Anthropometri Gizi

ANTROPOMETRI SEBAGAI INDIKATOR
STATUS GIZI
Edited by:
Suyatno, Ir. MKes
E-mail : suyatno@undip.ac.id
Hp : 08122815730
Blog : suyatno.blog.undip.ac.id
Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Diponegoro
Semarang
Pengertian
ANTROPOMETRI:
Yaitu: Ukuran tubuh manusia. ANTHROPO=manusia,
METRIC=Ukuran
PSG - Suyatno FKM UNDIP 2

ADVANTAGES OF ANTHROPOMETRY
Objective with high specificity & sensitivity
Measures many variables of nutritional
significance (Ht, Wt, MAC, HC, skin fold
thickness, waist & hip ratio & BMI).
Readings are numerical & gradable on
standard growth charts
Readings are reproducible.
Non-expensive & need minimal training

Limitations of Anthropometry
Inter-observers errors in measurement
Limited nutritional diagnosis
Problems with reference standards, i.e. local

versus international standards.
Arbitrary
statistical cut-off levels for what
considered as abnormal values.

Anthropometric measurement
Known age
Weight
Length or height
Head circumference
BMI
Mid arm circumference
Subcut (tebal lemak bawah kulit):
skinfold thickness
Unknown age
Wt for Ht
CC:HC

STATUS GIZI
(Status Keseimbangan Asupan
dan Kebutuhan Zat Gizi)
Status
Status gizi
Penilaian
Pertumbuhan
uan
t a an
an buh
m
Pe rtum
pe
Pencapaian
Pertumbuhan
Pertumbuhan
dari waktu
ke waktu
Pada saat
tertentu
Kecepatan pertumbuhan/
Pencapaian pertumbuhan
Didasarkan pada
ukuran fisik tubuh (=ANTROPOMETRI)
oleh karena itu:

ANTROPOMETRI digunakan sebagai
INDIKATOR STATUS GIZI
PENGERTIAN INDEKS ANTROPOMETRI
dan kaitannya dengan
INDIKATOR STATUS GIZI
INDEKS ANTROPOMETRI adalah bentuk penyajian

parameter antropometri (berat badan dan tinggi badan)
yang dikaitkan dengan variabel UMUR atau merupakan
kombinasi antara keduanya (BB/U, TB/U dan BB/TB).
Indeks-indeks ini digunakan sebagai INDIKATOR
STATUS GIZI karena nilai-nilainya digunakan dalam
penentuan status gizi seseorang/anak.

Antropometri adalah pengukuran:
Variasi dimensi fisik
Proporsi tubuh
Komposisi kasar tubuh
Pengukuran antropometri dpt dilakukan:

Satu kali
Secara serial

Keunggulan metode antropometri:
1. Prosedur sederhana, aman, non-invasif
2. Tidak butuh tenaga ahli
3. Obyektif
4. Ekonomis
5. Mudah dimengerti awam
6. Hasil dapat digradasi dengan jelas

Kelemahan metode antropometri:
1. Berpotensi terhadap kesalahan pengukuran.
a. Alat, diatasi dengan peneraan berkala
b. Pemeriksa (observer error) pembacaan dan
pencatatan, diatasi dengan pelatihan dan quality
control
2. Butuh data umur yg tepat
3. Hanya mengukur kekurangan/kelebihan
masukan energi dan/protein
4. Problem dalam pemilihan standar acuan

Pengukuran dalam antropometri:
1. Massa tubuh
2. Dimensi linier
3. Komposisi tubuh dan cadangan energi protein
Pengukuran Massa Tubuh
a. Mengukur berat badan
b. Dapat digunakan utk mengetahui kecepatan
pertumbuhan
c. Alat: timbangan Dacin, Salter, Detecto

