DEEP VEIN

TROMBOSIS
Definisi
Deep : dalam
Vein : vena
Trombosis : gumpalan
Etiologi
Perubahan permukaan
endotel
Perubahan aliran darah
Perubahan konstitusi
darah
Faktor resiko
Patofisiologi
Deep-vein thrombosis terjadi ketika sebuah bentuk trombus
(biasanya di daerah aliran darah lambat atau terganggu) di salah
satu pembuluh darah besar, biasanya di tungkai bawah,
mengarah ke baik sebagian atau seluruhnya diblokir sirkulasi.
Gejala Klinis
Diagnosis

Interpretasi skor dari Wells adalah jika didapat minimal 2 point maka
mengarah DVT dan disarankan dengan pemeriksaan penunjang radiologis.
 Tes dari Homan
(Homans test) yakni
dengan melakukan
dorsofleksi pada kaki
maka akan didapatkan
peningkatan rasa nyeri.
 Tanda dari Pratt (Pratts
sign), dilakukan squeezing
pada otot betis maka akan
timbul peningkatan rasa
nyeri
Komplikasi
Episode DVT dapat
menimbulkan kecacatan
untuk waktu yang lama
karena kerusakan katup-
katup vena dalam. Emboli
paru adalah resiko yang
cukup bermakna pada
trombosis vena dalam.
Penatalaksanaan
Falsafah pengobatan trombosis adalah aman dan
efektif, aman bermakna terapi yang diberikan tidak
menimbulkan komplikasi misalnya pemberian
antikoagulan harus diupayakan tidak sampai
mengakibatkan perdarahan
Secara umum penatalaksanaan penderita trombosis
vena dalam meliputi upaya pencegahan, pengobatan
non invasif dan tindakan pembedahan atau invasif.
 Pada kasus DVT pemberian terapi medikamentosa
sangat bermanfaat untuk mencegah timbulnya
komplikasi dan progresifitas penyakit. Terapi yang
diberikan meliputi pemberian antikoagulan, trombolitik
ataupun fibrinolitik dan anti agregasi trombosit.
Antikoagulan diberikan sebagai terapi utama memiliki
dua sasaran, pertama bertujuan mencegah terjadinya
emboli paru, kedua berguna untuk membatasi area
kerusakan dari venanya
 Prinsip pemberian anti koagulan adalah Save dan Efektif. Save
artinya anti koagulan tidak menyebabkan perdarahan. Efektif artinya
dapat menghancurkan trombus dan mencegah timbulnya trombus
baru dan emboli. Pada pemberian heparin perlu dipantau waktu
trombo plastin parsial atau di daerah yang fasilitasnya terbatas,
sekurang-kurangnya waktu pembekuan.

Pemberian Heparin standar

Heparin 5000 ini bolus (80 iu/KgBB), bolus dilanjutkan dengan drips
konsitnus 1000 1400 iu/jam (18 iu/KgBB), drips selanjutnya
tergantung hasil APTT. 6 jam kemudian di periksa APTT untuk
menentukan dosis dengan target 1,5 2,5 kontrol
Pencegahan
Mobilisasi dini
Elevasi
Kompresi
Latihan