Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta/
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan Panei
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU Kabupaten
Simalungun Nomor …… tanggal …………………….
PENDAFTAR,
( SABAR SIMBOLON )