NAMA : Rini Wahyuni Sihombing

NIM : P01031221153
KELAS : 6C S.Tr.Gz
MATKUL : AGK

KASUS : PASIEN FISTULA

Ibu JK, berusia 40 tahun dengan TB 160 cm, BB awal 70 kg. Penderita sejak 1 tahun yg lalu mengalami
perdarahan yg lebih banyak setiap menstruasi, terakhir mengalami perdarahan yg lebih banyak dan lebih
lama. Seminggu yl os mengalami sakit pd seluruh perut, MRS dg diagnosa awal Tuba Ovarial Abses.
Sehari MRS os menjalani operasi laparatomy dg diagnosa prabedah Ca. Corpus uteri grade III. Hasil PA
tdk terdapat keganasan. Dari hasil laporan operasi dilakukan insisi mid line sepanjang 20 cm dan didapat
perlekatan ileum buli-buli, uterus dan dinding posterior, di dapat PUS ±200 ml, massa tumor dan
perforasi ileum dgn diameter 2 cm. Os setelah operasi dipuasakan selama 5 hari dan diberi infus dextrose
5%. 6 hari setelah operasi, luka operasi mengalami infeksi, dilakukan test norit dan positif mengalami
fistula enterokutan.
⦿ Hasil laboratorium : Hb 10,2 gr/dl; Hitung lekosit 19700; LED 42; Hitung trombosit 332000;
Creatinin 1,7; Albumin 3,1 gr/dl; Globulin 4,0 gr/dl; GDP 80 mg/dl

Perhitungan:
RME = 656 + (9,6 x BBA kg) + (1,7 x TB cm) – (4,7 x U tahun)
RME = 656 + (9,6 x 70 kg) + (1,7 x 160 cm) – (4,7 x 40 tahun)
RME = 656 + 672 – 188
RME = 1.412 Kkal
SE = 0,1 x 1.412 Kkal
SF = 141,2 kkal

DIT = 0,1 x 1.412 kkal

DIT = 141,2 Kkal

AEE = 0,3 x 1.412 Kkal

AEE = 423,6 Kkal

TEE = RME + SF + DIT + AEE

TEE = 1.412 Kkal + 141,2 Kkal + 141,2 Kkal + 423,6 Kkal
TEE = 2.118 Kkal

Kebutuhan Zat Gizi:

20 % ×2.118 kkal
Protein = =105 , 9 gr
4
25 % ×2.118 kkal
Lemak = =¿ 58,83 gr
9
55 % ×2.118 kkal
Karbohidrat = = 291,22 gr
4
Pembagian makanan sehari:
Makan Pagi = 350 kkal
Snack Pagi = 325 kkal
Makan Siang = 400 kkal
Snack Sore = 325 kkal
Makan Malam = 400 kkal
Snack Malam = 300 kkal

Diagnosa Gizi :
● NI 1.5 Kelebihan intake energi berkaitan dengan pengobatan dan meningkatkan nafsu makan
ditandai dengan IMT >25 yaitu 27,34 kg (status overweight)
● NC 2.2 Perubahan nilai laboratorium terkait gizi khusus berkaitan dengan terjadinya sakit
perut seluruh tubuh dan pendarahan yang lebih banyak setiap menstruasi ditandai dengan nilai
kadar Hb rendah yaitu 10,2 gr/dL

Preskripsi Diet:
● Bentuk makanan: Cair penuh (Sonde)