Jenis ukuran antropometri
Ukuran linier Ukuran Massa jaringan
Contoh: tinggi badan, Contohnya: berat badan,
lingkar dada, lingkar LLA, tebal lemak bawah
kepala kulit
Menunjukkan keadaan Menunjukkan keadaan
gizi yang diakibatkan yang diakibatkan konsumsi
konsumsi energi dan energi dan protein pada
protein pada masa masa sekarang/saat
lampau pengukuran

Pengukuran dimensi linier
a. Pengukuran PB, TB
b. Panjang badan (PB) utk anak kurang 2 tahun
c. Tinggi badan utk anak dua tahun atau lebih
d. Alat: infantometer (panjang badan), microtoise
(tinggi badan)
Komposisi tubuh
a. Pengukuran lemak subkutan (skinfold), LiLA
b. Alat: caliper, pita LiLA

Anthropometric Measurements
Height Weight

Anthropometric Measurements
Head circumference Triceps skinfold

AllMeasurement
these 4 boys are techniques
aged 24 months

Weight Measurement

Weight Measurement

Length Measurement

Height Measurement

Height Measurement

KESALAHAN PENGGUNAAN ANGKA ABSOLUT
BERAT BADAN UNTUK PENILAIAN PERTUMBUHAN
Umur (bl) 5 6 7 8 9 10
BB (kg) 6,7 6,9 7,2 7,5 7,8 8,0
Status pertumbuhan --- N N N N N
Sebenarnya Kurva pertumbuhan

anak sudah menyeberang ke bawah

KETIDAK TERATURAN JADWAL TIMBANG DAPAT
MEMPENGARUHI AKURASI PERHITUNGAN UMUR ANAK
KESALAHAN PLOT DALAM KMS
Tanggal Tanggal Umur yang Umur oleh

lahir timbang benar kader
17/05/2000 14/08/00 2 bulan 2 bulan

12/09/00 3 bulan 3 bulan
12/04/01 10 bulan 10 bulan
17/05/01 12 bulan 11 bulan
20/06/01 13 bulan 12 bulan
15/07/01 13 bulan 13 bulan
KESALAHAN PLOT SEBAGAI AKIBAT KETIDAK
kg TELITIAN UMUR
12 Anak umur 5 bulan

di plot pada umur
4 bulan
10
4 Anak umur 8 bulan

di plot pada umur
Anak umur 2 bulan 6 bulan
2 di plot pada umur
1 bulan
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Umur (bulan)
CARA SEDERHANA MENGHITUNG UMUR ANAK
(Harus selalu dibandingkan dengan Tanggal Lahir)
Contoh 1
Tanggal Hari Bulan Tahun
Ditimbang 25 11 2000
Lahir 17 05 2000
Selisih +8 +6 0
Selisih hari = +8 hari 0 bulan

Selisih bulan = +6 bulan 6 bulan
Selisih tahun = 0 tahun 0 bulan
Jumlah (Umur Anak) = 6 bulan

CARA SEDERHANA MENGHITUNG UMUR ANAK
(Harus selalu dibandingkan dengan Tanggal Lahir)
Contoh 2
Tanggal Hari Bulan Tahun
Ditimbang 12 01 2001
Lahir 17 05 2000
Selisih -5 -4 1
Selisihhari = -5 hari 0 bulan

Selisih bulan = -4 bulan -4 bulan
Selisih tahun = 1 tahun 12 bulan
Jumlah (Umur Anak) = 8 bulan

PENYAJIAN INDIKATOR STATUS GIZI
(Antropometri)
1. PERTUMBUHAN
Memantau secara berkala dan teratur BB menurut
umur dan di plot sebagai kurva pertumbuhan (KMS).
Bila mungkin PB atau TB dapat pula dipantau.
INDIKASI:
Pertumbuhan yang baik menunjukkan keadaan gizi
dan kesehatan yang baik
KEGUNAAN:
Setiap ada gangguan/kelainan dapat segera dilakukan
tindakan korektif (penanggulangan) sehingga dapat
dicegah keadaan yang lebih buruk
2. STATUS GIZI (istilah yang sudah
umum dipakai)
A. Status berat badan (berat badan menurut umur

atau BB/UM) “Underweight” indicator.
B. Status tinggi badan (Tinggi badan menurut umur

atau TB/UM) “Stunting” indicator.
C. Status Kekurusan (Berat badan menurut Tinggi

badan atau BB/TB) “Wasting” indicator.

