BAB I
PENDAHULUAN
Kecamatan Gambir
Luas wilayah : 6,9 Km2
Terdiri dari 6 Kelurahan, 44 RW, 484 RT dan 33.884 KK
Puskesmas Kecamatan Gambir terdiri dari 1 Puskesmas Kecamatan
dan 5 Puskesmas Kelurahan Puskesmas Kecamatan Gambir
1. Puskesmas Kelurahan Duri Pulo
2. Puskesmas Kelurahan Petojo Utara
3. Puskesmas Kelurahan Petojo Selatan
4. Puskesmas Kelurahan Kebon Kelapa
5. Puskesmas Kelurahan Cideng
PUSKESMAS
KECAMATAN GAMBIR
Visi
Puskesmas Kecamatan Gambir sebagai Pilihan
Utama Masyarakat dengan Pelayanan Kesehatan
Prima dalam mewujudkan masyarakat Gambir
Sehat dan Mandiri Tahun 2017
Misi
1. Meningkatkan Pelayanan Preventif, Promotif, Kuratif, dan Rehabilitatif yang berorientasi pada
kebutuhan Masyarakat dan kepuasan Pelanggan.
Klinik Umum
Klinik Gigi
Klinik Askes, Jamsostek dan Gakin
Klinik Akupunktur dan Rehabilitasi
Klinik Gizi
Klinik KI / KB dan PMTCT
Klinik TB Paru dan TB-HIV
Klinik Rumatan Metadon ( PTRM ) dan
LJSS
Klinik Siaga 24 jam
Klinik Anak / MTBS
Laboratorium dan Rontgen
Rawat Inap (Rumah Bersalin)
Puskesmas Keliling
Klinik IMS, VCT dan CST.
UKM
1. Peningkatan Kesehatan Masyarakat
Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Menular
Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular
Peningkatan Gizi Komunitas
Perbaikan Kesehatan Lingkungan Dan
Kesehatan Kerja
Surveilance
2. Peningkatan Kualitas Pelayanan
Kesehatan
Kesehatan Ibu
Kesehatan Anak
Perawatan Kesehatan Masyarakat
Perkesmas
UKP
UKM
3. Penanganan Gawat Darurat : Peningkatan
Pelayanan dukungan pra Rumah Sakit
4. Perbaikan Kebijakan Dan Manajemen
Kesehatan
Peningkatan Akreditasi dan Pengukuran
Mutu
Pengelolaan Data Kesehatan
Penyusunan Perencanaan Puskesmas
Peningkatan Promosi Kesehatan
Peningkatan sarana dan prasarana
kesehatan
TARGET ( % )
2015
2016
100
100
100
100
39
42
13
50
70
75
85
85
82
85
Kumulatif
3690
Sasaran
3690
Cakupan
100
Target
100
5479
5479
100
100
9401
9401
100
100
3803
3803
100
100
5550
537
5550
537
100
100
100
100
28460
28460
100
100
Kumulatif
2821
Sasaran
3690
Cakupan
76
Target
85
4264
5479
77
85
8404
9401
89
85
3316
3803
87
85
4024
484
23313
5550
537
28460
72
90
81
85
85
85
Kumulatif
1460
Sasaran
2821
Cakupan
51
Target
85
2110
4264
49
85
3501
2640
8404
3316
41
79
85
85
2386
283
12380
4024
484
23313
59
58
53
85
85
85
Puskesmas
Puskesmas Kelurahan
Petojo Selatan
Puskesmas Kelurahan
Petojo Utara
Puskesmas Kelurahan
Duri Pulo
Puskesmas Kelurahan
Kebon Kelapa
Puskesmas Kelurahan
Cideng
Puskesmas Kelurahan
Gambir
Puskesmas Kecamatan
Gambir
Kumulatif
1460
Sasaran
3690
Cakupan
39
Target
60
2110
5479
38
60
3501
9401
37
60
2640
3803
69
60
2386
5550
42
60
283
537
52
60
12380
28460
43
60
Kumulatif
Sasaran
Cakupan
Target
133
75
75
100
75
11
15
73
75
15
19
79
75
67
75
38
45
84
75
Tabel 1.12 Data Ibu Hamil dengan KEK yang mendapat PMT Periode
Januari Juli 2016 (Dalam Persen) Wilayah Puskesmas Gambir
Puskesmas
Puskesmas Kelurahan
Petojo Selatan
Puskesmas Kelurahan
Petojo Utara
Puskesmas Kelurahan
Duri Pulo
Puskesmas Kelurahan
Kebon Kelapa
Puskesmas Kelurahan
Cideng
Puskesmas Kelurahan
Gambir
Puskesmas Kecamatan
Gambir
Kumulatif
