Jadwal pelayanan dan nama petugas
diruang tunggu
NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
IKM Puskesmas: 81.48 2) Petugas memakai nametag/papan
nama di meja

3) Meningkatkan kecepatan dalam

Target IKM : 80 pelayanan
Target tercapai dengan kinerja sangat baik 4) Meningkatkan kedisiplinan petugas

5) Meningkatkan keramahan petugas

Semester II: kepada pasien
IKM Puskesmas : 78.88
Target IKM : 80

Target tidak tercapai dengan kinerja baik

1) Temuan dianalisa dan langsung
8 Peningkatan mutu pelayanan Laborat Mulai Juli 2020 Tidak ditemukan salah identifikasi ditindak lanjuti

1) Telah dilakukan identifikasi resiko klinis Hasil pencapaian 100%: 2) Upaya sudah dilakukan, dipertahankan
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa
tiap bulan 1) Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤15 menit

3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD

dan cuci tangan oleh tim PPI 2) Ketepatan pemberian hasil laboratorium
3) Diupayakan untuk menambah tenaga
4) Penyimpanan dan pemantauan reagen Hasil pencapaian 100%: diLaborat

5) Pengendalian reagen ED 1) Reagen disimpan ditempat yang baik

2) Untuk pemantauan / penghitungan stock

sering terlambat karena penumpukan pasien
3) Sudah terkendali sesuai SPO
NO HASIL PELAKSANAAN TGL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN
9 Peningkatan mutu pelayanan obat Mulai Juli 2020 1) Telah ditemukan penulisan resep yang
kurang jelas
1) Disarankan kepada tenaga klinis untuk
menuliskan resep dengan jelas
1) Identifikasi resiko pelayanan obat 2) Kesalahan identitas dari BPU
2) Disarankan kepada tenaga klinis untuk
identifikasi pasien sebelum melakukan
pemeriksaan
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa Hasil pencapaian 100%: 3) Upaya yang sudah dilakukan di
tiap bulan pertahankan
3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD 1) Waktu tunggu obat jadi maksimal 7 menit
dan cuci tangan

4) Pengendalian obat ED 2) Ketepatan pemberi obat sesuai resep

Hasil 100 %
1) Sudah terkendali sesuai SPO
Sudah terlaksana baik upaya yang sudah dilakukan
5) Komunikasi efektif dengan 'TUBAK' via telpon dipertahankan
6) Penyimpanan obat psikotropika Sudah dimasukkan kotak dan dimasukkan
dalam almari

Mengetahui Kepala Puskesmas Perawatan Kenyaran PJ PMKP

Mistan Aulia, S.Kep Radiah, Am.KL

NIP 19790806 200504 1 001 NIP 19810618 200604 2 001