KATEGORI STATUS GIZI
Bagaimana kategori status gizi
dirumuskan ?
1. Didasarkan pada rujukan untuk masing-masing
indikator (BB/UM, TB/UM dan BB/TB) yang
diterbitkan oleh CDC-WHO-NCHS, 1973.
2. Perlu diketahui bahwa kategori status gizi dikem-

bangkan berdasarkan SEBARAN normal BB pada
tiap umur, SEBARAN normal TB pada tiap umur,
dan SEBARAN normal BB pada tiap TB tertentu
(Lihat Kurva Sebaran Normal di slide berikutnya).
Sebaran Normal Rujukan BB/UM atau
TB/UM atau BB/TB
Normal/
baik
Kurang
Buruk
-3 SD -2 SD -1 SD 0 +1 SD +2 SD +3 SD
Z_Score
BAGAIMANA MENGHITUNG Z-SCORE
Bb obs – Median BB baku

Z-Score =
SD BB baku
Bb obs = Berat badan hasil penimbangan

pada umur X
Median BB baku = BB baku pada umur X
SD Bb baku = Standar deviasi BB pada umur X

(BB/UM, TB/UM dan BB/TB)
1. BB/UM:
Karena berat badan berhubungan linier
dengan Tinggi Badan, maka indikator BB/UM
dapat memberikan gambaran masalah gizi
masa lalu atau KRONIS.
Disamping itu karena berat badan juga labil
terhadap perubahan yang terjadi, maka BB/UM
juga memberikan gambaran masalah gizi saat
kini (AKUT).

Bagaimana kemampuan indikator BB/UM
bila digunakan secara sendirian ?
a. Untuk menilai keadaan AKUT: pada masyarakat

yang secara umum miskin: Tidak sensitif.
Sebaliknya pada masyarakat yang keadaan
sosial-ekonominya secara umum
baik: Sensitif
b. Untuk menilai keadaan KRONIS: pada masyara-
kat miskin: Sensitif.
Sebaliknya pada masyarakat yang keadaan
sosial-ekonominya baik: Tidak sensitif.

Kemampuan deteksi AKUT indikator BB/UM
Masyarakat miskin
- Tidak sensitif
Sebaran TB/U
-2 SD Sebaran BB/UM
Masy. Tdk miskin

- Sensitif
-2 SD
Kemampuan deteksi KRONIS indikator BB/UM
Masyarakat miskin
- Sensitif
Sebaran TB/UM
Sebaran BB/UM
-2 SD
Masy. Tdk miskin

- Tidak sensitif
-2 SD
BB/UM
Keunggulan: Kelemahan:
Praktis dan Umur sulit ditaksir
interpretasinya secara tepat
mudah Hasilnya bias, akibat
dehidrasi, odema,
Cukup baik untuk PSG
pembesaran organ
pada kondisi akut (hepatomegali dll)
(muntaber) maupun
Pada kondisi
kronis (kecacingan) penimbangan
Sensitif pada inkooperatif (anak
perubahan gizi bergerak2 dll)
Hambatan pertumbuhan pada tinggi badan
berlangsung pada kurun waktu yang cukup
lama, dari beberapa bulan sampai beberapa
tahun. Oleh karena itu indikator TB/UM
memberikan indikasi masalah pada masa lalu
(KRONIS).
Banyaknya jumlah anak yang pendek memberi-
kan indikasi bahwa di masyarakat bersangkutan
ada masalah yang sudah berlangsung cukup
lama. Perlu dipelajari apa masalah dasar dari
gangguan pertumbuhan ini sebelum dilakukan
program perbaikan gizi secara komprehensif.
Bagaimana kemampuan indikator TB/UM
1. Bila banyak anak yang PENDEK, indikator ini

memberikan petunjuk tentang adanya masalah
gizi kronis yang harus dicari penyebab dasarnya.
2. Dapat digunakan sebagai indikator perkembang-

an keadaan sosial-ekonomi masyarakat ybs.
3. Tidak sensitif digunakan untuk memberikan

indikasi adanya masalah gizi akut.

