EDEMA

Meningkatnya volume cairan ekstraselular dan

ekstravaskular dalam sela-sela jaringan dan rongga serosa
yang dapat bersifat lokal maupun General.

Edema adalah suatu kelebihan cairan dalam jaringan.

 JENIS EDEMA

Pitting Edema
- Akumulasi cairan

Non- Pitting Edema

- Limfadema akibat saluran tersumbat oleh tumor, fibrosis, dan
inflamasi.

Berdasarkan Lokasi :
- Edema Lokalis
- Edema Generalis (Edema Anasarka)
 Pitting Edema

Dilakukan penekanan yang cukup kuat, dengan hati-hati dengan ibu

jari sedikinya selama 5 detik pada tungkai kaki. Hasil (+) jika
permukaan kulit tidak segera kembali
 ETIOLOGI
EDEMA

Peningkatatan Penurunan Obstruksi Peningkatan Retensi air dan

Tekanan Tekanan Saluran Limfe Premeabilitas natrium
Hidrostatik Onkotik Mikrovaskular
Plasma

-CHF -SN -Filariasis -Respon -CKD

Inflamasi
-CKD -Sirosis Hepatis CHF

- Protein energi
manutrition
 ANAMNESIS

THE FUNDAMENTAL FOUR

1. Present illness:
a. keluhan utama
b. riw. penyakit sekarang
the sacred seven
2. Past health history
3. Family health history
4. Personal/social history
THE SACRED SEVEN

1. ONSET
Sejak kapan bengkak mulai tampak
2. LOKASI
Muncul pada tempat tertentu (kelopak mata / tungkai kaki)
atau seluruh tubuh
3. KRONOLOGIS
Awal munculnya bengkak, Menjalar / tidak
4. KUALITAS
Apakah bengkak menetap / tidak ? Progrsif bengkak ?
Mengganggu / tidak.
5. KUANTITAS
Pertama kali / berulang
6. GEJALA PEYAKIT DAN PENYERTA
Batuk, oligouria, sesak napas, cepat lelah, berdebar-debar,
pucat, pernah sakit kuning ?
7. FAKOR MODIFIKASI
 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum :
Tergantung berat / ringannya penyakit yang menyertai.
- Tampak Sesak (Paling Sering)
- Tampak Bengkak
- Tampak Kuning
- Tampak Demam
Kesadaran
Tergantung Berat / tidaknya penyakit yang diderita
- Kompos mentis - Koma
- Somnolen

Vital Sign (Bervariasi tergantung etiologi)

-TD -Suhu
-Nadi -RR

Berat badan (Cendrung Meningkat)

KEPALA
Rambut (Dalam Batas Normal)
- Inspeksi :
Distribusi jarang / merata
hitam/putih/pirang
- Palpasi :
tebal / tipis
Mudah dicabut
Mata (Edema Palpebra)
- Inspeksi :
Alis / bulu mata : +/+ atau -/-, distribusi
Konjungtiva : anemis / tidal
Sklera ikterik / tidak
Palpebra : Edema
Telinga (Dalam Batas Normal)
Mulut (Tampak sianosis)
Bibir kebiruan
LEHER
- Inspeksi : Peningkatan JVP (+/+ atau -/-)
- Palpasi : >> KBG (-/-)

THORAK
Dinding dada / Paru
- Inspeksi
Bentuk : Simetris +/+, Retraksi +/+
- Palpasi
Fremitus vocal +/+
- Perkusi
Batas jantung paru, batas hati paru, dan batas
lambung paru.
- Auskultasi
Ves +/+, Rh +/+ Wh-/-

Jantung
- Inspeksi : ictus cordis
- Palpasi : Ictus cordis
- Perkusi : Batas jantung (Kardiomegali / normal)
- Auskultasi : S1S2 tunggal Regular, M(+/-), G(+/-)
ABDOMEN (Tergantung Etiologi)
- Inspeksi
Bentuk : Cembung, datar, supel
Spider nevi
Caput medusa
- Palpasi
Hepatomegali
Nyeri tekan ulu hati
- Perkusi
Pekak / tidak
Asites / tidak
- Auskultasi
Bising Usus
EKSTREMITAS
- Inspeksi
Jari tabuh /tidak
- Palpasi :
CRT <2 dtk
Pitting Edema / tidak
Akral hangat / tidak
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Darah Lengkap
WBC RBC
HGB PLT
- Darah Tepi
- Ureum dan keratinin
- SGOT dan SGPT
- Bilirubin direk, indirek dan total
- Albumin
- Urinalisis
- Enzim CKM / Troponin T
- LDL dan HDL
- Rongen
Foto Thorax
- USG
Renal
Hepar
 PENATALAKSANAAN

1. Tangani Penyakit yang mendasari

2. Mengurangi asupan natrium dan air baik dari diet
maupun IV
3. Meningkakan pengeluaran natrium dan air
4. Hindari faktor yang memperburuk penyakit dasar
 Farmakologi

DIURETIK
1. Diuretik Tiazid
2. Diuretik Loop
3. Diuretik Hemat kalium
4. Diuretik Osmotik
5. Penghambat karbonik anhidrase