Anestesi

Intravena
dengan Propofol
Bernadina Novindra S L
112015068
Pembimbing:
dr. Amelia SP.An

Anestesi umum intravena

adalah

obat anestesi yang diberikan melalui jalur

intravena, baik untuk tujuan hipnotik, analgetik ataupun
pelumpuh otot.
Tahapan tindakan yang dilakukan untuk anestesi umum
intravena antara lain

Penilaian dan persiapan pra anestesi meliputi anamnesis,

pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, klasifikasi
status fisik, masukan oral, dan premedikasi.
Induksi obat anestesi intravena beserta pemeliharaan dan
Pemulihan

Klasifikasi
Status
Fisik

Premedikasi

premedikasi yaitu pemberian obat sebelum induksi

anestesi diberi dengan tujuan untuk melancarkan
induksi, rumatan dan bangun dari anestesi
Menimbulkan rasa nyaman bagi pasien
Memudahkan atau memperlancar induksi
Mengurangi jumlah obat-obat anestesi
Menekan refleks-refleks yang tidak diinginkan
(muntah/liur)
Mengurangi sekresi kelenjar saliva dan lambung
Mengurangi rasa sakit

Obat-obat yang sering digunakan:

Analgesik narkotik
Morfin ( amp 1cc = 10 mg), dosis 0,1
mg/kgBB

Petidin ( amp 2cc = 100 mg), dosis 1-2

mg/kgBB
Fentanyl ( fl 10cc = 500 mg), dosis 13gr/kgBB

Analgesik non narkotik

Ketorolak
Asam mefenamat
Tramadol
Hipnotik
Ketamin ( fl 10cc = 100 mg), dosis 1-2
mg/kgBB
Pentotal (amp 1cc = 1000 mg), dosis 4-6
mg/kgBB

Sedatif
Diazepam/valium/stesolid

( amp 2cc = 10mg), dosis

0,1 mg/kgBB
Midazolam/dormicum (amp
5cc/3cc = 15 mg),dosis
0,1mg/kgBB
Antikolinergik
Sulfas atropine (anti
kolinergik) (amp 1cc = 0,25
mg),dosis 0,001 mg/kgBB.
Anti emetic
Ondancentron

OBAT-OBAT INDUKSI ANESTESI

INTRAVENA
PROPOFOL
Mekanisme Kerja
Propofol bekerja dengan memfasilitasi dari inhibisi
neurotransmiter yang diperantarai oleh GABA.
Waktu paruh 24-72 jam.
Dosis induksi cepat menimbulkan sedasi (30-45 detik).
Metabolisme terjadi di hepar melalui konjugasi oleh
konjugasi oleh glukoronida dan sulfat untuk
membentuk metabolit inaktif yang larut air yang
kemudian diekskresi melalui urin.
Nyeri > lidokain 1-2 mg/kg iv.

Efek pada sistem organ

Kardiovaskuler
Respirasi
otak

Indikasi anestesi intravena

induksi

anestesia;
induksi dan pemeliharaan anestesi pada
pembedahan singkat;
menambahkan efek hipnosis pada anestesi
inhalasi dan anestesi regional;
menambahkan sedasi pada tindakan medik
Contoh

: Tiopental, Ketamin, Propofol

Cara pemberian
suntikan

intravena tunggal untuk

induksi anestesi atau pada operasi-operasi
singkat hanya obat ini saja yang dipakai;
suntikan berulang untuk prosedur yang
tidak memerlukan anestesi inhalasi
dengan dosis ulangan lebih kecil dari dosis
permulaan,
Melalui infus, untuk menambah daya
anestesi inhalasi.

Propofol
Bentuk dalam cairan
emulsi lemak
berwarna putih susu

Thiopental
Bentuk
tepung/bubuk
berwarna kuning
berbau belerang

Sediaan :
Sediaan :
1 ampul 200mg/20cc - 1 ampul 500 mg
- 1 ampul 1000 mg
Dosis bolus untuk
Dilarutkan dalam
induksi 2-2,5
aquabidest steril mg/kgBB
kepekatan 2,5%
(20cc) sehingga 1cc
= 25 mg
Dosis : 3-7 mg/kgBB
Suntikan intravena
nyeri (berikan
lidokain 1-2 mg/kgbb
iv)

Ketamin
Sediaan :
- 500mg/10cc
- 1000mg/10cc
Dosis bolus induksi
iv 1-2 mg/kgBB

Propofol
Keuntungan Propofol :
depresi CVS dan respirasi
minimal
halusinasi (-)
mula kerja dan masa pulih
cepat
Kerugian Propofol:
analgesia (-)
harus ditambah opioid
untuk efek analgetik
jika disuntik langsung
menimbulkan nyeri

Indikasi Propofol:
induksi intravena
sedasi
rumatan

Thiopental
Efek:
sedasi
hipnosis
depresi nafas
menurunkan aliran darah
otak, tekanan likuor dan
tekanan intrakranial
dapat melidungi otak
akibat kekurangan O2
70% diikat albumin

Indikasi:
-induksi pada anestesi
umum, operasi singkat
: jahit luka,
-ginekologi kecil
(dilatasi, kurease)
-sedasi pada anestesi
regional
-mengatasi kejangkejang eklamsi,
-epilepsi,tetanus
-bedah saraf (trauma
serebri)
-pasien dengan
hipertensi

Ketamin
Efek samping :
- takikardi
- hipertensi
- halusinasi
- hipersalivasi
- nyeri kepala
- mual muntah
- pandangan kabur
- mimpi buruk

Indikasi :
pasien dengan
resiko tinggi, misal
untuk induksi syok
tindakan operasi
kecil
pasien asma
(sebagai
bronkodilator)
hipotensi