ENTEROBIASIS

INFEKSI KARENA MENELAN TELUR ENTEROBIUS (0XYURIS) VERMICULARIS

MORFOLOGI:
CC.JANTAN: UJ.POST MELENGKUNG : 2-5 MM
CC. BETINA :UJ.POST RUNCING :8-13MM
MEMPUNYAI CEPHALIC ALAE
BULBUS OESOFAGUS BESAR
TELUR : DDNG 2 LAPIS, SATU SISI DATAR, YG
LAIN MELENGKUNG, BERISI LARVA
DIKELUARKAN DI DAERAH PERI ANAL
HABITAT : COECUM

DAUR HIDUP

Morfologi

PATHOGENESIS

MENYEBABKAN KERUSAKAN KECIL PD

MUKOSA COLON
TDK MENIMBULKAN REAKSI SISTEMIK HOSPES
PRURITUS KRN ALERGI THDP PROTEIN CACING
DPT MENYEBABKAN APENDISITIS

ENTEROBIASIS EKSTRA INTESTINAL

MIGRASI ABNORMAL PD SAL. REPRODUKSI WANITA-
VULVOVAGINITIS PD ANAK-ANAK

DPT MASUK TRACT.URINARIUS LAKI2/WANITA

WANITA: INFEKSI SAL.KENCING---ENTEROBIUS +

GEJALA KLINIS

ASIMPTOMATIK
PRURITUS ANI
VULVOVAGINITIS -----DISCHARGE

DIAGNOSIS
DNG ANAL SWAB
TAK ADA SEROLOGI TEST

TREATMENT

PIRANTEL PAMOATE
MEBENDAZOLE
PIPERAZIN SITRAT
POLA TRANSMISI ENTEROBIASIS

1.TRANSFER LANGSUNG
MULUT
2. RETROFEKSI
3. INHALASI

TELUR

TANGAN

EPIDEMIOLOGI & PENCEGAHAN

PREVALENSI TINGGI PD ANAK SEKOLAH

REINFEKSI TINGGI, TELUR TAHAN BBRP HR
DLM KELEMBABAN TINGGI, TEMP.RENDAH
TDK ADA PERBEDAAN PD JENIS KELAMIN,
RAS DAN SOSIO-EKONOMI
KEBERSIHAN LINGKUNGAN DAN
PERORANGAN PERLU DITINGKATKAN

TRIKHINOSIS/TRIKHINELOSIS

INVASI LARVA TRICHINELLA SPIRALIS

DLM JAR. TUBUH MANUSIA/HEWAN

T. NATIVA : CANADIAN ARCTIC-hp.RES:

BERUANG KUTUB, WALRUS
T.NELSONI: EQUATORIAL AFRIKA .
HYENA, KUCING

MORFOLOGI & DAUR HIDUP

CC. BETINA 3 MM, JANTAN : 1,5MM
LARVA :0,08 MM
HABITAT DEWASA : USUS HALUS
CC BETINA VIVIPAR LARVA (5-10 HR, 1000 )
DLM USUSMIGRASI LAM.PROPIALIM
FA MESENTALIRAN DRHINVASI KE
JAR/SELRUSAK
JAR.OTOTTUMBUH, MENGKISTA
KALSIFIKASI

DI USUS: BERAKHIR 2-3 MG KELUAR

KRN RESPON IMUN TUBUH (PROSES ?)

LARVA DLM DAGING TERMAKAN

BEBAS BERGERAK PASIF 2/3 BAG
ATAS USUS MENEMBUS EPITEL
MOLTING 4X DLM 30 JAM DEWASA

PATHOGENESIS

FASE USUS :
LARVA I-IV (SP DEWASA)KERUSAKAN
USUS
LARVA DLM EPITEL ENTERITIS
CC.BETINA LARVA (5-21 HR) :INFLAMASI
(INFIL.EOSINOFIL, NETROFIL & LIMFOSIT)
LARVA MENEMBUS KAPILER
BAKTEREMIA (Flora usus)
KEMATIAN KRN SEPSIS

FASE PARENTERAL:
LARVA MENEMBUS SELKERUSAKAN
MASUK JANTUNG : MYOCARDITIS
SIST.SYARAF: RUSAK KARENA
LARVA MENINGGALKAN JAR.
LARVA MATI KRN GRANULOMA
INFLAMASI DI OTAK
JAR.OTOT: INDUKSI SEL INFILTRAT
INFLAMASI, OEDEMA ,
MYOSITIS (14 HR POST INF, JUM. LAR)

GEJALA KLINIS
TRIKHINOSIS KLASIK DIBAGI FASE :
1. AWAL (USUS) : GASTROENTERITIS
DIARHE, ABDOMINAL PAIN, VOMIT
2. LANJUT (MYOPHATIC):
MYALGIA, DEMAM, PRE ORBITAL
EDEMA
PETECHIAL HEMORRHGI :PD
KULIT SUBUNGUAL, KONJUNGTIVA,
MUKOSA
KETEGANGAN OTOT

LEUKOSIT :12000-15000 SEL/MM KUBIK

EOSINOFILIA :5-50%
ANAMNESIS: MAKAN DAGING BABI TDK DI
MASAK DNG BAIK :2MG LALU,
GASTROENTERITIS, SAKIT SPT
FLU
OTOT JANTUNG: MYOCARDITIS
OTOT DIAFRAGMA & SAL.NAFAS: DYSPNEA
SUS.SY.PUSAT : NEURO TRIKHINELOSIS
ENSEFALITIS

3. FASE CONVALESCENT: BERAKHIR BL-TH

LARVA DLM OTOT KALSIFIKASI
DIAGNOSIS:
1. ANAMNESIS : DAGING YG DIMAKAN 1-5 MG
2. INF.SEDANG &BERAT :
EOSINOFILIA (5-10%): 12 HR POS.INF
30-50% DLM 2 MG (CACING DLM USUS)
3. SERUM: KREATININ FOSFOKINASE & LAKTAT
DEHIDROGENASE MENINGKAT
4. SEROLOGIK : ELISA & CIE : Ab + 12 HR POS.INF
BENTONITE FLOCC.TES: Ab + 3MG POS.INF
5. LARVA DLM JAR.OTOT : BIOPSI

TREATMENT

CC DLM USUS : MEBENDAZOLE,

PYRANTEL PAMOATE

(DPT MENGURANGI JUM.LARVA YG KE JAR.OTOT)

LARVA DLM OTOT SULIT DIOBATI, SEBAB:

1. EKSTRA INTESTINAL : OBAT CC TAK DISERAP
2. INTRA SELULER :TAK ADA OBAT CC
3. DOSIS TINGGI DR MEBENDAZOLE/ALBENDAZOLE
DPT DIBERIKAN BERSAMA PREDNISOLON
4. FASE MYOPHATIC: ANTIPIRETIK & ANALGETIK
(ASPIRIN ,ACETAMINOPHEN) SP ALERGI REDA
5. OBAT-OBAT STEROID