FARINGOLOGI

dr. WAHYU BM, SpTHT-KL,MSiMed

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SEMARANG
KELUHAN TENGGOROK

ODINOFAGIA
DISFAGIA
PANAS
BATUK
POST NASAL DRIP
SESAK
SERAK
HALITOSIS
HIPERSALIVASI
 FARINGITIS
FARINGITIS AKUT

SERING BERSAMA DENGAN TONSILITIS

AKUT
PENYEBAB TERSERING : KUMAN &
VIRUS
PENULARAN : UDARA & KONTAK
LANGSUNG
KELUHAN

PANAS
NYERI KEPALA/SELURUH TUBUH
MUAL
ODINOFAGIA
DISFAGIA
BATUK
TANDA

PANAS
VASKULAR INJEKSI/HIPEREMIS
EDEM DINDING FARING POSTERIOR
PEMBENGKAKAN KELENJAR LIMFE
REGIONAL
 FARINGITIS KRONIK

PREDISPOSISI :
PENGOBATAN YANG TAK ADEKUAT
INFEKSI ORGAN SEKITAR
IRITASI
BERNAPAS MELALUI MULUT
 FARINGITIS KRONIK HIPERTROPI

TERJADI PERUBAHAN PADA MUKOSA

DINDING FARING POSTERIOR
BERBENJOL-BENJOL AKIBAT
PEMBESARAN JARINGAN LIMFOID
GRANULAR
KELUHAN
TERASA MENGGANJAL/PANCINGEN
BERLENDIR
BATUK
DLL

TANDA
PERMUKAAN TAK RATA/JARINGAN
GRANULASI
TAMPAK BASAH
PENANGANAN

KOREKSI ETIOLOGI
MEDIKAMENTOSA
KAUSTIK/KURETASE
 FARINGITIS KRONIK ATROPI

BIASANYA BERSAMAAN DENGAN

RINITIS ATROPI
UDARA KERING & PANAS
BENAPAS DENGAN MULUT
KELUHAN
TENGGOROK TERAS KERING, MULUT
BERBAU

TANDA
HALITOSIS, SEKRET TEBAL/KENTAL
BERABAU, MUKOSA KERING, LICIN,
MENGKILAT
PENANGANAN

SIMTOMATIK
ATASI PENYEBABNYA
ATASI RINITIS ATROPINYA
OBAT KUMUR
ORAL HIGINE
 FARINGITIS SPESIFIK
FARINGITIS LUETIKA

DISEBABKAN OLEH TREPONEMA

PALIDUM
DAPAT PRIMER/SEKUNDER
STADIUM PRIMER
BERCAK KEPUTIHAN
ULKUS SAMA DG PADA GENITALIA,
NYERI (-)
PEMBESARAN KELENJAR MANDIBULA,
NYERI (-)

STADIUM SEKUNDER
JARANG DITEMUKAN
ERITEMA
STADIUM TERTIER

TERDAPAT GUMA
MENYEBAR KE VERTEBRA SERVIKAL
BAHAYA

PENANGANAN
PENISILIN DOSIS TINGGI
 FARINGITIS TUBERKULOSA

BIASANYA SEKUNDER DARI TB PARU

PENYEBARAN :
KONTAK SPUTUM
INHALASI
HEMATOGEN
LIMFOGEN
FARING TAMPAK KOTOR
KELENJAR LIMFE SEPERTI TASBIH
GEJALA & TANDA

KU BURUK
ANOREKSI, ODINOFAGIA, DISFAGIA
OTALGIA
BATUK
FARING TAMPAK KOTOR
PEMBESARAN KELENJAR LIMFE
(SEPERTI TASBIH)
DIAGNOSIS

