GORDON
HEAD TO TOE
Analisa
Data
Masalah
Etiologi
Keperawatan
(Problem)
Klien mengatakan sesak
nafas
Batuk, sulit keluarkan dahak Conto
Klien tampak pucat
TD : 110/ 80 mmHg
h
N : 70 X/menit Analis
RR : 28 X/menit a Data
Suhu : 39 derajat
Retraksi otot bantu napas
Suara napas ronchi
Hasil foto thorak: bronkhitis