Anda di halaman 1dari 79

August 19,

2017
Asuhan
Kebidanan
kelompok
khusus
Sri Wahyuni, M.Mid
Jur Kebidanan Poltekkes
Surakarta

1 D IV Kebidanan Komunitas
2 August 19, 2017

Pendahuluan
Langkahproses askeb kelompok khusus
sama dengan tk individu, keluarga
maupun masyarkat
Beda:
Sasaran
Permasalahan dilihat dari sisi kelompok,
tapi bila menyangkut permasalahan
gangguan sistem tubuh penangannya
secara individu
D IV Kebidanan Komunitas
Langkah -
3
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


Langkah -
4
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


5 August 19, 2017

A. Pengkajian
Pengumpulan data merupakan langkah
awal untuk menentukan masalah dan
kebutuhan kelompok akan pelayanan
kesehatan
Perlu dikaji masalah yang timbul secara
kelompok
Dibutuhkan ketrampilan komunikasi
yang memadai agar dapat diterima

D IV Kebidanan Komunitas
6 August 19, 2017

Yang perlu dikaji secara mandalam


adalah latar belakang yang mendorong
timbulnya masalah pada kelompok
tersebut
Menekankan pada aspek kebiasaan,
adat istiadat & budaya, pendidikan,
sosek, kesh perseorangan, lingk,
perilaku dan pandangan thd kesh secara
umum.
D IV Kebidanan Komunitas
7 August 19, 2017

Bidan juga perlu menjelaskan peran dan


fungsinya dalam melaksanakan asuhan
kebidanan komunitas sehingga klien
dapat diajak kerja sama secara optimal:
sebagai fasilitator dan motivator dalam
menggerakan dinamika masyarakat untuk
dapat menolong dirinya sendiri
decisionmaker dengan aktif melakukan
lobi, negosiasi, serta advokasi terhadap
apa yang telah direncanakan untuk dapat
diwujudkan.
D IV Kebidanan Komunitas
8 August 19, 2017

Pengkajian

D IV Kebidanan Komunitas
9 August 19, 2017

Pengkajian, INTI KOMUNITAS


al:

D IV Kebidanan Komunitas
10 August 19, 2017

Pengkajian

D IV Kebidanan Komunitas
11 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
12 August 19, 2017

Pengkajian, INTI KOMUNITAS


al:

D IV Kebidanan Komunitas
13 August 19, 2017

1. Identitas Kelompok, al
Besar dan kecilnya kelompok (Jumlah dalam
kelompok tersebut)
Latar belakang pendidikan (dalam penggunaan
bahasa yang sesuai)
Tingkat sosial ekonomi
Kebiasaan
pengertian yang paling sederhana adalah sesuatu yang
telah dilakukan untuk sejak lama dan menjadi bagian dari
kehidupan suatu kelompok masyarakat.
(penderita cacar tidak boleh mandi, penggunaan minyak
jelantah, Membungkus makanan panas ke dalam plastic)

D IV Kebidanan Komunitas
14 August 19, 2017

Adat istiadat
Contoh: anak diare cepat besar, tidak
boleh banyak-banyak minum)
Pekerjaan
Agama yang dianut
Kepercayaan
Lokasi tempat tinggal
Usia penduduk yang berisiko
Jenis kelamin yang berisiko
D IV Kebidanan Komunitas
15 August 19, 2017

Pengkajian, INTI KOMUNITAS


al:

D IV Kebidanan Komunitas
16 August 19, 2017

2. Masalah kesehatan, al:


Masalah kesehatan yang sering terjadi
Besarnya anggota kelompok yang
mempy masalah
Keadaan kesehatan anggota kelompok
umumnya
Sifat masalah pada kelompok (yang
mengancam atau telah mengancam?)
TIPOLOGI PRIORITAS MASALAH.pptx

D IV Kebidanan Komunitas
17 August 19, 2017

Pengkajian, INTI KOMUNITAS


al:

D IV Kebidanan Komunitas
18 August 19, 2017

3. Pemanfaatan Fasilitas
kesh, al
Puskesmas
Posyandu
Polindes
Pos Obat Desa

D IV Kebidanan Komunitas
19 August 19, 2017

Pengkajian, INTI KOMUNITAS


al:

D IV Kebidanan Komunitas
20 August 19, 2017

4. Keikutsertaan Upaya
kesh, al:
Sebagai kader kesehatan
Dana Upaya Kesh Masyarakat (DUKM)
Dasa Wisma
KPKIA

D IV Kebidanan Komunitas
21 August 19, 2017

Pengkajian, INTI KOMUNITAS


al:

D IV Kebidanan Komunitas
22 August 19, 2017

5. Status kesh Kelompok,


al:
Penyakit yang pernah diderita (akut, kronis &
menular)
Keadaan gizi kelompok umumnya (anemia,
marasmus, kwasiokor)
Imunisasi (dasar-ulangan, lengkap/tidak)
KIA (kehamilan, persalinan, nifas, perinatal,
neo, bayi dan balita)
KB (akseptor/non)
Keadaan hygiene personal anggota kelompok

D IV Kebidanan Komunitas
23 August 19, 2017

Pengkajian

D IV Kebidanan Komunitas
24 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
25 August 19, 2017

1. Keadaan sanitasi
lingk,al:
Perumahan (permanen/semi, ventilasi,
penerangan, kebersihan)
Sumber air minum
Pembuangan air limbah
Pembuangan sampah
Tempat pembuangan tinja
Format WINSHIELD SURVEY.doc

D IV Kebidanan Komunitas
26 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 2. Pendidikan
apakah ada fasilitas dan sarana
pendidikan yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan pengetahuan,
seperti: sekolah dan tempat
kursus serta tingkat pendidikan
masyarakat pada umumnya
28 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 3. Keamanan
dan transportasi
apakah ada fasilitas dan sarana
keamanan serta transportasi yang dapat
membantu masyarakat di daerah
tersebut,
seperti adanya kantor polisi, pusat
pemadam kebakaran, jalan yang
memadai, kendaraan umum, dll yang
terkait
30 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 4. Politik dan
kebijakan pemerintah
apakahcukup menunjang sehingga
memudahkan komunitas untuk
mendapatkan pelayanan di
berbagai bidang termasuk
kesehatan
Sistem pengambilan keputusan
Keterlibatan masyarakat dalam
pengambilan keputusan
32 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 5. Pelayanan
kesehatan dan social yang ada
apakah dapat membantu
terdeteksinya suatu gangguan
kesehatan, memberikan perawatan
dan rehabilitasi bila diperlukan.
tersedianya pasar dan tempat ibadah,
sehingga memudahkan masyarakat
untuk memenuhi kebutuhannya
34 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 6. Sistem
komunikasi
sarana komunikasi apa saja yang
terdapat dikomunitas tersebut
untuk dapat meningkatkan
pengetahuan komunitas tersebut
yang terkait dengan kesehatan
seperti tv, radio, Koran atau
leafleat
36 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 7. Ekonomi
apakah tingkat social ekonomi
masyarakat sesuai UMR,
sehingga anjuran konsumsi
makanan sesuai dengan
kemampuan keuangan
komunitas setempat
38 August 19, 2017

Pengkajian, SUB SISTEM


KOMUNITAS

D IV Kebidanan Komunitas
Sub Sistem: 8. Rekreasi
apakah tersedia sarana
menurunkan stress dan
apakah biaya terjangkau
Langkah -
40
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


41 August 19, 2017

B. ANALISA DATA

CONTOH ANALISA DATA.docx

D IV Kebidanan Komunitas
Langkah -
42
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


43 August 19, 2017

C. PERUMUSAN & PRIORITAS


MASALAH
Berdasarkan analisa data kelompok
Ditentukan permasalahan yang dialami
kelompok
Masalah tidak hanya satu, ada beberapa
masalah yang muncul sekaligus
Sehingga perlu prioritas masalah:
Sifat masalah (actual, resiko, potensial)
Tingkat bahaya yang mengancam (kehidupan,
kesehatan)

D IV Kebidanan Komunitas
44 August 19, 2017

C. PERUMUSAN &
PRIORITAS MASALAH
Kemungkinan masalah utk dpt diatasi
(mudah, sebagian, tidak dapat) mengacu
pada sumber daya yang ada
Berat ringanya masalah (tinggi, cukup,
rendah), mengacu pada waktu, kelompok
yang bermasalah, persepsi kelompok
Sumber daya yang dimiliki