SPUTUM BTA
FOTO THORAKS
BIOPSI JARINGAN
 TONSILITIS

DEFINISI
PERADANGAN (INFLAMASI) PADA
TONSIL :
AKUT
SUBAKUT
KRONIK
AKUT

AKUT REKUREN

KRONIK

KRONIK EKSASERBASI AKUT

 ETIOLOGI

INFEKSI : BAKTERI, VIRUS, PARASIT,

JAMUR

NONINFEKSI : IRITASI, ALERGI

DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PANAS, ODINOFAGI, DISFAGI,
BATUK, FOETOR EX ORE, SESAK
NAPAS, SNORING, DLL
PEMERIKSAAN FISIK
AKUT :
TANDA2 RADANG AKUT
T2-T2, T3-T3, T4-T4
PERMUKAAN RATA
DETRITUS
KRIPTE TAK LEBAR
KRONIK

T1-T1, T2-T2, T3-T3, T4-T4

KRIPTE LEBAR
TAK RATA
PENATALAKSANAAN
MEDIKAMENTOSA : ANTIBIOTIK,
SIMTOMATIK

OPERATIF : TONSILEKTOMI (PADA

ANAK BIASANYA
ADENOTOSILEKTOMI)

TERHADAP FAKTOR YG
MELATARBELAKANGI
INDIKASI TONSILEKTOMI

BILA MENGGANGGU !!! :

KAMBUH 4X DALAM SETAHUN
SELAMA 2 TH BERTURUT2
TIMBUL KOMPLIKASI
SEBAGAI FOKAL INFEKSI
CARIER INFEKSI
CURIGA NEOPLASMA
GANGGUAN NON MEDIK
DLL
KONTRA INDIKASI ??????
KOMPLIKASI TONSILITIS

LOKAL : SINUSITIS, OTITIS MEDIA,

INFILTRAT PERITONSIL, ABSES
PERITONSIL, ABSES PARAFARING
ABSES, RETROFARING

SISTEMIK : SENDI, JANTUNG, GINJAL

DLL
BAKTERI :

(TONSIL & FARING)

STREPTOKOKUS HEMOLITIKUS GRUP
A !!!!
KULTUR, SULIT
ASTO
KOMPLIKASI KE ORGAN LAIN
KOMPLIKASI SBHA
SENDI
JANTUNG
GUNJAL

FOKAL INFEKSI LAIN

GIGI
KULIT & KELAMIN
CURIGA INFEKSI SBHA ?
GEJALA & TANDA
FEBRIS, MYALGIA, GANGGUAN
SALURAN CERNA, TERDAPAT
BERCAK-BERCAK MERAH PADA
MUKOSA PALATUM, TONSIL, DINDING
FARING POSTERIOR

PEMERIKSAAN PENUNJANG?
KULTUR (GOLD STANDAR)
TITER ASTO
PENANGANAN

TONSILEKTOMI
KONSUL KE BAGIAN LAIN (GIGI, KULIT
& KELAMIN)
 ADENOIDITIS

TERMASUK DALAM CINCIN WALDEYER

HILANG PADA USIA 14 TH
RADANG BERULANG HIPERTROPI /
HIPERPLASI
RADANG SATU KESATUAN DENGAN
TONSILITIS
DIAGNOSIS
GEJALA
HIDUNG BUNTU, PILEK, EPISTAKSIS,
DLL (MENYERUPAI TONSILITIS)

TANDA
FASIES ADENOIDES
PALATAL PHENOMEN
RINOSKOPI POSTERIOR
PALPASI
RONTGEN
PENANGANAN

SERUPA DG TONSILITIS
ADENOIDEKTOMI BIASANYA SATU
RANGKAIAN DG TONSILEKTOMI (ATE /
ADENOTONSILEKTOMI)

KOMPLIKASI ADENOIDITIS :
SERUPA DENGAN TONSILITIS
 ABSES LEHER DALAM

TERJADI PADA RUANG POTENSIAL

FARING/LEHAR (DI ANTARA FASIA)

INFEKSI GIGI & SALURAN NAFAS ATAS

ABSES PERITONSIL, PARAFARING,

RETROFARING, LUDWIGS ANGINA
 ABSES PERITONSIL (QUINSY)

