MODUL 3

PENYAKIT INFEKSI DAN AUTOIMUN SISTEM UROGENITAL

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
RANI YANG MEMBENGKAK DAN PASIEN MAKAN JENGKOL
Rani, 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki sembab dan perut buncit sejak 2
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan asites dan edem kedua tungkai. Dari hasil
laboratorium didapatkan protein urine(+4). Dokter menerangkan kemungkinan telah terjadi
“kebocoran” di ginjal dan menganjurkan untuk dirujuk ke rumah sakit, guna pemeriksaan dan
pengobatan lebih lanjut.
Pada saat itu juga ada pasien di puskesmas dengan keluhan nyeri sewaktu buang air kecil, dan
disertai poli uria. Hasil laboratorium terlihat sedimen leukosit(+3). Pasien ini cemas jangan-
jangan jengkol yang dimakannya kemarin penyebab infeksi ini. Lalu kedua pasien ini dirujuk ke
RSU Cut Mutia. Dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap Rani dengan hasil Esbach 4gr/24
jam, kolesterol total 950 mg/dl.
Dokter kemudian menerangkan kepada keluarga tentang penyakit yang diderita Rani dan
meminta persetujuan untuk dilakukan biopsi ginjal, agar diagnosis dan penatalaksanaannya lebih
tepat.
Bagaimana saudara menjelaskan apa yang terjadi pada kedua pasien diatas?

Asites :

Poliuria :

Esbach :

1. Mengapa Rani mengalami kaki sembab dan perut buncit sejak 2 minggu yang lalu ?

2. bagaimana interpretasi px fisik Rani ?

3. bagaimana interpretasi pemeriksaan lab pada rani ?

4. mengapa terjadi “kebocoran” di ginjal pada rani ?

Sindrom nefrotik umumnya dibagi menjadi : 1.Sindrom nefrotik bawaan : diturunkan sebagai
resesif autosom atau karena reaksi fetomaternal. 2.Sindrom nefrotik sekunder disebabkan oleh
parasit malaria, penyakit kolagen, glomerulonefritis akut,glomerulonefrits kronik, trombosis
vena renalis, bahan kimia (trimetadion, paradion, penisilamin, garam emas, raksa), amiloidosis,
dan lain-lain. 3.Sindrom nefrotik idiopatik (tidak diketahui penyebabnya).

7. mengapa pasien di puskesmas mengalami keluhan nyeri sewaktu buang air kecil, dan disertai
poli uria ?

8. bagmana interpretasi px lab pada pasian di puskesmas ?

9. bagaimana hubungan jengkol dengan kondisi yang dialami pasien di puskesmas tersebut ?

Nyeri pada saat BAK paska konsusmsi jengkol diakibatkan karena konsumsi yang berlebihan
disebut dengan keracunan jengkol. Dalam jengkol terdapat sutu senyawa disebut asam
jengkolat yang pada konsentrasi tinggi dapat menyebabkan terbentuknya kristal-kristal. Kristal
yang berbentuk runcing inilah yang menyebabkan rasa sakit ketika dikeluarkan melalui saluran
kencing.

10. bagaimana interpretasi px.lab rani ?

11. pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan pada rani ?

11. apa dx dan dd ?

12. TL pada rani ?