KERANGKA ACUAN PENANDAAN

BUMIL RESTI DI PUSKESMAS CIBEBER

NOMOR : 870/.../KAK/PKM.CBBR/.../2020

A PENDAHULUAN
Program pembangunan kesehatan di Indonesia masih di prioritaskan pada
upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, terutama pada kelompok yang
rentan salah satu kelompok tersebut adalah ibu hamil. Ibu hamil perlu di persiapkan
seoptimal mungkin secara fisik dan mental selama dalam masa kehamilan sehingga di
dapatkan ibu dan bayi yang sehat

B LATAR BELAKANG
Kehamilan adalah sejak di mulainya konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya
hamil normal adalah 280 hari ( 40 minggu atau 9 bulan 7 hari ). Kehamilan sebagai
keadaan fisiologis dapat di ikuti proses patologis yang mengancam keadaan ibu dan
janin. Tenaga kesehatan harus dapat mengenal perubahan yang mungkin terjadi
sehingga kelainan yang dapat di kenal lebih dini. Misalnya perubahan yang terjadi
adalah oedema yang terjadi pada tungkai bawah pada trimester terakhir dapat
merupakan fisiologis. Namun bila di sertai oedema di tubuh bagian atas seperti muka
dan lengan terutama bila di ikuti peningkatan tekanan darah di curigai adanya pre
eklamsi.
Perdarahan pada trimester pertama dapat merupakan fisiologis yaitu tanda
Hartman yaitu akibat proses nidasi blastosis ke endometrium yang menyebabkan
permukaan perdarahan berlangsung sebentar, sedikit dan tidak membahayakan
kehamilan tapi dapat merupakan hal patologis yaitu abortus, kehamilan ektopik atau
mola hidatidosa. Kehamilan resiko tinggi adalah keadaan yang dapat mempengaruhi
keadaan optimalisasi ibu maupun janin pada kehamilan yang di hadapi. Kehamilan
resiko tinggi adalah beberapa situasi dan kondisi serta keadaan umum seorang selama
masa kehamilan, persalinan, nifas akan memberikan ancaman pada kesehatan jiwa ibu
maupun janin yang di kandungnya.

C TUJUAN
1 Tujuan Umum
Agar semua ibu hamil dapat memahami konsep dasar dari kehamilan resiko tinggi.
2 Tujuan Khusus
 a Mengidentifikasi pengertian kehamilan resiko tinggi
b Mengidentifikasikan factor kehamilan resiko tinggi
c Mengidentifikasi cara menentukan kehamilan resiko tinggi
d Mengidentifikasikan tentang penatalaksanaan kehamilan resiko tinggi

D TATA NILAI
SOLID ( Sukses, Optomis, Loyal, Ikhlas, Dedikasi)
S= Sukses
 Sukses memberikan pelayanan ANC yang berkualitas (10T)
 Sukses dalam menggiring ibu bersalin untuk melahirkan Di Fasyankes
O= Optimis
 Yakin bisa menurunkan AKI & AKB
L = Loyal
 Kesiapan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas
I = Ikhlas
 Ikhlas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat tanpa pamrih dan
tanpa membeda bedakan status
D = Dedikasi
 Berkorban waktu,tenaga dan pikiran untuk menyelamatkan seluruh ibu dan
anak dimayapada.

E TATA HUBUNGAN KERJA .