TB/UM
Cukup baik untuk Umur sulit ditaksir
menilai status gizi Perubahan TB tidak
masa lampau begitu cepat dan tidak
Alat ukur mudah mungkin turun
didapat
Cara pengukuran
didapat hasil lebih
stabil

Pada keadaan yang baik BB seseorang akan
berbanding lurus dengan TB-nya. Dengan kata
lain BB akan proporsional dgn TB-nya.
Bila terjadi kondisi yang kurang baik dalam waktu

cepat, BB akan berubah karena sifat BB yang labil
sedangkan TB tidak terpengaruh. AKibatnya BB
dalam waktu singkat akan menjadi tidak proporsi-
onal dengan TB-nya.
Oleh karena itu indikator BB/TB memberikan

gambaran tentang status gizi saat kini atau
masalah gizi AKUT.
Bagaimana kemampuan indikator BB/TB
Banyaknya anak dengan BB/TB rendah atau tidak
proporsional atau KURUS memberikan gambaran
adanya masalah gizi akut yang yang disebabkan
oleh perubahan kondisi yang berlangsung dalam
tempo atau periode singkat.
Indikator BB/TB ini berguna untuk pemilihan sasaran

(targeting) bagi tindakan intervensi segera, seperti
pemeriksaan kesehatan, pemberian makanan
tambahan (PMT) pemulihan agar BB-nya kembali
proporsional dgn TB-nya atau juga bentuk intervensi
yang memperbaiki lingkungan yang kurang sehat.
BB/TB
Lebih obyektif, karena Tidak sensitif
tidak pakai umur terhadap perubahan
Dapat membedakan umur
proporsi badan
Lebih cocok untuk
menentukan status
gizi orang dewasa

CARA PENILAIAN STATUS GIZI
1. Nilai-nilai indeks antropometri (BB/U, TB/U atau
BB/TB) dibandingkan dengan nilai RUJUKAN
yang dalam hal ini digunakan Rujukan WHO-
NCHS).
2. Dengan menggunakan batas ambang (“cut-off
point”) untuk masing-masing indeks, maka
status gizi seseorang atau anak dapat
ditentukan.
3. Istilah status gizi dibedakan untuk setiap indeks
yang digunakan agar tidak terjadi kerancuan
dalam interpretasi.
Weight for age (W/A)
present nutritional status (wasting)
Gomez’s classification of nutritional status
Degree %W/A
Normal >90%
First degree 90-75%
Second degree <75-60%
Third degree <60%

Height for age (H/A)
past nutritional status (stunt)

Waterlow’s classification of nutritional status
Degree %H/A
Normal >95%
First degree 95-90%
Third degree <85%

Weight for height (W/H)
Waterlow’s classification (%W/H)
Degree %W/H
Normal >90%
First degree 90-80%
Third degree <70%
Present : Wasting (<70%)
% W/H >120 = Obesity
BATAS AMBANG DAN ISTILAH STATUS GIZI
UNTUK INDEKS BB/U, TB/U dan BB/TB
(Berdasar Hasil Kesepakatan Pakar Gizi, Januari 2000)
Indeks BB/UM:
a. Gizi baik bila Z_Score terletak dari > -2 SD
s/d +2 SD
b. Gizi kurang bila Z_Score terletak dari
>-3 SD s/d <-2 SD
c. Gizi buruk bila Z_Score terletak < -3 SD
d. Gizi lebih bila Z_Score terletak > +2 SD
Indeks TB/UM:
a. Normal bila Z_Score terletak > -2 SD
b. Pendek/stunted bila Z_Score terletak < -2 SD
Indeks BB/TB
a. Normal bila Z_Score terletak dari > -2 SD
s/d +2 SD
b. Kurus bila Z_Score terletak
dari > -3 SD s/d < -2 SD
c. Sangat kurus/wasted bila Z_Score terletak < -3 SD
d. Gemuk bila Z_Score terletak > +2 SD

