PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS SAMPANG
Jalan Tugu Barat Nomor 27, Sampang - Cilacap Telp (0282) 697033
Laman : https://puskesmassampang.cilacapkab.go.id/ Pos El : pusksampang27@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53273
DAFTAR PENGKAJIAN PADA IBU HAMIL FISIOLOOGIS
BULAN JANUARI TAHUN 2024

TANGGAL NAMA ASUHAN

NO NO. RM TTL ALAMAT UK
PENGKAJIAN IBU SUAMI S O A P
1 8 Januari 2024 074847 Mulyani Satirwan Cilacap, 5 Karang 32 Ibu Mengatakan G3P2A0, UK 32 Ny.M Umur 34 Beritahu hasil
Agustus 1989 Asem RT.02 Minggu ini kehamilan mgg, HB, 11,5, Tahun G3P2A0, pemeriksaan, Beri Fe
RW.04 ketiganya, PUKI, DJJ 142, UK 32 minggu 30 tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan TFU 28cm dengan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan, KIE tanda
bahaya TM 3,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
2 8 Januari 2024 072753 Wijayanti Septian Cilacap, 28 Sidasari 38 Ibu Mengatakan G1P0A0, UK 38 Ny.W Umur 35 Beritahu hasil
November Rt.01 RW.01 Minggu ini kehamilan mgg, PUKA, DJJ Tahun G1P1A0, pemeriksaan, Beri Fe
1990 pertamanya, 140, TFU 29 cm, UK 38 minggu 30 tablet 1x1, Kalk 10
khawatir sudah Preskep dengan tablet 1x1, Beri KIE
mendekati kehamilan tentang gangguan
persalinan normal psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol
ulang 2 minggu lagi
atau jika ada keluhan

3 8 Januari 2024 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 12 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 12 Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1989 RT. 01 RW. Minggu ini kehamilan mgg, HB, 14,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
04 keduanya, teraba balotemen UK 12 minggu Vit.C 10 tablet 2x1, B6
khawatir dengan dengan 10 tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan TM 1,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
4 8 Januari 2024 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 11 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 11 Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 Minggu ini kehamilan mgg, HB, 12,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
RW.02 keduanya, teraba balotemen UK 11 minggu Vit.C 10 tablet 2x1, B6
khawatir dengan dengan 10 tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan TM 1,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
5 8 Januari 2024 045735 Siti Nurochman Cilacap, 8 Maret Karang Asem, 33 Ibu Mengatakan G1P0A0, UK 33 mgg, Ny.S Umur 23 Beritahu hasil
Maspupah 2000 RT.02 RW.02 Minggu ini kehamilan PUKI, DJJ 140, TFU Tahun G1P1A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
pertama, 33 cm, Preskep UK 33 minggu tablet 1x1, Kalk 10
khawatir akan dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
mendekati normal tentang gangguan
persalinan psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
6 10 Januari 2024 074847 Mulyani Satirwan Cilacap, 5 Karang 35 Ibu Mengatakan G3P2A0, UK 35 Ny.M Umur 34 Beritahu hasil
Agustus 1985 Asem RT.02 Minggu ini kehamilan mgg, PUKA, DJJ Tahun G3P2A0, pemeriksaan, Beri Fe
RW.04 ketiganya, 140, TFU 30 cm, UK 35 minggu 30 tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan Preskep dengan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol
ulang 2 minggu lagi
atau jika ada keluhan
7 10 Januari 2024 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 16 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 16 Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1985 RT. 01 RW. Minggu ini kehamilan mgg, HB, 14,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
04 keduanya, teraba balotemen UK 16 minggu Vit.C 10 tablet 2x1, B6
khawatir dengan dengan 10 tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
