Anda di halaman 1dari 48

RHINOSINUSITIS

APRIANDA SAPUTRA
0810313247
NOVALINA KURNIA DEWI 0810313217
RURY MAHARANI
0810312092

Preseptor :
Dr. Puti Alia Saus, Sp.THT-KL

Rhinosinusitis sering pada


ditemukan populasi umum
Prevalensi meningkat setiap
tahunnya
Prevalensi meningkat seiring
bertambahnya usia
Modalitas terapi rinosinusitis
semakin berkembang
Medikamentosa, Bedah, Irigasi
Nasal

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

ANATOMI SINUS PARANASAL

KOMPLEKS OSTEO MEATAL


Prosesus
Ursinatus

Hiatus
semilunaris

Infundibulum
etmoid

Bula etmoid

Agger nasi

Resessus
frontalis

Kompleks Osteo Meatal

FUNGSI SINUS PARANASAL


Air
conditioning

Reducer of
air pressure

Thermal
insulator

Mucus
production

Head
equilibrium

Sound
resonance

DEFINISI RHINOSINUSITIS
Peradangan mukosa hidung dan
sinus paranasal

EPIDEMIOLOGI RHINOSINUSITIS
Mengenai 31Juta rakyat Amerika Serikat

2,5%-4,6% kunjungan poliklinik di RS Dr Sardjito Yogyakarta selama


tahun 2000-2006

Prevalensi meningkat seiring dengan peningkatan usia

Perempuan > Laki-laki

sinus maksilaris > sinus ethmoidalis > sinus frontalis > Sinus
sfenoidalis

ETIOLOGI RHINOSINUSITIS
Virus
Rhinosinusitis bisa terjadi setelah suatu infeksi virus pada saluran
pernafasan bagian atas
Bakteri
Didalam tubuh manusia terdapat beberapa jenis bactery yang dalam
keadaan normal tidak menimbulkan penyakit

Jamur

Aspergillus merupakan jamur yang bisa menyebabkan Rhinosinusitis pada


orang orang tertentu

Etiologi Rhinosinusitis
Peradangan menahun pada saluran hidung, (rhinitis alergi)

Penyakit tertentu (penderita gangguan sistem kekebalan, penderita


kelainan sekresi lendir)

Patofisiologi Rhinosinusitis
Patensi ostium
sinus

Patensi bersihan
mukosa

Edem

Gangguan
ventilasi

Gangguan KOM

Gangguan
bersihan
mukosa

Pertautan
antarmukosa
Pergerakan silia
berkurang

Ostium
tersumbat

Tekanan
negatif
Rinosinusitis
non bakterial

Transudasi
cairan (serosa)

Mukus dan
benda asing
terperangkap

Rinosinusitis
kronis
Rinosinusitis
akut

Menetap

Tumbang
Bakteri

Gejala
Subjektif

Demam, lesu, gejala fokal (hidung


tersumbat, rinorea kental berbau,
PND, halitosis, sakit kepala berat,
nyeri di sinus, nyeri alih)

Gejala
Objektif

Tanda peradangan
RA: muosa konka hiperemis, edem,
pus
RP: PND

MANIFESTASI KLINIS RHINOSINUSITIS

KRITERIA DIAGNOSIS RHINOSINUSITIS

GEJALA MAYOR

GEJALA MINOR

OBTRUKSI HIDUNG
POST NASAL DRIP (PND)
SAKIT KEPALA
NYERI / RASA TERTEKAN WAJAH
HIPOSMIA/ANOSMIA
SEKRET PURULEN

DEMAM
HALITOSIS
BATUK DAN IRITABILITAS
NYERI KEPALA
DEMAM
NYERI GIGI
OTALGIA

Kriteria Diagnosis Rhinosinusitis

2 Mayor

1 Mayor
2 Minor

PEMERIKSAAN PENUNJANG RHINOSINUSITIS


PEMERIKSAAN TRANLUMINASI

PEMERIKSAAN RADIOLOGIK

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIK

Bedah Sinus Endoskopi Fungsional


(BSEF/FESS)
Dekongestan, Analgetik, mukolitik,
steroid oral/topikal, pencucian rongga
hidung dengan NaCl,anti histamin
generasi ke 2

Golongan betalaktam
Klavulanat
Sefalosporin generasi ke 2

Tindakan
operasi
Terapi
simtomatis
Antibiotika

PENATALAKSANAAN RHINOSINUSITIS

ILUSTRASI KASUS

ILUSTRASI KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. Y
Umur
: 31 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan
: PNS
Suku bangsa
: Minangkabau

KELUHAN TAMBAHAN :

Riwayat
Sekarang

Penyakit

RPD

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan
Tekanan

Frekuensi nafas

PEMERIKSAAN SISTEMIK
EKSTREMITAS
ABDOMEN
THORAKS
MATA

STATUS THT
Daun

Mastoid

PEMERIKSAAN HIDUNG &


SINUS PARANASAL
Hidung

RINOSKOPI ANTERIOR
Vestibulum

Kanani :
vibrise (+),
tanda
radang (-)

Kiri: vibrise
(+), tanda
radang (-)

Konka

RINOSKOPI POSTERIOR
Koana

Kanan :
cukup
lapang

Kiri: cukup
lapang

Muara tuba eustachius

PEMERIKSAAN OROFARING DAN


MULUT
Uvula

Tonsil

- Karies
(-)
Lidah
warna
merah
muda
- Deviasi
lidah (-)
- Massa
(-)

LARINGOSKOP INDIREK
Epiglotis

Bentuk
normal,
warna
merah
muda
Edema (-),
pinggir
rata, massa
(-)

Sinus Piriformis

Kanan : massa
(-), sekret (-)
Kiri : massa (-),
sekret (-)

PEMERIKSAAN KGB

RESUME

Anamnesis

Keluar cairan dari hidung sejak 1 bulan yang lalu.


Cairan keluar dari kedua rongga hidung, berwarna kuning ,
kental dan tidak berbau

Keluhan disertai
dengan gejala hidung
penciuman berkurang
Batuk tidak ada
Riwayat alergi tidak ada
Riwayat demam sebelumnya tidak ada
Nyeri pada dahi sejak 3 hari yang lalu

tersumbat

Nyeri dirasakan makin bertambah ketika sujud


Nyeri pada bagian pipi, sekitar hidung dan pelipis tidak ada

dan

PEMERIKSAAN FISIK
-HIDUNG
SeptumDAN SINUS PARANASAL

DIAGNOSIS

Rhinosinusitis akut

PEMERIKSAAN ANJURAN

Rontgen sinus paranasal


Sinoskopi

TERAPI

Ciprofloxaxin 2x1 tablet


Rhinofed 3x1 tablet
Ambroxol 3x1 tablet

TERAPI ANJURAN

Cuci hidung

PROGNOSIS

Quo ad vitam : Dubia et bonam


Quo ad Sanam : Dubia et bonam

NASEHAT

Hindari faktor pencetus penyebab hidung


tersumbat

TERIMA KASIH