PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

Dr Soeprijadi SpTHT
Lab/SMF THT FK-UNAIR/RSU Dr Soetomo
Surabaya

PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

TELINGA LUAR :

- AURIKULUM
- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)

PENYAKIT TELINGA LUAR

AURIKULUM :

- ERISIPELAS
- PERIKONDRITIS

MAE :

- OTITIS EKSTERNA DIFUSA

- OTITIS EKSTERNA BULOSA
- MIKOSIS
- FURUNKEL MAE

KORPUS ALIENUM TELINGA

LAIN-LAIN :

- OTHAEMATOMA
- RUPTUR MEMBRAN TIMPANI
- SERUMEN OBSTURAN

PENTING :
SERING DIJUMPAI
PENANGANANNYA SEDERHANA
PERLU PENGETAHUAN
SALAH PENGOBATAN MERUGIKAN
PENDERITA

ERISIPELAS

DEFINISI
Infeksi kulit oleh Grup A Streptokok B
Hemolitikus.
GEJALA
Bengkak dan merah, batas jelas, nyeri
hebat, febris tinggi
TERAPI
- Kompres dingin
- Antibiotika dosis tinggi
- Analgetika

PERIKONDRITIS

DEFINISI
Infeksi dari kortilago telinga luar
ETIOLOGI
luka bakar, komplikasi othaematoma, trauma.
Kuman penyebab ps. Argenosa, staf Aureus
GEJALA
- Bengkak & merah
- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)
- Nyeri hebat
- Keras, nyeri tekan, fluktuasi

TERAPI
- Tanpa abses kompres dingin
- Abses insisi dan drainase
buang kartilago nekrosis
- Kloksasilin 4 kali 250 500 mg/hr oral atau
Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM selama 5 hr
- MRS

HINDARI !!!
Salah Penanganan Kartilago Rusak Cauliflower

OTHAEMATOMA Atau
PSEUDO-OTHAEMATOMA
DEFINISI
Timbunan cairan di bawah kulit Aurikulum.
Selalu di bagian depan aurikulum
ETIOLOGI
Tidak jelas, trauma.

TERAPI
1. Insisi Druk verband
2. Pungsi steril Druk dgn Gibs
Druk dipasang 5 6 hari
PERHATIKAN :
- Druk verband jangan longgar / terlalu keras,
jangan dilepas sebelum 5 hari
- Sterilitas alat infeksi sekunder perikondritis

OTITIS EKSTERNA
PEMBAGIAN
A. Bentuk Radang
- Sirkumskripta
- Difusa
B. Penyebab
- Infeksi
- Reaktif
C. Predisposisi

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

DEFINISI

Infeksi pada kulit Meatus Akustikus Eksternus

KUMAN PENYEBAB

Streptokokus, stafilokokus atau jamur

KELUHAN

Gatal, kadang2 nyeri

Telinga berair
Pendengaran normal atau sedikit berkurang

GEJALA
Meatus sekret serous (alergi), purulen
(kuman), abu-abu/hitam (jamur).
Kulit Meatus udim.

TERAPI
- Kasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan
burowi ganti tiap hari
- Larutan kortikosteroid
- Antihistamin (untuk alergi)
- Nistatin (untuk jamur)
- Tetes Telinga mengandung Neomisin 0,5%
dan Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)
- Metampiron (simptomatik)
HINDARI !!!
Kebiasaan korek-korek telinga.

OTOMIKOSIS
DEFINISI

Infeksi jamur superfisial pada liang telinga luar

ETIOLOGI
Aspergillus niger dan Kandidi albicans
KELUHAN GEJALA
Gatal, nyeri telinga
Adanya debris yang berisi hifae
TERAPI
Obat anti jamur (Nystatin)
Salicyl 2% dalam Alkohol hati-hati!!

OTITIS EKSTERNA BULOSA

BENTUK
- Serosa
- Hemoragika
KELUHAN GEJALA
PEMERIKSAAN
- Bula di MAE / Membran timpani
DIAGNOSA BANDING
- OMK dgn Granulasi Papiloma

FURUNKEL MAE
DEFINISI
Infeksi folikel rambut liang telinga luar
PENYEBAB
Stafilokokus Aureus
PATOLOGI
Oedem MAE Kulit sulit meregang nyeri hebat
Oedem Hebat Retro aurik mirip mastoiditis
ANAMNESA
- Korek-korek telinga
- Otalgi
Nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu
buka mulut
- Pendengaran normal
- Suhu badan subfebril

PEMERIKSAAN
- MAE sempit, hiperemi
- Telinga digerakkan nyeri
- Sekret tak molor
DIAGNOSA BANDING
- Mastoiditis Akut
KOMPLIKASI
Limgadenitis regional
Perikondritis

TERAPI
Lokal Tampon Burowi
. Mengurangi oedem
. Rasa dingin
. Mengisap debris
Kloksasilin 4 kali 500 mg
Paracetamol 3 kali 500 mg
Abses insisi

KORPUS ALIENUM MAE

Sering dijumpai Sering sebagai kasus darurat
Benda yang masuk
- Serangga, biji, kapas, dll
Terapi
- Serangga matikan dgn cairan, langsung
diambil, ekstraksi dgn haak / pingset
- Biji Irigasi dgn air hangat
- Kapas Ekstraksi dgn haak / pingset

SERUMEN
Lunak Kapas lidi, irigasi dgn air hangat
Keras Ekstraksi dgn haak
Sulit diambil tetesi dgn
Carbolgliserin 10% lunak irigasi
Perlu Latihan !!
Hindari lesi MAE

TRAUMA TELINGA

- MAE
- Ruptura membran timpani
Khas : Robekan tak rata!!!
Terapi : Tampon steril