8 10 Januari 2024 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 15 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 15 Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 Minggu ini kehamilan mgg, HB, 12,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
RW.02 keduanya, teraba balotemen UK 15 minggu Vit.C 10 tablet 2x1, B6
khawatir dengan dengan 10 tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
9 10 Januari 2024 045735 Siti Nurochman Cilacap, 8 Karang 37 Ibu Mengatakan G1P0A0, UK 37 Ny.S Umur 23 Beritahu hasil
Maspupah Maret 2000 Asem, Minggu ini kehamilan mgg, PUKA, DJJ Tahun G1P1A0, pemeriksaan, Beri Fe
RT.02 pertama, 140, TFU 31 cm, UK 37 minggu 30 tablet 1x1, Kalk 10
RW.02 khawatir akan Preskep dengan tablet 1x1, Beri KIE
mendekati kehamilan tentang gangguan
persalinan normal psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol
ulang 2 minggu lagi
atau jika ada keluhan
10 10 Januari 2024 072360 Mutia Sigit Budianto Cilacap, 23 Mei Karang Jati 10 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 10 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, teraba Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, balotemen UK 10 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 1,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
11 13 Januari 2024 074847 Mulyani Satirwan Cilacap, 5 Karang 39 Ibu Mengatakan G3P2A0, UK 39 Ny.M Umur 34 Beritahu hasil
Agustus 1985 Asem RT.02 Minggu ini kehamilan mgg, PUKA, DJJ Tahun G3P2A0, pemeriksaan, Beri Fe
RW.04 ketiganya, 140, TFU 35 cm, UK 39 minggu 30 tablet 1x1, Kalk 10
,khawatir Preskep dengan tablet 1x1, Beri KIE
dengan kehamilan tentang gangguan
kehamilannya normal psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 minggu lagi
atau jika ada keluhan
12 13 Januari 2024 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 23 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 23 Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1985 RT. 01 RW. Minggu ini kehamilan mgg, HB, 14,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
04 keduanya, TFU 15 cm, DJJ UK 23 minggu Vit.C 10 tablet 2x1,
khawatir dengan 144 dengan Kalk 10 tablet 1x1, FE
kehamilannya kehamilan 30 tablet 1x1, Beri KIE
normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
13 13 Januari 2024 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 19 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 19 Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 Minggu ini kehamilan mgg, HB, 12,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
RW.02 keduanya, TFU 3 Jari di UK 19 minggu Vit.C 10 tablet 2x1, B6
khawatir dengan bawah pusat dengan 10 tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
14 13 Januari 2024 072360 Mutia Sigit Cilacap, 23 Mei Karang Jati 14 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 14 Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
Budianto 1998 RT.02 Minggu ini kehamilan mgg, HB, 14,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri
RW.04 kedua, khawatir teraba balotemen UK 15 minggu Vit.C 10 tablet 2x1, B6
dengan dengan 10 tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya kehamilan tentang gangguan
normal psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol
ulang 1 bulan lagi
atau jika ada keluhan
15 13 Januari 2024 072722 Wiwi Deni Fauzan Cilacap, 15 Karang Jati 16 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 15 mgg, Ny.W Umur 26 Beritahu hasil
mahfudo Oktober 1997 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, teraba Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
RW.15 kedua, khawatir balotemen UK 15 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sampang Pelaksana