KOMPLIKASI TOSILITIS PADA KONDISI

AKUT

MNGISI DAERAH YANG LONGGAR PADA

POLE ATAS/FOSSA SUPRA TONSIL

PADA STADIUM AWAL TERBENTUK

INFILTRAT PERITONSIL
GEJALA
FEBRIS
ODINOFAGIA, DISFAGIA HEBAT
HIPERSALIVASI
RINOLALIA/HOT POTATOS VOICE
FOETOR EX ORE
REGURGITASI
OTALGIA
TRISMUS
KELUHAN SISTEMIK
DLL
TANDA

TRISMUS
TONSIL MEMBESAR PADA SISI YG
SAKIT
RINOLALIA/HOT POTATOS VOICE
BOMBAN PALATUM MOLE
UVULA TERDESAK KE
KONTRALATERAL
HARUS DIBEDAKAN : INFILTRAT ATAU
ABSES PERITONSIL
BEDA INFILTRAT & ABSES PERITONSIL

INFILTRAT : KERAS, ASPIRASI KELUAR

DARAH, ANTIBIOTIK DOSIS TINGGI IV
ABSES : KERAS TERDAPAT FLUKTUASI
PADA PUNCTUM MAXIMUMNYA,
ASPIRASI KELUAR PUS, INSISI &
ANTIBIOTIK DOSIS TINGGI IV
TONSILEKTOMI

ACHAUD : TE & INSISI BERSAMA-

SAMA
ATIEDE : TE 3-4 HR SETELAH INSISI
AFROID : TE 4-6 MINGGU SETELAH
INSISI
KOMPLIKASI

ABSES PECAH SPONTAN :

PERDARAHAN, ASPIRASI, PYEMIA

MELANJUT MENJADI ABSES

PARAFARING, ABSES MEDIASTINUM

PENJALARAN KE INTRAKRANIAL
 ABSES RETROFARING

ETIOLOGI

LIMFADENITIS RETROFARING (PADA

ANAK2)
TARAUMA
TB VERTEBRA SERVIKALIS
GEJALA & TANDA
ODINOFAGI & DISFAGI HEBAT
ANAK REWEL
FEBRIS
LEHER KAKU, CENDERUNG EKSTENSI
SESAK NAFAS
HIPERSALIVASI
HOT POTATOS VOICE
MASA LUNAK DI DINDING POSTERIOR
FARING
DLL
PEMERIKSAAN PENUNJANG
FOTO RONTGEN JARINGAN LUNAK
LATERAL

PENANGANAN
INSISI POSISI TRENDELENBURG
ANTIBIOTIK DOSIS TINGGI IV
KOMPLIKASI

ABSES PARAFARING
ABSES MEDIASTINUM
OBSTRUKSI, ASFIKSI
PECAH SPONTAN : PERDARAHAN,
SEPTIKEMI, ASPIRASI
 ABSES PARAFARING

ETIOLOGI
TRAUMA PADA TE
SUPURASI KELENJAR SEKITAR
PERLUASAN INFEKSI/ABSES DARI
ORGAN SEKITAR
GEJALA & TANDA

DEMAM TINGGI
ODINOFAGI & DISFAGI HEBAT
TIRMUS
PEMBENGKAKAN SEKITAR ANGULUS
MANDIBULA
PEMBENGKAKAN KE DALAM LUMEN
FARING
PEMERIKSAAN PENUNJANG
FOTO RONTGEN AP/CTSCAN

KOMPLIKASI
ABSES MEDIASTINUM
INFEKSI INTRAKRANIAL
PERDARAHAN HEBAT
SEPTIKEMI
PENANGANAN

INSISI (EKSTERNAL, INTERNAL,

KOMBINASI)
ANTIBIOTIK DOSIS TINGGI IV
ABSESMEDIASTINUM
 ANGINA LUDOVICI

SELULITIS RUANG SUPRAHYOID

PSEUDO ANGINA LUDOVICI ABSES
SUBMANDIBULA

ETIOLOGI
INFEKSI GIGI
PERADANGAN SUPURATIF KELENJAR
LIMFE SEKITAR
GEJALA & TANDA

ODINOFAGI, DISFAGI HEBAT

PANAS
NYERI LEHER
SESAK NAFAS
SEPANJANG SUBMANDIBULA
BENGKAK,HIPEREMIS,KERAS
LIDAH KAKU TERDORONG KE ATAS
DIAGNOSIS
BERDASAR ANAMNESIS &
PEMERIKSAAN FISIK