D IV Kebidanan Komunitas
Langkah -
45
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


46 August 19, 2017

D. DIAGNOSA/MASALAH
KELOMPOK
Didasarkan pada:
Masalah kesh yang dijumpai kelompok, dg
mempertimbangkan faktor resiko dan
potensial terjadinya masalah/penyakit
Kemampuan kelompok dalam pemecahan
masalah dilihat dari sumber daya
kelompok (finansial, pengetahuan,
dukungan kelg masing2 anggota kelpk)
Disusun dg melibatkan anggota kelompok

D IV Kebidanan Komunitas
47 August 19, 2017

Diagnosa komunitas merupakan


gambaran kebutuhan atau respon
komunitas terhadap masalah kesehatan
yang dihadapinya.
Dengan mengacu kepada upaya
pelayanan kesehatan promotif dan
preventif,
rumusan diagnose komunitas harus
merefleksikan pendekatan promotif dan
preventif
D IV Kebidanan Komunitas
48 August 19, 2017

rumusannya berisi :
Resiko terjadinya
(kebutuhan/respon komunitas terhadap
masalah kesehatan)
Pada masyarakat (target/sasaran)
Sehubungan dengan (data primer dan
sekunder)
Contoh:

Potensial terjadi mastitis pada ibu-ibu


nifas sehub dengan malas melakukan
perawatan payudara seperti yang telah
diajarkan
D IV Kebidanan Komunitas
49 August 19, 2017

Contoh diagnosa pada


kelompok:
Tingginya angka kesakitan anak dg
Tetanus neonatorum sehub dg
kurangnya pengetahuan dan
kemampuan ibu dalam perawatan tali
pusat, yang ditandai dengan 5 dari 8
orang bayi usia kurang dari seminggu
tali pusatnya kotor dan basah

D IV Kebidanan Komunitas
Langkah -
50
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


51 August 19, 2017

E. PERENCANAAN
Dibuat
berdasarkan diagnosa,
mencakup:
Tujuan yang ingin dicapai
Rencana tindakan yang akan dilakukan
Kriteria keberhasilan

D IV Kebidanan Komunitas
52 August 19, 2017

HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN

1. Keterlibatan pengurus & anggota


kelpk dlm menyusun perencanaan
2. Keterpaduan dg pelayanan kesh
lainnya (tenaga, biaya, sarana, waktu)
3. Kerjasama lintas program & sektoral
shg pelayanan bersifat menyeluruh
4. Aman dan sesuai dengan keadaan
klien

D IV Kebidanan Komunitas
53 August 19, 2017

HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN

5. Dapat dicapai dengan sumber daya yang ada


6. Sama dengan kehendak, nilai dan keyakinan
klien
7. Tidak bertentangan dengan terapi yang lain
8. Berdasarkan pengetahuan dan pengalaman
kebidanan atau pengetahuan dari ilimu yang
relevan
9. Dalam batas standart yang ditetapkan hukum,
asosiasi profesi dan kebijakan institusi/
pemerintah

D IV Kebidanan Komunitas
54 August 19, 2017

Langkah- langkah

1. Menentukan keberadaan tingkat


permasalahan pada level/kelompok
yang pasti sehingga memudahkan
intervensi
2. Merencanakan intervensi sesuai
dengan tujuan yang telah ditetapkan.
3. Intervensi dapat berfokus pada
tingkatan prevensi yaitu primer,
sekunder dan tersier
D IV Kebidanan Komunitas
55 August 19, 2017

Langkah- langkah

Prevensiprimer, meliputi promosi


kesehatan dan proteksi spesifik
Membantu mengidentifikasi tum-bang
anak pada sekelompok ibu yang
punya anak balita
Membantu perencanaan diet sesuai
dengan keterbatasan dana
Membantu memberikan imunisasi

