Bulan Juli Salah
Bulan Juli Salah
1 S1 Keperawatan 5
2 D3 keperawatan 3
b. Anastesi
NO JENIS TENAGA JUMLAH
1 D III Anestesi 2
2 D IV Anestesi 1
Anestesi
Data kedisiplinan
a. Kamar operasi
NO NAMA KEPATUHA SAKIT IZIN ALPHA CUTI TUKAR TUGAS
N UNIFORM DINES LUAR
1 Oom v - - - - - -
komariyah
2 Pandi v - - - - - -
3 Hendrik v - - - - - -
4 Ari v - - - - - -
5 Aries v - - - - - -
6 yeni v - - - - - -
7 Jajang v - - - - - -
8 Diki v - - - - - -
9 Mely v
1 UMUM 132
2 SPINAL 171
3 LOKAL 63
2 Lampu operasi 2
3 Mesin anastesi 1
4 Meja mayo 2
5 Troli krisbow 1
6 Monitoring 1
7 Cauter 1
8 Saction 1
9 X-Ray viewer 1
10 1 Set tv led 1
11 Tiang infus 2
12 Meja anastesi 1
13 C-Arm 1
14 1 Set alat urs 1
15 1 Set laparascopy 1
16 1 Set RF 1
b. Ok 2
c.ok 3
E. PENGENDALIAN MUTU
Pengukuran indikator klinis
NO JENIS INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN KETERANGAN
PENERAPAN BLN
KESELAMATAN OPERASI NOVEMBER
1 Waktu tunggu operasi elektif 1 Jam 0% Sudah tercapai
2 Kelengkapan asesmen pra 1 jam 1 jam Sudah tercapai
bedah
3 Kelengkapan asesmen pra 100% 96% Sudah tercapai
anastesi
4 Kesalahan lokasi operasi 0% 0% Sudah tercapai
5 Kesalahan prosedur operasi 0% 0% Tidak ada
6 Kepatuahan pengisisn surgical 100% 100% Sudah tercapai
ceklist sign in,time out sing out
7 Tidak dilakukan penandaan 0% 0% Tidak ada
lokasi operasi
8 Keterlambatan waktu 80% 0% Tidak ada
operasi>30menit keterlambatan
9 Discrepensi diagnosa pre dan 0% 0% Tidak ada
post operasi kesalaham
diagnosa
10 Ketepatan jam mulai operasi 0% 0% Tidak ada
keterlambatan
11. Insident tertinggal instrumen 0% 0% Tidak ada
/kassa benda lain saat operasi tertinggal
istrumen
12. Kematian dimeja operasi 0% 0% Tidak ada
kematian dimeja
operasi
Permasalahan :
- Kepatuhan asesmen pra bedah
- Ruangan penerimaan pasen kurang nyaman karna terlalu sempit
- Penambahan alat autoclav dicssd saat ini mesin autoclav dicssd yang besar ada 2
- Pasein tindakan operasi laparascopy bulan ini hanya 2 pasien
- Eswl bulan ini mencapai 10 pasien belum mencapai target
- Pemakaian alat Rf sudah mulai berjalan tapi belum semua operator menggunakan
untuk tindakan tertentu
- Penmbahan alat instrumen masih inden