DIAGNOSIS BANDING
PSEUDO ANGINA LUDOVICI
ABSES SUBMANDIBULA
PENANGANAN
DEKOMPRESI (INSISI & PASANG DRAIN)
ANTIBIOTIK DOSIS TINGGI IV

KOMPLIKASI
GAGAL NAFAS
PENJALARAN ABSES KE SEKITARNYA
ABSES MEDIASTINUM
SEPTIKEMI
 KELAINAN LARING
KELAINAN KONGENITAL

LARINGOMALASIA
PALING SERING DITEMUKAN
INSPIRASI, EPIGLOTIS TERTARIK
KEBAWAH MENUTUP RIMA GLOTIS
NAPAS BUNYI(STRIDOR)
RETRAKSI SUPRASTERNAL,
EPIGASTRIUM, INTERKOSTAL,
SUPRAKLAVIKULA
 STENOSIS SUBGLOTIK
PENYEMPITAN DI BAWA PLIKA
VOKALIS

TERJADI KARENA :
PENEBALAN SUBMUKOSA
KELAINAN BENTUK & UKURAN TULANG
RAWAN
PENANGANAN
EVALUASI
INTUBASI BILA SESAK BERAT
KONTRA INDIKASI TRAKEOSTOMI

EDUKASI
CEGAH PENCETUS (RADANG)
SEGERA KE DOKTER BILA KAMBUH
GEJALA&TANDA
STRIDOR
DISPNEU
RETRAKSI
SIANOSIS
GAGAL NAPAS

PENANGANAN
OPERASI TERGANTUNG KELAINAN
 LARINGEAL WEB

SELAPUT TRANSPARAN PADA

SUPRAGLOTIK, GLOTIK (>>),
SUBGLOTIK
SUMBATAN NAPAS
BEDAH MIKRO

KISTA KONGENITAL
DI PANGKAL LIDAH, PLIKA
VENTRIKULARIS
BEDAH MIKRO
 HEMANGIOMA
TUMOR JINAK PEMBULUH DARAH
HEMOPTISIS
SESAK
OPERATIF,
KORTIKOSTEROID,SKLEROTIK AGEN

FISTEL LARINGOTRAKEO-ESOFAGAL
POSTERIOR KRIKOID GAGAL MENTUP
PNEUMONIA (ASPIRASI)
SESAK
OPERTIF
 PERADANGAN LARING

LARINGITIS AKUT
KELANJUTAN PERADANGAN ORGAN DI
ATASNYA
SUMBATAN JALAN NAPAS (ANAK)

ETIOLOGI
VIRUS DAN BAKTERI
GEJALA & TANDA

GEJALA SISTEMIK
SERAK AFONI
NYERI TELAN/BICARA
OBSTRUKSI
BATUK KERING-BERDAHAK
LARING HIPEREMI, EDEM
PENANGANAN
ISTIRAHAT BICARA !!!!!!!!!!!!
ANTIBIOTIK (BILA PERLU)
ANTI INFLAMASI (STEROID)
MUKOLITIK
ANTIHISTAMIN TIDAK DIANJURKAN
HINDARI BAHAN2 IRITATIF
BANYAK MINUM
INTUBASI/TRAKEOSTOMI(BILA SESAK)
OBATI ORGAN2 PENYEBAB
 LARINGITIS KRONIK

RADANG KRONIK ORGAN2 SEKITAR

VOCAL ABSUSE KRONIK

GEJALA DAN TANDA

SERAK MENETAP,TENGGOROK
MENGGANJAL,MENDEHEM
HIPEREMIS,MUKOSA MENEBAL TAK
RATA,METAPLASIA EPITEL
 LARINGITIS TB

KARENA TB PARU
BILA TERKENA KARTILAGO LEBIH
SULIT DIOBATI
INHALASI, KONTAK SPUTUM,
HEMATOGEN, LIMFOGEN
GEJALA & TANDA
RASA KERING & PANAS DI DAERAH
LARING
SERAK & BATUK LAMA
HEMOPTISIS
ODINOFAGI HEBAT, DISFAGI
KU BURUK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
SPUTUM BTA, FOTO THORAK,
LARINGOSKOPI
 LARINGITIS LUETIKA