D IV Kebidanan Komunitas
56 August 19, 2017

Langkah- langkah

Prevensi sekunder, mencakup diagnosis awal dan


pengobatan dini
Mengirim/konsultasi pada tim kesehatan apabila
dibutuhkan
Membantu penyesuaian pola makan pada keluarga
sebagai bagian dari terapi
Prevensi tersier
Kontrol dan pengobatan serta dietnya
Membantu perawatan dirumah termasuk
pemberian obat dan perawatan sehari hari
Membantu mengidentifikasi alternative lain yang
berkaitan dengan penyakit dan pengelolaan
kesehatan
D IV Kebidanan Komunitas
57 August 19, 2017

Langkah- langkah

3. Validasi kembali perencanaan yang


telah dibuat agar tetap sesuai dengan
ketersediaan sumber daya
4. Susun jadwal kegiatan yang dapat
melibatkan kelompok
5. Tidak menutup kemungkinan adanya
konsultasi dengan pihak professional
kesehatan yang lain akan hasil yang
maksimal
D IV Kebidanan Komunitas
58 August 19, 2017

Hal hal yang perlu diperhatikan


dalam melakukan konsultasi yaitu
1. Identifikasi masalah yang jelas
2. Kumpulkan data yang relevan dan lengkap
3. Pilih konsultan yang dikenal mempunyai
ketrampilan dan pengetahuan yang
diperlukan
4. Komunikasikan dengan jelas dan lengkap,
serta sumber daya yang dapat mendukung
pemecahan masalah dalam kelompok
tersebut

D IV Kebidanan Komunitas
59 August 19, 2017

Hal hal yang perlu diperhatikan


dalam melakukan konsultasi yaitu

5. Diskusikan hasil rekomendasi


6. Paparkan hasil rekomendasi
ke klien dan setelah
dilaksanakan lakukan
evaluasi

D IV Kebidanan Komunitas
Langkah -
60
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


61 August 19, 2017

F. PELAKSANAAN
Merupakan realisasi renc tindk yang telah
ditetapkan bersama dg kelompok.
Hal yang perlu diperhatikan:
Tindk dapat dilakukan oleh nakes.,
petugs/pengurus, kader kesh sesuai kewenangan
yang diberikan
Dilakukan dlm rangka alih tehnologi dan
ketrampilan
Diinstitusi panti lebih ditekankan kpd penghuni,
pengelola/pengurus dan lingk.
Dimasy ditekankan kpd anggota kelompok, kader
kesh, pengurus kelompok dan kelg.
D IV Kebidanan Komunitas
62 August 19, 2017

Hal yang perlu diperhatikan,


lanjt
Bila ada masalah yg tak tertanggulangi
dilakukan rujukan
Adanya keterpaduan pelayanan dengan
sektor lain
Dicatat dalam catatan yang telah
ditetapkan

D IV Kebidanan Komunitas
63 August 19, 2017

PELAKSANAAN
Dalam melaksanakan implementasi ini
dapat dibagi dalam 2 kegiatan, yaitu:
fase persiapan: what, who, why, when,
where, dan how
fase tindakan.

D IV Kebidanan Komunitas
64 August 19, 2017

Isi format
Prioritas masalah
Tujuan
Strategi
Aktifitas
Penanggung jawab
Waktu dan Tempat
Biaya
Standar/Kriteria
Keterangan

D IV Kebidanan Komunitas
65 August 19, 2017

Fase Persiapan
untuk mengklarifikasi rencana
asuhan dan berbagai fasilitas yang
diperlukannya.
implementasi asuhan kadang
perlu fleksibilitas dan penyesuaian
terhadap hal-hal yang tidak dapat
diantisipasi sebelumnya

D IV Kebidanan Komunitas
66 August 19, 2017

Fase tindakan merupakan


serangkaian tindakan yang dilakukan
untuk
1. Mengaplikasikan teori yang tepat ke dalam
tindakan yang dilaksanakannya.
2. Menolong memfasilitasi dalam menciptakan
lingkungan yang kondusif untuk
pengimplementasian rencana asuhan
3. Mempersiapkan masyarakat untuk
menerima pelayanan kesehatan
4. Memonitor dan mendokumentasikan
perkembangan dari implementasi

D IV Kebidanan Komunitas
Langkah -
67
Langkah 1: Melakukan Pengkajian langkah
Langkah 2.
Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah
dan Prioritas masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa


kebidanan kelompok

Langkah 5: membuat Perencanaan


kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi


68 August 19, 2017

F. EVALUASI
Ditetapkanberdasarkan kriteria yang
sudah ditetapkan, melalui:
Membandingkan hasil tindk dg tujuan
yang telah ditetapkan sebelumnya
Menilai efektifitas proses mulai dari
pengkajian, perencanan dan pelaksanaan.