Lintas program yaitu bidan wilayah Desa binaan

F KEGIATAN POKOK
1 ANC terpadu
2 Kelas ibu hamil
3 Kunjungan rumah ibu hamil resti

G CARA PELAKSANAAN
Bidan melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan masyarakat secara teratur
untuk menjelaskan tujuan pemeriksaan kehamilan pada ibu hamil, suami, keluarga
maupuan masyarakat. Bersama kader kesehatan mendata ibu hamil serta
memotivasinya agar memeriksakan kehamilan sejak dini. Melalui komunikasi dua arah
dengan beberapa kelompok kecil masyarakat, di bahas manfaat pemeriksaan
 kehamilan. Ajak mereka memanfaatkan pelayanan KIA terdekat atau sarana kesehatan
lainnya untuk memeriksakan kehamilan. Melalui komunikasi dua arah dengan pamong,
TOMA, ibu, suami, dan dukun bayi, jelaskan prosedur pemeriksaan kehamilan yang di
berikan. Hal tersebut akan mengurangi keraguan mereka tentang apa yang terjadi pada
saat pemeriksaan antenatal, dan menjelaskan manfaat pelayanan antenatal dan
mempromosikan kehadiran ibu untuk pemeriksaan antenatal. Tekankan bahwa tujuan
pemeriksaan ibu dan bayi yang sehat pada akhir kehamilan. Agar tujuan tersebut
tercapai, pemeriksaan kehamilan harus segera di lakukan begitu di duga terjadi
kehamilan, dan di laksanakan terus secara berkala selama kehamilan. Ibu harus
melakukan pemeriksaan antenatal paling sedikit 4 kali. Satu kali kunjungan pada
trimester pertama, satu kali kunjungan pada trimester kedua, dan 2 kali kunjungan pada
trimester ketiga.
Berikan penjelasan kepada seluruh ibu tentang tanda kehamilan, dan fungsi
tubuhnya, tekankan ibu perlunya mengerti bagaimana tubuhnya berfungsi (wanita harus
memperhatikan siklus haidnya, mengetahui dan memeriksakan dini bila terjadi
keterlambatan atau haid kurang dari biasannya). Bimbingan kader untuk mendata dan
mencatat semua bumil di daerahnya. Lakukan kunjungan rumah kepada mereka yang
tidak memeriksakan kehamilannya. Pelajari alasannya, mengapa ibu hamil tersebut
tidak memeriksakan diri, dan yang tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Lakukan
kunjungan rumah, pelajari alasannya. Berikan penyuluhan dan konseling yang sesuai
untuk kehamilan berikutnya, KB, dan penjarangan kelahiran. Jelaskan dan tingkatkan
penggunaan KMS ibu hamil / buku KIA dan kartu ibu

H SASARAN
Kunjungan rumah dilakukan untuk ibu hamil yang tidak pernah memeriksakan kehamilan
nya dan ibu hamil yang mempunyai resiko tinggi. Yang termasuk kehamilan resiko tinggi
menurut poedjo rochyati sebagai berikut
1 Primipara muda umur < 16 tahun
2 primipara tua umur > 35 tahun
3 primipara sekunder dengan umur anak kecil > 5 tahun
4 tinggi badan < 145 cm
5 riwayat kehamilan yang buruk
6 pre eklamsi – eklampsia
7 gravida serotinus
8 kehamilan perdarahan anterpartum
 9 kehamilan dengan kelainan letak
10 kehamilan dengan penyakit ibu yang memyertai.

I JADWAL
NO KATAGORI JADWAL
1 Ibu hamil yang tidak memeriksakan 1x/bulan atau jika ada masalah
Kehamilannya
2 Ibu hamil dengan resiko tinggi 2x/ bulan atau jika ada masalah

J EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Setiap akhir bulan Bidan Desa menghitung kunjungan rumah yang dilakukan. Semua
bumil yang beresiko tinggi dan tidak pernah memeriksakan kehamilannya, bisa
terpantuan dengan baik sehingga ibu dan janin sehat.
K PENCACATAN DAN PELAPORAN
1 Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis
2 Pelaporan diserahkan setiap akhir bulan
3 Pelaporan diserahkan kebidan koordinator puskesmas Cibeber

KERANGKA ACUAN PENANDAAN BUMIL RESTI

 DI PUSKESMAS CIBEBER

PUSKESMAS CIBEBER KECAMATAN CIBEBER

KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2020