OLEH TREPONEMA PALLIDUM

SERING PADA STADIUM TERSIER

GEJALA & TANDA

SERAK & BATUK LAMA
DISFAGI
GUMA/ULKUS TAK NYERI
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LARINGOSKOPI, SEROLOGI

KOMPLIKASI
STENOSIS LARING

PENANGANAN
PENISILIN DOSIS TINGGI
OPERATIF (KOREKSI STENOSIS)
TRAKEOSTOMI BILA SESAK
 NODUL PITA SUARA

PENGGUNAAN SUARA BERLEBIHAN

DALAM WAKTU LAMA
SERAK, KADANG BATUK
1/3 ANTERIOR ATAU DI TENGAH
UNILATERAL ATAU BILATERAL
LARINGOSKOPI
EXTIRPASI
 KERATOSIS LARING

PERTANDUKAN PADA MUKOSA LARING

(LEUKOPLAKIA)
DI PITA SUARA ATAU FOSA
INTERARITENOID
SERAK KRONIK
EKSTIRPASI & OBSERVASI
PRA KANKER
SUMBATAN LARING
PRINSIP PENANGANAN
HILANGKAN SUMBATAN ATAU BUAT
JALAN NAPAS BARU

ETIOLOGI
RADANG
TRAUMA
BENDA ASING
TUMOR
KELUMPUHAN n. REKUREN LARING
BILATERAL
GEJALA & TANDA

SERAK(DISFONI) SAMPAI AFONI

SESAK (DISPNEU)
STRIDOR
RETRAKSI
AIR HUNGER
PUCAT SAMPAI SIANOSIS
 PERASAT JACKSON

JACKSON I :
RETRAKSI SUPRASTERNAL & STRIDOR
SAAT INSPIRASI. PASIEN MASIH
TENANG

JACKSON II :
RETRAKSI SUPRASTERNAL MAKIN
DALAM + RETRAKSI EPIGASTRIUM +
STRIDOR SAAT INSPIRASI. PASIEN
MULAI GELISAH
JACKSON III
RETRAKSI SUPRASTERNAL,
EPIGASTRIUM,INFRAKLAVIKULA,INTER
KOSTA.SANGAT GELISAH,DISPNEU.
STRIDOR INSPIRASI & EKSPIRASI

JAVKSON IV
RETRAKSI TAMBAH JELAS, SANGAT
GELISAH, SANGAT KETAKUTAN,
SIANOSIS
PENANGANAN

JACKSON I : MEDIKAMENTOSA
JACKSON II & III : INTUBASI ET /
TRAKEOSTOMI
JACKSON IV : KRIKOTIROTOMI /
KRIKOTIROIDOTOMI
 INTUBASI ET

INDIKASI

ATASI SUMBATAN SALURAN NAPAS

ATAS
MEMBANTU VENTILASI
MEMUDAHKAN MENGHISAP SEKRET
TRAKEOBRONKIAL
MENCEGAH ASPIRASI
 TRAKEOSTOMI

INDIKASI
ATASI OBSTRUKSI LARING
MANGATASI DEAD SPACE
MEMUDAHKAN MENGHISAP LENDIR
MEMASANG RESPIRATOR
MENGAMBIL BENDA ASING
MENCEGAH TIMBULNYA GRANULOMA
PADA PEMASANGAN ET LAMA
 KRIKOTIROTOMI

MEMBUAT JALAN PINTAS SECARA

CEPAT KARENA KASUS DARURAT
MUDAH DIIDENTIFIKASI
RISIKO LEBIH BESAR, KERUSAKAN
KRIKOID DAN TIROID
 PERASAT HEIMLICH

UNTUK MENGELUARKAN BENDA ASING

DI LARING ATAU HIPOFARING
SUMBATAN TOTAL