D IV Kebidanan Komunitas
69 August 19, 2017

Evaluasi
merujuk kepada pengukuran dan
penetapan dari efektifitas dalam
pencapaian tujuan yang ditetapkan.
merupakan tindakan penyelidikan yang
mengaitkannya dengan standar dan
kriteria keberhasilan.
juga dilakukan untuk mengukur mutu
pelayanan (quality of services),
program, dan penampilan
D IV Kebidanan Komunitas
70 August 19, 2017

Pedoman Pengisian Askeb Kelompok.rtf

D IV Kebidanan Komunitas
71 August 19, 2017

PELAPORAN
Pendahuluan.
berisi latar belakang,
potensi dan permasalahan
Pelaksanaan
Memuat hasil askeb kelompok khusus
(dari pengkajian s/d evaluasi)
Penutup.
Kesimpulan: memuat kesimpulan kegiatan
Saran: Berisi masukan terhadap pihak
yang terkait
D IV Kebidanan Komunitas
72 August 19, 2017

DATA KELOMPOK ANAK SD :


8 % murid yang tidak mencuci tangan
sebelum makan
37% murid tidak mencuci kaki sebelum
tidur
25% murid tidak biasa pakai alas kaki
53% murid tidak biasa potong kuku
8% murid yang mempunyai kebiasaan
mandi 1 kali sehari
86 % gigi murid bermasalah
42 % murid yang tidak menggosok gigi
D IV Kebidanan Komunitas
73 August 19, 2017

Sebagian besar murid SD tidak


mengetahui manfaat gosok gigi
Sebagian murid tidak mengetahui
personal hygiene
Sebagain murid mengalami masalah gigi
Potensial cacingan
Orang tua dan murid tidak
memperhatikan PHBS

D IV Kebidanan Komunitas
74 August 19, 2017

ANALISA MASALAH:
Kurangnya perawatan diri pada murid
SD
Resiko terjadinya karies gigi pada
murid SD
Kurangnya pengetahuan tentang
pentingnya kebersihan diri
berdasarkan pada Kurangnya
perawatan gigi
D IV Kebidanan Komunitas
75 August 19, 2017

RUMUSAN MASALAH:
Kurangnya perawatan diri pada murid SD
berhubungan dengan Kurangnya
pengetahuan tentang pentingnya
kebersihan diri ditandai dengan:
8 % murid yang tidak tidak mencuci
tangan sebelum makan
37% murid tidak mencuci kaki sebelum
tidur
25% murid tidak biasa pakai alas kaki
53% murid tidak biasa potong kuku
8% murid yang mempunyai kebiasaan
mandi 1 kali sehari
D IV Kebidanan Komunitas
76 August 19, 2017

Resiko terjadinya karies gigi pada murid


SD berhubungan dengan kurangnya
perawatan gigi ditandai dengan:
86 % gigi murid bermasalah
42 % murid yang tidak menggosok gigi

D IV Kebidanan Komunitas
77 August 19, 2017

PRIORITAS MASALAH ?

D IV Kebidanan Komunitas
78 August 19, 2017

PERENCANAAN
Perencanaan PJ

Prioritas Tujuan Rencana Kriteria Waktu Tempat Sumber Strategi


Masalah

D IV Kebidanan Komunitas
79 August 19, 2017

KELOMPOK BUMIL
5 % Hb ibu rendah
10 % Lila < 23.5 cm
10 % ibu belum tahu tanda2 persalinan
5 % ibu hmail primi muda
40 % ibu belum tahu tanda bahaya
20 % ibu hamil yang masuk sasaran
belum imunisasi TT
40% tidak minum Fe
D IV Kebidanan Komunitas

Anda mungkin juga menyukai