Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK


KABUPATEN SIMALUNGUN
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SABAR SIMBOLON

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : TIGA LINGGA, 11-05-1968/54 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta/

Alamat : JALAN BESAR SARIBUDOLOK KM 14, PANEI


TONGAH.
PANEI TONGAH, KEC. PANEI, SIMALUNGUN

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan Panei
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU Kabupaten
Simalungun Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Panei Tongah, 25 November 2022

PENDAFTAR,

( SABAR SIMBOLON )

Anda mungkin juga menyukai