dr. R. Pujianto Basuki

Eko Retno Wulandari, A.Md.Keb
NIP. 19640131 200212 1 002
NIP. 19760219 200501 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS SAMPANG
Jalan Tugu Barat Nomor 27, Sampang - Cilacap Telp (0282) 697033
Laman : https://puskesmassampang.cilacapkab.go.id/ Pos El : pusksampang27@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53273
DAFTAR PENGKAJIAN PADA IBU HAMIL FISIOLOOGIS
BULAN FEBRUARI TAHUN 2024

TANGGAL NAMA ASUHAN

NO NO. RM TTL ALAMAT UK
PENGKAJIAN IBU SUAMI S O A P
1 15 February 2024 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 24 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 24 mgg, Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1985 RT. 01 RW. 04 Minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, setinggi pusat UK 24 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
2 15 February 2024 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 23 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 23 mgg, Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 RW.02 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, setinggi pusat UK 23 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
3 15 February 2024 072360 Mutia Sigit Cilacap, 23 Mei Karang Jati 18 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 18 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
Budianto 1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir pertengahan pusat UK 15 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan simpisis dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
4 15 February 2024 072722 Wiwi Deni Fauzan Cilacap, 15 Karang Jati 20 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 20 mgg, Ny.W Umur 26 Beritahu hasil
mahfudo Oktober 1997 RW.01 RW.15 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, teraba Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir balotemen UK 20 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
5 15 February 2024 066635 Waryanti Suseno Cilacap, 24 Karang Asem 35 Ibu Mengatakan G3P2A0, UK 35 mgg, Ny.M Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 RW.08 Minggu ini kehamilan PUKA, DJJ 140, TFU Tahun G3P2A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
ketiganya, 30 cm, Preskep UK 35 minggu tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol ulang
2 minggu lagi atau jika
ada keluhan
6 16 February 2024 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 28 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 28 mgg, Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1985 RT. 01 RW. 04 Minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, di atas pusat UK 28 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
7 16 February 2024 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 27 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 27 mgg, Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 RW.02 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, di atas pusat UK 27 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
8 16 February 2024 072360 Mutia Sigit Cilacap, 23 Mei Karang Jati 22 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 22 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
Budianto 1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir di bawah pusat UK 22 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
9 16 February 2024 072722 Wiwi Deni Fauzan Cilacap, 15 Karang Jati 24 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 24 mgg, Ny.W Umur 26 Beritahu hasil
mahfudo Oktober 1997 RW.01 RW.15 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir setinggi pusat UK 24 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
10 18 Februari 2024 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 32 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 32 mgg, Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1985 RT. 01 RW. Minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
04 keduanya, pertengahan pusat UK 32 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dan px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
11 18 Februari 2024 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 31 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 31 mgg, Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 RW.02 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, pertengahan pusat UK 31 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dan px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
12 18 Februari 2024 072360 Mutia Sigit Budianto Cilacap, 23 Mei Karang Jati 26 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 26 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir setinggi pusat UK 26 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 2,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
13 18 Februari 2024 072722 Wiwi Deni Fauzan Cilacap, 15 Karang Jati 28 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 28 mgg, Ny.W Umur 26 Beritahu hasil
mahfudo Oktober 1997 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
RW.15 kedua, khawatir pertengahan pusat UK 28 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
14 14 Juli 2023 073068 Siti Kholifah Muflihan Cilacap, 5 Juli Karang Jati 36 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 36 mgg, Ny.S Umur 34 Beritahu hasil
1985 RT. 01 RW. Minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
04 keduanya, di bawah Px UK 36 minggu tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
mendekati normal tentang gangguan
persalinan psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol ulang
2 minggu lagi atau jika
ada keluhan
15 14 Juli 2023 051042 Darmini Suparmin Cilacap, 7 Paberasan, 35 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 31 mgg, Ny.D Umur 29 Beritahu hasil
Januari 1994 RT.01 RW.02 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
keduanya, di bawah Px UK 35 minggu tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE
Persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol ulang
2 minggu lagi atau jika
ada keluhan

Pelaksana

Eko Retno Wulandari, A.Md.Keb

NIP. 19760219 200501 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS SAMPANG
Jalan Tugu Barat Nomor 27, Sampang - Cilacap Telp (0282) 697033
Laman : https://puskesmassampang.cilacapkab.go.id/ Pos El : pusksampang27@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53273
DAFTAR PENGKAJIAN PADA IBU HAMIL FISIOLOOGIS
BULAN MARET TAHUN 2024