14
Sasaran
120
Cakupan
11
Target
50
12
125
50
192
50
95
50
10
116
50
24
16
50
51
672
50
3. Intervensi Gizi
Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan ( PMT-P )
Sasaran PMT-P ditetapkan berdasarkan kriteria :
a. Balita BGM
12 24 bulan : Biskuit
7 57 bulan : Susu & Taburia
b.Status gizi kurang
c. Berasal dari keluarga miskin
Dosis
Frekuensi
2 kali
2 kali
2 kali
Tabel 1.14 Data Pemberian Vitamin A Biru Balita 611 pada bulan Februari Periode Februari Tahun 2016
di Wilayah Kecamatan Gambir
Puskesmas
Puskesmas Kelurahan Petojo
Selatan
Puskesmas Kelurahan Petojo
Utara
Puskesmas Kelurahan Duri
Pulo
Puskesmas Kelurahan Kebon
Kelapa
Puskesmas Kelurahan Cideng
Puskesmas Kelurahan Gambir
Puskesmas Kecamatan Gambir
Kumulatif
Sasaran
Cakupan (%)
Target
(%)
60
71
85
85
64
96
67
85
140
157
89
85
51
66
78
85
88
101
87
85
15
60
85
412
506
81
85
Kumulatif
Sasaran
628
Cakupan
%
65
Target
%
85
411
641
853
75
85
1095
1347
81
85
403
584
69
85
653
898
72
85
72
180
40
85
3275
4489
72
85
Kumulatif
Sasaran
Cakupan
%
Target
%
65
112
58
85
70
112
62
85
113
183
61
85
46
88
52
85
75
98
76
85
13
18
72
85
382
611
62
85
Kumulatif
Sasaran
120
Cakupan
%
90
Target
%
50
109
123
125
98
50
189
192
98
50
92
95
96
50
104
116
89
50
23
24
95
50
640
672
95
50
Kumulatif
Sasaran
48
Cakupan
%
47
Target
%
42
23
28
60
46
42
45
88
51
42
77
82
93
42
26
55
47
42
133
42
203
336
60
42
Identifikasi Masalah
Terdapat 48 cakupan program yang menjadi masalah pada
Puskesmas se-Kecamatan Gambir periode Januari Juli 2016
Rumusan Masalah
1. Persentase balita yang ditimbang per jumlah balita yang ada di wilayah kerja (D/S) di
Puskesmas Kelurahan Petojo Selatan bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 76% kurang
dari target 85%.
2. Persentase balita yang ditimbang per jumlah balita yang ada di wilayah kerja (D/S) di
Puskesmas Kelurahan Petojo Utara bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 77% kurang
dari target 85%.
3. Persentase balita yang ditimbang per jumlah balita yang ada di wilayah kerja (D/S) di
Puskesmas Kelurahan Duri Pulo bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 89% lebih dari
target 85%.
4. Persentase balita yang ditimbang per jumlah balita yang ada di wilayah kerja (D/S) di
Puskesmas Kelurahan Kebon Kelapa bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 87% lebih dari
target 85%.
5. Persentase balita yang ditimbang per jumlah balita yang ada di wilayah kerja (D/S) di
Puskesmas Kelurahan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 90% lebih dari
target 85%.
6. Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ditimbang
(N/D) di Puskesmas se-Kecamatan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 53%
Rumusan Masalah
1.
Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ada di
Puskesmas kerja (N/S) di wilayah Kelurahan Petojo Selatan bulan Januari Juli 2016
adalah sebesar 39% kurang dari target 60%.
2.
Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ada di
Puskesmas kerja (N/S) di wilayah Kelurahan Petojo Utara bulan Januari Juli 2016 adalah
sebesar 38% kurang dari target 60%.
3.
Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ada di
Puskesmas kerja (N/S) di wilayah Kelurahan Duri Pulo bulan Januari Juli 2016 adalah
sebesar 37% kurang dari target 60%.
4.
Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ada di
Puskesmas kerja (N/S) di wilayah Kelurahan Kebon Kelapa bulan Januari Juli 2016 adalah
sebesar 69% lebih dari target 60%.
5.
Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ada di
Puskesmas kerja (N/S) di wilayah Kelurahan Cideng bulan Januari Juli 2016 adalah
sebesar 42,9% kurang dari target 60%.
6.
Persentase balita yang memiliki kenaikan berat badan per jumlah balita yang ada di
Puskesmas kerja (N/S) di wilayah Kelurahan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah
Rumusan Masalah
1. Persentase Balita dengan berat badan BGM yang mendapat PMT di Puskesmas
Kelurahan Duri Pulo bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 100% lebih dari
target 75%.
2. Persentase Balita dengan berat badan BGM yang mendapat PMT di Puskesmas
Kelurahan Kebon Kelapa bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 73% kurang
dari target 75%.
3. Persentase Balita dengan berat badan BGM yang mendapat PMT di Puskesmas
Kelurahan Cideng bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 79% kurang dari
target 75%.
4. Persentase Balita dengan berat badan BGM yang mendapat PMT di Puskesmas
Kelurahan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 67% kurang dari
target 75%.
5. Persentase Balita 6-11 bulan yang mendapatkan vitamin A Biru di Puskesmas
Kelurahan Petojo Utara bulan Februari 2016 adalah sebesar 67% kurang dari
target 85%.
Rumusan masalah
1.
Persentase Balita 6-11 bulan yang mendapatkan vitamin A Biru di Puskesmas Kelurahan
Kebon Kelapa bulan Februari 2016 adalah sebesar 78% kurang dari target 85%.
2.
Persentase Balita 6-11 bulan yang mendapatkan vitamin A Biru di Puskesmas Kelurahan
Cideng bulan Februari 2016 adalah sebesar 87% lebih dari target 85%.
3.
Persentase Balita 6-11 bulan yang mendapatkan vitamin A Biru di Puskesmas Kelurahan
Gambir bulan Februari 2016 adalah sebesar 60% kurang dari target 85%.
4.
Persentase Balita 12-59 bulan yang mendapatkan vitamin A Merah di Puskesmas seKecamatan Gambir bulan Februari 2016 adalah sebesar 72% kurang dari target 85%.
5.
Persentase Bayi Usia 0-5 bulan yang mendapat ASI Eksklusif di wilayah Puskesmas seKecamatan Gambir bulan Februari 2016 adalah sebesar 60% lebih dari target 42%.
6.
7.
Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet besi (Fe3) di Puskesmas Puskesmas seKecamatan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 95% lebih dari target 50%.
8.
Persentase ibu hamil dengan KEK yang mendapat PMT di Puskesmas Se-kecamatan Gambir
bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 7% kurang dari target 50%.
BAB II
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
DAN PENYEBAB MASALAH
Metode Menentukan
Prioritas Masalah
1. Non-Scoring Technique
Metode Delbecq
Metode Delphi
2. Scoring Technique
Metode Bryant (Prevalence, Seriousness, Manageability, Community
concern)
Bobot
Bobot
Bobot
Bobot
Bobot
5
4
3
2
1
:
:
:
:
:
paling penting
sangat penting sekali
sangat penting
penting
cukup penting
Prioritas Masalah
MS-28 Persentase ibu hamil dengan KEK yang mendapat
PMT di Puskesmas Se-kecamatan Gambir bulan Januari
Juli 2016 adalah sebesar 7% kurang dari target 50%.
MS-27 Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet
besi (Fe3) di Puskesmas Puskesmas se-Kecamatan Gambir
bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 95% lebih dari
target 50%.
