KOLONEL (PURN.) DR. WILMAR Y.L., SpB.

KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SISTEMATIK PEMERIKSAAN FISIK DASAR ABDOMEN

INSPEKSI AUSKULTASI PALPASI PERKUSI RECTAL

TOUCHER (COLOK DUBUR)

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PEMERIKSAAN FISIK DASAR BEDAH DIGESTIF

GAMBARAN TEKNIK TENTANG PEMERIKSAAN FISIK

MENEMUKAN HUBUNGAN ANATOMI & FISIOLOGI

DIAGNOSA
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

2(DUA) SISTEM DENAH PERMUKAAN ABDOMEN

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI
SIKAP : BERDIRI / TEGAK : HERNIA EKSTERNAL

SIKAP : - TIDUR / TELENTANG - BERBARING - KEPALA DIATAS BANTAL -MENEKUKKAN LUTUT

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI
TUJUAN PEMERIKSA BERDIRI DI BLKG KEPALA DAN KAKI O.S

MELIHAT

KELAINAN BENTUK SIMETRIS / ASIMETRIS

-KELAINAN PERGERAKAN PD PERNAFASAN -KEADAAN DDG PERUT (WARNA KULIT, KONDISI KULIT) -PERGERAKAN BERHUB : PERISTALTIK, PULSASI -ADA TIDAKNYA PEMB. DARAH -KONTUR DATAR, SCAPHOID, BERBENJOL- BENJOL
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI

CAPUT MEDUSAE

HERNIA UMBILICALIS

HEPATOMEGALI
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SPIDER NAVY

INSPEKSI

IKTERUS

LIVER JAUNDICE
JAUNDICE
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

AUSKULTASI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

AUSKULTASI ABDOMEN
BISING USUS = PERISTALTIK (2-5 dtk)

MENURUN / (-) : PERITONITIS MENINGGI BORBORYGMI : ILEUS OBSTRUKTIF METALLIC SOUND BISING PEMBULUH DARAH ARTERI : BRUITS VENA : HUMS

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

AUSKULTASI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PALPASI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PALPASI

PENEKANAN / PERABAAN DDG ABDOMEN

2 TAHAP

1. SURVEY RINGAN - RASA NYERI EKSPRESI O.S. - GAMBARAN LOKASI

KETAHANAN THD TEKANAN - DDG ABDOMEN SPT BALON DIISI AIR :ASCITES - DEFANCE MUSCULAR : PERITONITIS

2. SPESIFIK

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

2. SPESIFIK PALPASI

RASA NYERI - LOKASI - KEDALAMAN - HIPERESTESIA - PENJALARAN

PALPASI LIVER , LIEN GB, KIDNEY DUODENUM REGIO ILIACA KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

LETAK NYERI SOMATIK

LETAK Abdomen kanan atas Epigastrium Abdomen kiri atas Abdomen kanan bawah Abdomen kiri bawah ORGAN Kandung empedu*, hati, duodenum, pankreas, kolon, paru, miokard Lambung*, pankreas, duodenum, paru, kolon Limpa*, kolon, ginjal, pankreas, paru Apendiks*, adneksa, ureter Adneksa*, kolon, ureter

Suprapubik
Periumbilikal Pinggang/punggung Bahu

Buli-buli*, uterus, usus halus

Usus halus Pankreas*, aorta, ginjal Diafragma

* = organ yang paling sering menimbulkan nyeri somatik

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PALPASI

PALPASI LIVER

PALPASI LIVER

BAYANGAN LETAK GINJAL

PALPASI LIVER

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSI

TEKNIK PERKUSI PD ABDOMEN

TEKNIK PERKUSI PD ORGAN LAIN

2 (DUA) SUARA DASAR 1.TYMPANI ORGAN BERISI UDARA 2.BEDA ORGAN BERISI CAIRAN & PADAT
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSI
PEKAK HATI

(-) : PERFORASI (LIVER DUMPING)

NYERI KETOK (+) : PERADANGAN

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

CARA PERKUSI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSI LIVER

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSI

ASCITES

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

ASCITES SHIFTING DULLNESS

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

RECTAL TOUCHER
(COLOK DUBUR)

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

RECTAL TOUCHER
PERINEUM

: KEADAAN ANUS DAN SEKITARNYA TONUS SPINCHTER ANI : KETAT, LONGGAR PERABAAN MUCOSA RECTUM PERABAAN PROSTAT PD PRIA DAERAH DAERAH NYERI TAHAN YANG DINYATAKAN DENGAN JAM ISI AMPULA RECTI SARUNG TANGAN
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

RECTAL TOUCHER
PERINEUM
SPINCHTER ANI

: BIASA, INFLAMASI,
FISTULA IN ANO, DLL..

: KETAT, LONGGAR MUCOSA : LICIN, TDK RATA, BERBENJOL-BENJOL PROSTAT(LK) : TERABA / (-) NYERI TEKAN: ARAH JAM .?? AMPULA RECTI : KOSONG, BERISI SARUNG TANGAN : FAECES : +/(ST) LENDIR : +/DARAH : +/KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI
HIPERBILIRUBINEMIA

1. IKTERUS

3. JAUNDICE

2. BILIRUBINEMIA

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI
ASCITES

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI
ESTROGEN SISTEMIK
1. ATROFI TESTIS

2. GINEKOMASTIA

3. SPIDER NAVY

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI
EDEMA EKSTREMITAS BAWAH

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI
VARICES ESOPHAFUS

CAPUT MEDUSAE
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

TERIMA KASIH

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD