GIANT CELL TUMORS

DEFINISI

Giant cell tumor atau osteoklastoma merupakan

suatu neoplasma yang terbentuk sebagai akibat
proliferasi sel stromal mononuclear. Sel-sel ini
kemudian mengalami fusi membentuk sel raksasa
berinti banyak yang bersifat osteosklastik
_osteoclastik multinucleated giant cell).
Neoplasma ini tidak dapat diprediksi, kadang
dalam bentuk benign tetapi sebagian besar
bersifat agresif maligna dan metastasis.
EPIDEMIOLOGI

Giant cell tumor mewakili 4-5% dari seluruh tumor

primer pada tulang dan 20% diantaranya
merupakan tipe benign dari tumor primer tulang.
Biasanya menyerang usia 20 45 tahun dan
jarang terjadi pada usia kurang dari 10 atau lebih
dari 70 tahun.
PREDILEKSI

Kebanyakan lesi berkembang di tulang panjang

(75% - 90%) mayoritas kasus (50% -65%) terjadi
sekitar lutut.
Tiga lokasi yang paling umum adalah:
femur distal
tibia proksimal
radius distal.
PEMERIKSAAN FISIK YANG
MENDUKUNG
Nyeri serta pembengkakan terutama pada lutut
dan mungkin ditemukan efusi sendi, gangguan
gerakan pada sendi.
Gejala gejala fraktur (10%)
Pembesaran massa secara lambat
Jarang terdapat kelemahan, keterbatasan gerak
sendi dan fraktur patologis
MODALITAS RADIOLOGI

X-ray
CT scan
MRI
GAMBARAN RADIOLOGI

Tampak lesi radiolusen (litik) pada ujung tulang

panjang, batasnya tidak tegas dengan hilangnya
trabeculae, terdapat septa-septa didalamnya.
Pada 33-57% kasus tumor tumbuh ke arah epifise
sampai mendekati sendi dengan gambaran
multinucleated giant cell ( foam like appearance).
Terdapat zona transisi antara tulang normal dan
patologik <1cm, lesi eksentrik, bersifat ekspansif
sehingga korteks menipis
Tidak dijumpai reaksi periosteal.
 Giant cell tumour. Large, expansile area of
lysis with a sclerotic border, cortical thinning,
and extension to the subchondral plate.

(WHO, 2002)
GCT with ABC formation. (a)
Anteroposterior radiograph of the
left knee shows a pathologically
proved GCT of the proximal tibia.
(b) Axial short t inversion-recovery
(STIR) MR image shows fluid-fluid
levels (arrows), a finding that
represents secondary ABC
formation.

( RadioGraphics,
2013)
 ( RadioGraphics,
2013)

GCT involving flat bones. (a) Scapular Y radiograph shows

an expansile lytic lesion (arrow) in the inferior body of the
scapula. Analysis of an excisional biopsy specimen
demonstrated a GCT. (b) Axial STIR MR image of the pelvis
in another patient shows a lesion in the posterior aspect of
the right acetabulum that extends to the subchondral bone
and contains fluid-fluid levels. Pathologic analysis
demonstrated a GCT with ABC formation. Involvement of the
 ( RadioGraphics,
2013)

GCT of the calcaneus. (a) Lateral radiograph shows a bubbly lytic lesion with a
nonsclerotic margin in the calcaneus. (b) Sagittal STIR MR image shows extension to
the subchondral bone at the posterior subtalar joint and fluid-fluid levels. Pathologic
analysis demonstrated a GCT with ABC formation. The calcaneus is an uncommon
location for GCT
DAFTAR PUSTAKA

Chakarun et al. 2013. Giant Cell Tumor of Bone:

Review, Mimics, and New Developments in Treatment .
Muskuloskeletal imaging. RadioGraphics 2013; 33:197
211 [online]. Available from:
Malueka, Rusdy Ghazali. 2006. Radiologi Diagnostik.
Pustaka Cendekia Press: Yogyakarta
Rasad, Sjahriar. 2007. Radiologi Diagnostik. Badan
penerbit FKUI: Jakarta
WHO Classification of Tumors. 2002. Pathology and
Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. [online]