Prinsip 1: Rujukan antropometri dibentuk berdasarkan
Sebaran NORMAL nilai indikator pada populasi
Sehat, tidak mempunyai masalah Sos-Ekon
Kurva Sebaran Normal Nilai Z_Score Indikator Antropometri

Pertimbangan dalam
Menetapkan Batas Ambang
(“Cut-off point”) Status Gizi
Didasarkan pada asumsi resiko kesehatan:
1. Antara -2 SD s/d +2 SD tidak memiliki atau
beresiko paling ringan untuk menderita
masalah kesehatan
2. Antara -2 s/d -3 atau antara +2 s/d +3 memiliki
resiko cukup tinggi (“mode-rate”) untuk
menderita masalah kesehatan
3. Di bawah -3 SD atau di atas +3 SD memiliki
resiko tinggi untuk menderita masalah
kesehatan

95%
1. Suatu masyarakat disebut tidak mempunyai

masalah kesehatan masyarakat bila 95 %
balita berstatus gizi baik (antara -2 SD s/d
+2 SD)
2% 2%

masalah kesehatan masyarakat bila hanya ada
2,0 % balita berada antara -2 SD dan -3 SD,
atau antara +2 SD dan +3 SD
0.5% 0.5%

masalah kesehatan masyarakat bila hanya ada
0,5 % balita berada di bawah -3 SD, atau di
atas +3 SD
Anthropometry for children
Accurate measurement of height and weight
is essential. The results can then be used to
evaluate the physical growth of the child.
For growth monitoring the data are plotted

on growth charts over a period of time that is
enough to calculate growth velocity, which
can then be compared to international
standards

Growth Monitoring Chart
Percentile chart

Measurements for adults
Height:
The subject stands erect & bare footed
on a stadiometer with a movable head
piece. The head piece is leveled with
skull vault & height is recorded to the
nearest 0.5 cm.

Weight:
Use a regularly calibrated electronic or

balanced-beam scale. Spring scales are less
reliable.
Weigh in light clothes, no shoes
Read to the nearest 100 gm (0.1kg)

Nutritional Indices in Adults
BMI
The international standard for assessing body size in
adults is the body mass index (BMI).
BMI is computed using the following formula:
BMI = Weight (kg)/ Height (m²)
Evidence shows that high BMI (obesity level) is
associated with type 2 diabetes & high risk of
cardiovascular morbidity & mortality
BMI (WHO - Classification)
Adults BMI:
<18.5 = under weight
18.5-24.9 = normal
25 - 29.9 = over weight
30 - 34.9 = obese class I
35 - 39.9 = obesity class II
> or - 40 = Extreme obesity, Very obese
(morbid or grade 3 obesity/class III)

Waist/Hip Ratio
Waist circumference is measured at the
level of the umbilicus to the nearest 0.5
cm.
The subject stands erect with relaxed
abdominal muscles, arms at the side,
and feet together.
The measurement should be taken at
the end of a normal expiration.

Waist circumference
(Lingkar Pinggang)
Waist circumference predicts mortality better than
any other anthropometric measurement.
It has been proposed that waist measurement alone

can be used to assess obesity, and two levels of risk
have been identified
MALES FEMALE
LEVEL 1 > 94cm > 80cm
LEVEL2 > 102cm > 88cm
Waist circumference/2
Level 1 is the maximum acceptable waist
circumference irrespective of the adult age
and there should be no further weight gain.
Level 2 denotes obesity and requires weight

management to reduce the risk of type 2
diabetes & CVS complications.