TANGGAL NAMA ASUHAN

NO NO. RM TTL ALAMAT UK
PENGKAJIAN IBU SUAMI S O A P
1 5 Maret 2024 072360 Mutia Sigit Budianto Cilacap, 23 Mei Karang Jati 30 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 30 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir pertengahan pusat UK 30 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
2 5 Maret 2024 072722 Wiwi Deni Fauzan Cilacap, 15 Karang Jati 32 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 32 mgg, Ny.W Umur 26 Beritahu hasil
mahfudo Oktober 1997 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
RW.15 kedua, khawatir pertengahan pusat UK 32 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
3 5 Maret 2024 063409 Siti Masriah Budi Cilacap, 8 Maret Karang Asem, 24 Ibu Mengatakan G1P0A0, UK 24 mgg, Ny.S Umur 25 Beritahu hasil
Setiawan 1986 RT.02 RW.05 minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU Tahun G1P0A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
pertama, khawatir setinggi pusat UK 24 minggu tablet 1x1, Kalk 10
dengan dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE tanda
bahaya TM 2, Anjurkan
Kontrol ulang 1 bulan
lagi atau jika ada
keluhan
4 6 Maret 2024 076028 Ully W. Aldi Nugraha Cilacap, 20 Sampang 28 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 28 mgg, Ny.U Umur 27 Beritahu hasil
Januari 1996 RT.05 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir pertengahan pusat UK 28 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
5 6 Maret 2024 072360 Mutia Sigit Budianto Cilacap, 23 Mei Karang Jati 34 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 34 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir dibawah Px UK 34 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
6 6 Maret 2024 072722 Wiwi Deni Fauzan Cilacap, 15 Karang Jati 36 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 36 mgg, Ny.W Umur 26 Beritahu hasil
mahfudo Oktober 1997 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jariTahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
RW.15 kedua, khawatir dibawah Px UK 36 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3 dan
persiapan persalinan,
Anjurkan Kontrol ulang
2 minggu lagi atau jika
ada keluhan
7 6 Maret 2024 063409 Siti Masriah Budi Cilacap, 8 Maret Karang Asem, 28 Ibu Mengatakan G1P0A0, UK 28 mgg, Ny.S Umur 25 Beritahu hasil
Setiawan 1998 RT.02 RW.05 minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU Tahun G1P0A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
pertama, khawatir Pertengahan pusat UK 28 minggu tablet 1x1, Kalk 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE tanda
bahaya TM 3, Anjurkan
Kontrol ulang 1 bulan
lagi atau jika ada
keluhan
8 6 Maret 2024 063511 Yuli Nur Saiful Bahri Cilacap, 24 Brani Rt.05 8 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 8 mgg, Ny.Y Umur 25 Beritahu hasil
Hidayah Februari 1998 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, teraba Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, balotemen UK 8 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 1,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
9 8 Maret 2024 076028 Ully W. Aldi Nugraha Cilacap, 20 Sampang 32 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 32 mgg, Ny.U Umur 27 Beritahu hasil
Januari 1996 RT.05 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir pertengahan pusat UK 32 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
10 8 Maret 2024 072360 Mutia Sigit Budianto Cilacap, 23 Mei Karang Jati 38 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 38 mgg, Ny.M Umur 25 Beritahu hasil
1998 RT.02 RW.04 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir dibawah Px UK 38 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
1 minggu lagi atau jika
ada keluhan
11 8 Maret 2024 031584 Siswatin Sukma Aji Cilacap, 15 Maos Lor 20 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 20 mgg, Ny.S Umur 26 Beritahu hasil
Desember 1983 RT.02 RW.11 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU 3 jari Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
kedua, khawatir dibawah Px UK 20 minggu tablet 1x1, Kalk 10
dengan dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE tanda
bahaya TM 2, Anjurkan
Kontrol ulang 1 bulan
lagi atau jika ada
keluhan
12 8 Maret 2024 063409 Siti Masriah Budi Cilacap, 8 Maret Karang Asem, 32 Ibu Mengatakan G1P0A0, UK 32 mgg, Ny.S Umur 25 Beritahu hasil
Setiawan 1986 RT.02 RW.05 minggu ini kehamilan HB, 14,5, TFU Tahun G1P0A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
pertama, Pertengahan pusat UK 32 minggu tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan dan Px dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE tanda
bahaya TM 3, Anjurkan
Kontrol ulang 1 bulan
lagi atau jika ada
keluhan
13 8 Maret 2024 063511 Yuli Nur Saiful Bahri Cilacap, 24 Brani Rt.05 12 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 12 mgg, Ny.Y Umur 25 Beritahu hasil
Hidayah Februari 1989 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, teraba Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
keduanya, balotemen UK 12 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
khawatir dengan dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 1,
Anjurkan Kontrol ulang
1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
14 11 Maret 2024 076028 Ully W. Aldi Nugraha Cilacap, 20 Sampang 36 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 32 mgg, Ny.U Umur 27 Beritahu hasil
Januari 1996 RT.05 RW.01 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Vit.C
kedua, khawatir pertengahan pusat UK 32 minggu 10 tablet 2x1, B6 10
dengan dan Px dengan kehamilan tablet 2x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan TM 3,
Anjurkan Kontrol ulang
2 minggu lagi atau jika
ada keluhan
15 11 Maret 2024 053321 Lutfiatus Turyadi Cilacap, 27 Mei Karang jati 16 Ibu Mengatakan G2P1A0, UK 16 mgg, Ny.L Umur 25 Beritahu hasil
Saadah 1998 Rt.02 RW.014 Minggu ini kehamilan HB, 12,5, TFU Tahun G2P1A0, pemeriksaan, Beri Fe 30
keduanya, pertengahan pusat UK 16 minggu tablet 1x1, Kalk 10
khawatir dengan dan simpisis dengan kehamilan tablet 1x1, Beri KIE
kehamilannya normal tentang gangguan
psikologis pada
kehamilan, KIE tanda
bahaya TM 2, Anjurkan
Kontrol ulang 1 bulan
lagi atau jika ada
keluhan

Pelaksana

Eko Retno Wulandari, A.Md.Keb

NIP. 19760219 200501 2 009