BAB III
MENETAPKAN ALTERNATIF CARA
PEMECAHAN MASALAH
Kriteria :
1. Dapat memecahkan masalah dengan sempurna
diberi nilai 1-3 nilai 3 masalah yang paling mungkin diselesaikan
nilai 1 masalah yang paling sulit diselesaikan
2. Mudah dilaksanakan
diberi nilai 1-3 nilai 3 masalah yang paling mudah dilaksanakan dgn
sempurna
nilai 1 masalah yang paling sulit dilaksanakan
3. Murah biayanya
diberi nilai 1-3 nilai 3 masalah yang paling murah biaya
pelaksanaannya
nilai 1 masalah yang paling mahal pelaksanaannya
4. Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama
diberi nilai 1-3 nilai 3 masalah yang dapat diselesaikan dengan cepat
nilai 1 masalah yang memerlukan waktu paling lama
penyelesaianya
Ket :
AL-1
Mengusulkan penyelenggaraan pengadaan makanan tambahan untuk ibu hamil
dengan KEK secara berkala.
AL-2
Mengusulkan penyelenggaraan penyuluhan kepada masyarakat khususnya bagi
para ibu tentang pentingnya menerapkan pola gizi seimbang, faktor risiko kehamilan serta
menyarankan untuk rutin melakukan pemeriksaan kehamilan.
3.1.2 Alternatif Pemecahan Masalah Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet besi
(Fe3) di Puskesmas se-Kecamatan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 95%
lebih dari target 50% dengan score 76.
Ket :
AL-1 Mengusulkan penyelenggaraan pelatihan kepada tenaga kesehatan
puskesmas tentang tatacara
penyampaian informasi pemberian Fe pada ibu
hamil.
AL-2 Mengusulkan diadakannya evaluasi program untuk memberikan
pelayanan yang lebih baik.
BAB IV
RENCANA PELAKSANAAN
PEMECAHAN MASALAH
4.1 Menyusun Rencana Pemecahan Masalah
Setelah ditemukannya alternatif pemecahan masalah, lalu
dilakukan penyusunan rencana pemecahan masalah.
Dalam tahap ini, diambil keputusan untuk memecahkan
akar masalah yang dianggap paling dominan.
Perencanaan adalah upaya menyusun berbagai keputusan
yang bersifat pokok yang dipandang paling penting dan
akan dilakukan menurut urutannya guna mencapai
tujuan yang telah ditetapkan.
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Masalah Efektifitas program ibu hamil yang mendapatkan tablet besi (Fe3)
di Puskesmas Puskesmas se-Kecamatan Gambir bulan Januari Juli 2016 adalah sebesar 95%
lebih dari target 50%.
No
Keputusan
Rencana
Kegiatan
Penyelenggaraan pelatihan
kepada tenaga kesehatan
puskesmas tentang tatacara
penyampaian informasi
pemberian Fe pada ibu hamil.
Mengajukan
Proposal
Menunggu
Jawaban
Pelaksanaan
Kegiatan
Penyelenggaraan
evaluasi Mengajukan
program untuk memberikan Proposal
pelayanan yang lebih baik.
Menunggu
Jawaban
Pelaksanaan
Kegiatan
Total
Target
Volume
Kegiatan
Biaya
Pembi
cara :
Rp
150.0
00
3 bulan sekali
(4x/tahun)
Rp 300.000,00
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Setelah melewati berbagai proses maka didapatkan satu
Dari program kesehatan gizi, dan didapatkan dua prioritas
masalah selama bulan Januari Juli 2016, yaitu :
1. Persentase ibu hamil dengan KEK yang mendapat PMT di
Puskesmas Se-kecamatan Gambir bulan Januari Juli 2016
adalah sebesar 7% kurang dari target 50%.
Minimnya pelatihan dan briefing tentang pemberian tablet Fe pada ibu hamil
sebelum pelayanan. (Organizing)
5.2 Saran
1. Alternatif Pemecahan Masalah Efektifitas Program Ibu
Hamil dengan
KEK yang mendapat PMT Menurut
Metode MCUA di Wilayah Puskesmas Kecamatan Gambir
Periode Januari Juli 2016 :
Mengusulkan penyelenggaraan pengadaan makanan tambahan untuk ibu
hamil dengan KEK secara berkala.
Saran
2. Alternatif Pemecahan Masalah Persentase ibu hamil
yang mendapatkan tablet besi (Fe3) di Puskesmas seKecamatan Gambir bulan Januari Juli 2016 :
Mengusulkan penyelenggaraan pelatihan kepada tenaga kesehatan
puskesmas tentang tatacara penyampaian informasi pemberian Fe
pada ibu hamil.
DAFTAR PUSTAKA