Hip Circumference
(Lingkar Pinggul)
Is measured at the point of greatest circumference
around hips & buttocks to the nearest 0.5 cm.
The subject should be standing and the measurer
should squat beside him.
Both measurement should taken with a flexible,
non-stretchable tape in close contact with the skin,
but without indenting the soft tissue.

Interpretation of WHR
High risk WHR= >0.80 for females & >0.95
for males i.e. waist measurement >80% of
hip measurement for women and >95% for
men indicates central (upper body) obesity
and is considered high risk for diabetes &
CVS disorders.
A WHR below these cut-off levels is
considered low risk.

MUAC (LILA)
practice and economic
no influence by edema
chronic protein deficiency reflected
Used: pita shakir
G = good
Y = less
R = worst
For Adult: MUAC < 23,5 cm CEM
For child < 5 th years: MUAC < 12,5 cm CEM


Anthropometri Gizi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anthropometri Gizi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANTROPOMETRI SEBAGAI INDIKATOR

Fakultas Kesehatan Masyarakat

PSG - Suyatno FKM UNDIP 2

PSG - Suyatno FKM UNDIP 3

Limited nutritional diagnosis

Problems with reference standards, i.e. local

PSG - Suyatno FKM UNDIP 4

PSG - Suyatno FKM UNDIP 5

oleh karena itu:

INDEKS ANTROPOMETRI adalah bentuk penyajian

PSG - Suyatno FKM UNDIP 8

Komposisi kasar tubuh

Pengukuran antropometri dpt dilakukan:

PSG - Suyatno FKM UNDIP 9

PSG - Suyatno FKM UNDIP 10

PSG - Suyatno FKM UNDIP 11

PSG - Suyatno FKM UNDIP 12

PSG - Suyatno FKM UNDIP 13

PSG - Suyatno FKM UNDIP 14

PSG - Suyatno FKM UNDIP 15

Head circumference Triceps skinfold

PSG - Suyatno FKM UNDIP 16

PSG - Suyatno FKM UNDIP 17

PSG - Suyatno FKM UNDIP 18

PSG - Suyatno FKM UNDIP 19

PSG - Suyatno FKM UNDIP 20

PSG - Suyatno FKM UNDIP 22

PSG - Suyatno FKM UNDIP 23

Sebenarnya Kurva pertumbuhan

PSG - Suyatno FKM UNDIP 25

Tanggal Tanggal Umur yang Umur oleh

17/05/2000 14/08/00 2 bulan 2 bulan

12 Anak umur 5 bulan

4 Anak umur 8 bulan

Tanggal Hari Bulan Tahun

Selisih hari = +8 hari 0 bulan

Jumlah (Umur Anak) = 6 bulan

PSG - Suyatno FKM UNDIP 28

Tanggal Hari Bulan Tahun

Selisihhari = -5 hari 0 bulan

Jumlah (Umur Anak) = 8 bulan

PSG - Suyatno FKM UNDIP 29

A. Status berat badan (berat badan menurut umur

B. Status tinggi badan (Tinggi badan menurut umur

C. Status Kekurusan (Berat badan menurut Tinggi

PSG - Suyatno FKM UNDIP 31

2. Perlu diketahui bahwa kategori status gizi dikem-

Bb obs – Median BB baku

Bb obs = Berat badan hasil penimbangan

PSG - Suyatno FKM UNDIP 34

PSG - Suyatno FKM UNDIP 35

a. Untuk menilai keadaan AKUT: pada masyarakat

PSG - Suyatno FKM UNDIP 36

Masy. Tdk miskin

Masy. Tdk miskin

1. Bila banyak anak yang PENDEK, indikator ini

2. Dapat digunakan sebagai indikator perkembang-

3. Tidak sensitif digunakan untuk memberikan

PSG - Suyatno FKM UNDIP 41

PSG - Suyatno FKM UNDIP 42

Bila terjadi kondisi yang kurang baik dalam waktu

Oleh karena itu indikator BB/TB memberikan

Indikator BB/TB ini berguna untuk pemilihan sasaran

PSG - Suyatno FKM UNDIP 45