PEMERINTAH KABUPATEN GAYO LUES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN KENYARAN
KECAMATAN PANTAN CUACA
Jalan Blangkejeren - Takengon KM .35 Kode Pos-24654
Email : puskesmaskenyaran2019@gmail.com

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT BULAN MARET

No Unit Indikator Target Capaian Hasil Analisis Tindak Lanjut

Evaluasi

1. Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100 % 71 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring kejadian salah
identifikasi pasien di belum kurang identifikasi
tempat pendaftaran tercapai

Kepatuhan Prosedur 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Cuci tangan belum kurang melaksanakan prosedur cuci
tercapai tangan 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

 Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak - Monitoring kejadian pasien
jatuh ada jatuh
kejadian

2. Ruang Penurunan Resiko

Pemeriksaa Infeksi
n Umum

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Prosedur Cuci belum kurang melaksanakan prosedur cuci
tangan tercapai tangan 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 57 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

Pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak - Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

3. Ruang Tidak terjadi 100 % 100 % Target - Pertahankan

Kesehatan kesalahan prosedur tercapai
 gigi dan tindakan
mulut

Penurunan resiko
infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang
tangan sudah dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak - Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

4. Ruang UGD Tidak terjadi 100 % 91,66 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
kesalahan prosedur belum kurang
tindakan tercapai

Penurunan resiko
infeksi
  Kepatauhan 100 % 95 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur
prosedur cuci belum kurang cuci tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prsedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahan kan prosedur

pengunaan APD tercapai kurang prngunaan APD yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien 100 % 100% Tidak - Monitoring terjadinya pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

5. Ruang Tidak terjadi 100 % 98 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP

Rawat inap kesalahan prosedur belum kurang
tindakan tercapaI

Penurunan resiko
infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

prosedur cuci belum kurang cuci tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan
  Kepatuhan 100 % 90 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan
pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak - Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

6. Ruang Tidak terjadi 100 % 100 % Target - Pertahankan

PONED kesalahan prosedur tercapai
tindakan

Penurunan resiko
infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang
tangan sudah dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan
 Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak - Pengadaan tempat tidur dengan
jatuh ada pengaman untuk observasi post
kejadian partum

7. Ruang KIA Tidak terjadi 100 % 100 % Target - Pertahankan

KB kesalahan prosedur tercapai
tindakan

Penurunan resiko
infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahankan prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen yg sudah
tangan tercapai dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahankan prosedur

pengunaan APD tercapai pengunaan APD yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak - Monitoring terjadinya pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

8. Imunisasi Tidak terjadi 100 % 100 % Target Pertahankan

 kesalahan prosedur tercapai
tindakan

Penurunan resiko
infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang
tangan sudah dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD belum prosedur cuci tangan yang
tercapai sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

prosedur cuci belum kurang cuci tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Meningkatkan kepatuhan

belum kurang prosedur pengunaan APD
 pengunaan APD tercapai

Tidak terjadi 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan

kesalahan pemberian tercapai pemberiaan obat
obat

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

10. Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur
prosedur cuci belum kurang cuci tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur prngunaan
APD

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian
11. Ruang Tidak terjadi 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan
Farmasi kesalahan pemberian tercapai pemberian obat
obat

Pelaksanaan 100 % 100 % Target Pertahankan

komunikasi yang tercapai
efektif dalam
pelayanan

 Kepatuhan 100 % 73 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

prosedur cuci belum kurang cuci tangan 5 momen
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 52 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak Monitoring kejadian pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

12. Laboratoriu Pelaksanaan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Perhatiakan SOP penyerahan
m komunikasi efektif tidak kurang hasil laboratorium kritis
 tercapai

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring prosedur cuci tangan

prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Monitoring prosedur pengunaan

pengunaan APD belum APD
tercapai

Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target Pertahankan

pemeriksaan tercapai

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak Monitoring terjadinya pasien

jatuh ada jatuh
kejadian

KEPALA UPDT PUSKESMAS PERAWATAN KENYARAN KETUA TIM PMKP

MISTAN AULIA, S.Kep RADIAH, AM.KL