SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

KABUPATEN/KOTA PADANGSIDIMPUAN
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN UTARA
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dayatullah Limbong
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Padangsidimpuan, 25 February 2001/23 Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Mahasiswa
Alamat : Jl. DR. Payungan Dalimunthe Gg. Lestari NO. 8

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan

Padangsidimpuan Utara berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon PPK KPU
Kota Padangsidimpuan Nomor …….. tanggal ………..
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk
memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017
tentang Pemilihan Umum.

Padangsidimpuan, 29 April 2024

Pendaftar,

(Dayatullah Limbong)