● Syarat Diet : TKTP

 DAFTAR MAKANAN SEHARI

NAMA : Ibu JK BB : 70 kg
JK : Perempuan TB : 160 cm
UMUR : 40 tahun TANGGAL :
VI VI VI
Ber Protei Lema H C FE
T T T
Wak Hidangan Bahan at K n k a A S
A B- C
tu B al
1
M
H N
(G Gr SI M M M M M
Gr G
r) l g g g g
r
Pagi Sonde Telur ayam 40 62 5 4 0, 76, 0,0 0,0 20 0,4 0,0
4 0
Margarin 10 63,6 0, 7 0, 25, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
0 0 0
Tepung susu 2 116 5,4 4 12 8,4 0,0 0,7 19 0,9 0,0
,9 2,5
Tepung 20 72,2 0, 0 18 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,2
Maizena 1 ,3
Gula 10 38,7 0, 0 10 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0
1 ,0
Snack Formula Tempe Tempe 60 119, 11 4 10 0,6 0,1 0,0 58, 1,1 0,8
Pagi 5 ,4 ,2 8
Minyak 10 86,2 0, 10 0, 500 0,0 0,0 0,6 0,0 0,0
0 0 ,0
Tepung 40 145, 4, 0 30 0,0 0,0 0,0 6,0 0,3 1,1
terigu 6 1 ,5
Gula 20 77,4 0, 0 20 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0
0 ,0
Siang Sonde Puding Telur ayam 40 62 5 4 0, 76, 0,0 0,0 20 0,4 0,0
4 0
Margarin 10 63.6 0, 7 0, 25, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
0 0 0
Tepung susu 2 116 5,4 4 12 8,4 0,0 0,7 19 0,9 0,0
,9 2,5
Tepung 20 72,2 0, 0 18 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0
maizena 1 ,3
Gula 10 38,7 0, 0 10 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2
1 ,0
Snack Air melon Melon 200 77,4 1, 0 19 162 0,0 48, 0,2 0,0
Sore 9 2 ,6 ,0 0
Gula pasir 50 193, 0, 0 50 0,0 0,0 22, 0,5 0,2 0,4
5 0 ,0 0
Mala Sonde Puding Telur ayam 40 62 5 4 0, 76, 0,0 0,0 20 0,4 0,0
m 4 0
Margarin 10 63,6 0, 7 0, 25, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
0 0 0
Tepung susu 2 116 5,4 4 12 8,4 0,0 0,0 19 0,9 0,0
,9 2,5
Tepung 20 72,2 0, 0 18 0,0 0,0 0,7 0,4 0,0 0.0
 maizena 1 ,3
Gula pasir 10 38,7 0, 0 10 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,2
1 ,0
Snack Ekstrak ikan Ikan gabus 200 167, 36, 1 0, 22, 0,0 0,0 22 1,0 0,0
mala gabus 8 4 0 0
m
Jahe 10 6,6 0, 0,0 1, 0,0 0,0 0,8 3,3 0,0 0,2
2 5
TOTAL 1,94 67, 17 65,3 25 101 0,1 27 49 6,7 3,1
4 6 g ,2 gr 6, 2 9,8
kkal g 5
84,8 g
 DAFTAR BELANJA

BERAT HARGA
N NAMA BAHAN JUMLAH KET.
(gr) SATUAN
O (Rp)
(Rp)
MAKAN PAGI
1 Telur ayam 40 Rp. 1.500/butir Rp. 1.500
2 Margarin 10 Rp. 7.000/200 Rp. 350
gr
3 Tepung susu 2 Rp. 33.000/kg Rp. 66
4 Tepung Maizena 20 Rp. 4.000/100 Rp. 800
gr
5 Gula 10 Rp.18.000/kg Rp.180
SNACK PAGI
6 Tempe 60 Rp. Rp. 857
5.000/350gr
7 Minyak 10 Rp. 18.000/kg Rp.180
8 Tepung terigu 40 Rp.12.000/kg Rp. 480
9 Gula 20 Rp.18.000/kg Rp. 360
MAKAN SIANG
10 Telur ayam 40 Rp. 1.500/butir Rp. 1.500
11 Margarin 10 Rp. 7.000/200 Rp. 350
gr
12 Tepung susu 2 Rp. 33.000/kg Rp. 66
13 Tepung Maizena 20 Rp. 4.000/100 Rp. 800
gr
14 Gula Pasir 10 Rp.18.000/kg Rp.180
SNACK SIANG
15 Melon 200 Rp. 20.000/kg Rp.4.000
16 Gula Pasir 50 Rp.18.000/kg Rp. 900
MAKAN MALAM
17 Telur ayam 40 Rp. 1.500/butir Rp. 1.500
18 Margarin 10 Rp. 7.000/200 Rp. 350
gr
19 Tepung susu 2 Rp. 33.000/kg Rp. 66
20 Tepung Maizena 20 Rp. 4.000/100 Rp. 800
gr
21 Gula Pasir 10 Rp.18.000/kg Rp.180
SNACK MALAM
22 Ikan Gabus 200 Rp. 45.000/kg Rp.9.000
23 Jahe 10 Rp.30.000/kg Rp. 300

TOTAL Rp. 24.045