kriptokismus

dr. Sri H. Andayani, Sp. A

Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FK YARSI

batasan
Terhentinya proses penurunan satu atau
kedua testis di jalur penurunan normal
antara rongga abdomen dan skrotum,
sehingga testis tidak berada di dalam
skrotum

klasifikasi
True undescended testis proses
penurunan testis terhenti di jalur
penurunan normal
Testis retraktil testis kadang-kadang
turun ke dalam skrotum
Testis ektopik testis menyimpang dari
jalur penurunan normal

Kalsifikasi berdasarkan
lokasi

Testis letak skrotal tinggi/preskrotal

Testis di kanalis inguinalis (kanalikuler)
Testis tidak teraba
Testis ektopik

etiologi
Belum diketahui pasti
Diduga akibat kelainan aksis
hipotalamus-hipofise-testis

patofisiologi
Penurunan testis tergantung pada interaksi
antara faktor hormonal dan mekanik
Pada bulan ke-3 kehamlan testis dalam fosa
iliaka
Pada bulan ke-7 kehamilan testis dalam
kanalis inguinalis
Pada bulan ke-8 kehamilan testis menuju
skrotum, sehingga saat lahir testis berada dalam
skrotum.
Penting untuk mempertahankan fungsi epididimis
dan spermatogenesis karena suhu skrotum 1,52 lebih rendah daripada suhu tubuh.

Kriteria diagnosis
Anamnesis: testis tidak teraba atau
retraktil
PF: testis tidak teraba, bisa uni/bilateral,
agenesis, testis teraba tapi di luar jalur
yang normal
Pemeriksaan penunjang: USG, CT Scan,
MRI, uji HCG

terapi
Hormonal (usia 10-24 bulan)
Human chorionic gonadotropin (HCG)
i.m selama 5 minggu
Dosis menurut International Health
Foundation
3-12 bulan
: 2x250 IU/minggu
1-6 tahun
: 2x500 IU/minggu
>6 tahun
: 2x1.000 IU/minggu

 terapi
Dosis menurut WHO
<1 tahun : 2x250 IU/minggu
1-5 tahun : 2x500 IU/minggu
>5 tahun :2x1.000 IU/minngu
Luteinizing hormone releasing hormone
tetes hidung 3x400 g (1,2 g/hari)

 terapi
Setelah terapi hormonal dilanjutkan
dengan operasi
Untuk testis retraktil tanpa terapi
Bila ditemukan pada bayi baru lahir--.
Tidak langsung diterapi, tapi dimonitor
tiap 3 bulan bila pada usia 10-12 bulan
belum turun berikan terapi hormonal

penyulit

Menganggu kesuburan
Keganasan
Torsi testis
Hernia inguinalis
Beban psikologik

prognosis
Keberhasilan terapi tergantung dari
posisi testis sebelum operasi dan usia
saat mulai terapi

Terima kasih